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實(shí)錄
女, 85歲。老人血壓105/58，心率82，正常嗎
唐山海港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院大清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 消化內(nèi)科
主治疾病：冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎,高脂血癥,原發(fā)性高血壓
ask_092630
女, 85歲。老人血壓105/58，心率82，正常嗎？
劉艷芹
你好
ask_092630
你好
劉艷芹
血壓偏低，
劉艷芹
屬于正常范圍
劉艷芹
偏低線
劉艷芹
心率平時(shí)是多少
ask_092630
之前血壓130/68，昨天晚上突然血壓低，后來(lái)正常了，今天又低了
ask_092630
平時(shí)70
劉艷芹
正常范圍60～100
劉艷芹
有什么不適癥狀嗎
ask_092630
現(xiàn)在沒(méi)有，昨天晚上出汗，惡心
劉艷芹
還有胸悶氣短癥狀嗎
ask_092630
沒(méi)有
劉艷芹
可以做一個(gè)心電圖
劉艷芹
這是常規(guī)檢查
ask_092630
以前做過(guò)，有陳舊性心梗
劉艷芹
那就小心一下
劉艷芹
有些疾病有先驅(qū)癥狀
ask_092630
有可能是心梗？
劉艷芹
不一定，需要觀察一下
劉艷芹
如再出現(xiàn)以上情況，就去醫(yī)院檢查
ask_092630
有可能是藥物引起的嗎？
劉艷芹
吃什么藥物呢
ask_092630
老人有心衰，服用速尿片，螺內(nèi)酯，洛丁新，倍他樂(lè)克，消心痛，阿斯匹林
劉艷芹
有的
劉艷芹
這些藥物是經(jīng)常服用的
ask_092630
是的
劉艷芹
沒(méi)有變動(dòng)計(jì)量嗎
ask_092630
沒(méi)有
劉艷芹
那可以觀察一下
ask_092630
速尿片，螺內(nèi)酯各一片，倍他樂(lè)克，洛丁新各半片，阿斯匹林晚一片，消心痛早晚各一片
劉艷芹
有時(shí)間查一下電解質(zhì)
ask_092630
服用利尿劑時(shí)沒(méi)有服用鉀片，當(dāng)時(shí)住院治療時(shí)，檢查不缺鉀，大夫沒(méi)讓吃
ask_092630
是缺鉀嗎？
劉艷芹
螺內(nèi)酯是保鉀的
劉艷芹
飲食正常嗎
ask_092630
正常
ask_092630
在老人隊(duì)伍中，算是食量挺好的
劉艷芹
有糖尿病嗎
ask_092630
沒(méi)有
ask_092630
除了心衰，還有點(diǎn)貧血，別的沒(méi)有了
ask_092630
今年7.8月份檢查的
劉艷芹
如果上述癥狀不再出現(xiàn)，就沒(méi)有問(wèn)題
ask_092630
心肌酶也做過(guò)，彩超什么的都做了
ask_092630
血壓會(huì)慢慢恢復(fù)嗎？
劉艷芹
如無(wú)異常，會(huì)的
ask_092630
現(xiàn)在心衰的癥狀基本上沒(méi)有了，可以停用其中哪些藥物呢？
劉艷芹
小便正常嗎
ask_092630
正常
劉艷芹
可以停用速尿片
ask_092630
現(xiàn)在血壓低，洛丁新和倍他樂(lè)克需要停嗎？
劉艷芹
吃一種利尿劑就行
ask_092630
現(xiàn)在血壓低，洛丁新和倍他樂(lè)克需要停嗎？
劉艷芹
洛丁新可以停用，觀察血壓情況
ask_092630
血壓恢復(fù)正常后可以繼續(xù)服用嗎？
劉艷芹
是的
劉艷芹
速尿片也有降壓
劉艷芹
左右
ask_092630
昨天晚上后來(lái)血壓130/70，又正常了，今天就低了，但是沒(méi)有不適
ask_092630
早上藥沒(méi)吃
劉艷芹
那停用后觀察一下血壓變化
劉艷芹
其他藥物還是需要服用的
ask_092630
倍他樂(lè)克，螺內(nèi)酯可以用？倍他樂(lè)克也有降壓作用啊
劉艷芹
這種情況可以逐漸減量，不能立即停用
ask_092630
倍他樂(lè)克半片，還可以怎么減量呢？
劉艷芹
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ask_092630
洛丁新，速尿片停用，別的不用停吧
劉艷芹
是的
ask_092630
好的，謝謝
劉艷芹
不客氣
劉艷芹
祝老人健康
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