健康咨詢描述: 醫(yī)生我在2016年5月份發(fā)現(xiàn)血壓血脂及心率偏高,醫(yī)生的處方是;酒石酸美托洛爾片早晚各一片,苯磺酸氨氯地平片每天半片,血壓控制較好。血脂處方是;阿司匹林腸溶片每天一片,阿托伐他汀鈣片每天也是一片,血脂正常。因一直服用至今年八月份在査肝功能,兩種酶升至正常值的兩倍多,血脂停藥后半月復(fù)查,總膽固醇超過正常值的0.46,低密脂蛋白超1.86,載脂蛋白a超0.01,載脂蛋白b超0.24。 今年八月十五日去市級三甲醫(yī)院,醫(yī)生査尿液全套正常b型腦鈉肽前體超參考值175,查肝功能天門冬氨酸氨基酶正常,伹丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高11,氯偏低3,葡萄糖偏高0.75,簡化mdrd方偏低1,心電圖是t波平坦。 心血管醫(yī)生通過檢查叫我停用上面兩種降脂藥,降壓藥換成纈沙坦氫氯噻嗪片每天一片,琥珀酸美托洛爾緩釋片每天一粒半,還有銀丹心泰滴丸。服藥一周來血壓控制較好。 現(xiàn)請問有愛心的醫(yī)生;1我的血脂本來不正常,不需用藥嗎?還是新用的降壓藥的成份含有降脂成分? 2銀丹心泰滴丸需服多長時間? 3多長時間后復(fù)查? 因篇幅太長,敬請有愛心的醫(yī)生詳閱后回復(fù)。跪謝了!!!
指導(dǎo)意見:
病情分析:你好,根據(jù)你的病情描述分析很明顯降脂藥物對肝功能有一定影響,故改用中成藥物對你調(diào)理。指導(dǎo)意見:新的降壓藥物沒有降脂成分,銀丹心泰滴丸可以長期服用,因為三月為一個療程,故三月后再復(fù)查。
病情分析:
他汀類的降脂藥會導(dǎo)致肝酶譜升高,從你這個病史來看,考慮是他汀類藥物的副作用,但是轉(zhuǎn)氨酶只是正常的兩倍,還是在可以接受的范圍。
指導(dǎo)意見:
第一個再次服用時,首先要排除基礎(chǔ)的肝炎等肝病,第二就是要避免飲酒。沒有基礎(chǔ)肝病的情況下,可以先小劑量再次服用,并定期復(fù)查肝功能,可適量加用甘草酸類的護(hù)肝藥物,如果轉(zhuǎn)氨酶不超過三倍上限,還是可以繼續(xù)使用的。他汀類降膽固醇的效果好。
另外你的那種是中成藥,療程按說明書上寫的服用吧。
我沒有乙肝,原來的肝功能是正常的。血脂為什么三甲醫(yī)院的醫(yī)生沒有開處方?
他應(yīng)該考慮他汀類藥物導(dǎo)致你肝功能受損,所以就沒給你開了。不過你這種情況應(yīng)該降膽固醇的。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情描述分析很明顯降脂藥物對肝功能有一定影響,故改用中成藥物對你調(diào)理。
指導(dǎo)意見:
新的降壓藥物沒有降脂成分,銀丹心泰滴丸可以長期服用,因為三月為一個療程,故三月后再復(fù)查。
以上是對“醫(yī)生我在2016年5月份發(fā)現(xiàn)血壓血脂及心率偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
尊敬的大夫,煩請你看我的血脂檢查結(jié)果,我需服用降脂藥嗎?是否會停藥越長,血脂會升高?
你的血脂化驗沒有甘油三酯增高的表現(xiàn),可以通過飲食控制來調(diào)理,比如不吃動物內(nèi)臟,上皮等。停藥只要檢測甘油三酯就可以,使用山楂泡水來控制。
甘油三脂正常,血脂檢查有六項,兩項正常。膽固醇不重要嗎?什么是上皮?
膽固醇可以是由食物里產(chǎn)生,故可以通過飲食控制,上皮就是雞皮等,這些物質(zhì)里含有高脂物質(zhì)。
病情分析:
你提供的情況是高血脂,高血壓,心率快,口服阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣,美托洛爾,氨氯地平治療,血壓控制好,血脂正常,出現(xiàn)肝功能異常,
指導(dǎo)意見:
調(diào)整藥物后,血壓控制正常,肝功能好轉(zhuǎn),血脂又升高,建議口服血脂康調(diào)脂治療,血脂康是中成藥,對肝功能的影響較小,降脂效果可靠。
心率么辦?降脂藥影響心臟嗎?
倍他樂克就是減慢心率,改善心臟供血的,降脂藥物通過減低血脂,起到保護(hù)血管的作用,對心臟有好處。
為什么我的心臟也出現(xiàn)了問題?降脂藥已停用,能停用嗎?
心臟的表現(xiàn)可能和高血壓有關(guān),嚴(yán)格控制血壓,目前血脂不達(dá)標(biāo),還是需要口服降脂藥物。
為什么三甲醫(yī)院的大夫不給用藥?
可能是擔(dān)心肝功能的問題。
病情分析:
你好,根據(jù)您描述的情況,您說的比較詳細(xì)。您新吃的藥物里有降壓的作用。
指導(dǎo)意見:
建議您不要過于疲勞,保持充足的睡眠,至于你要我要服用多長時間,要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理。同時建議您每個月去醫(yī)院復(fù)查一次。
心電圖r笫一次正常,隔三天后再做心電圖就不正常了。大夫給分析下是什么原因?
你好,根據(jù)您的情況,心電圖不正常,可能跟您當(dāng)時的運(yùn)動或者心情有關(guān)系。
病情分析:
降壓藥不含有降血脂成份。繼續(xù)口服降壓藥物,每日血壓監(jiān)測。血脂藥可以停,也可以減量再吃一吃。
指導(dǎo)意見:
建議低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,按時測量血壓。阿司如果沒有胃部不適,匹林可以長期口服
為什么我的心臟也出現(xiàn)了問題?降脂藥已停用,能停用嗎?
心電圖提示t波改變,但是沒有癥狀,暫時可以臨床觀察。降血脂藥,可以再吃一段時間。
匹林三甲醫(yī)院醫(yī)生也叫不用了,不知為什么?請大夫幫我分析下。謝了!
這個藥是老年心腦血管常規(guī)用藥,他們?yōu)槭裁醋屚#乙膊恢罏槭裁?/p>
病情分析:
您好,停用降脂藥可能是基于降脂藥可能為損傷肝功能,導(dǎo)致您肝功能異常的原因,且血脂情況不太嚴(yán)重,通過控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動先觀察
指導(dǎo)意見:
銀丹心泰滴丸主要針對您心電圖T波低平情況,可長期使用。建議監(jiān)測血壓及血糖,兩個月左右檢查肝功能血脂等
以上是對“醫(yī)生我在2016年5月份發(fā)現(xiàn)血壓血脂及心率偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,阿司匹林。不是用來降血脂的!阿托伐他丁鈣才是降血脂的。因為你的肝功能有損害,所以叫你停用了降血脂的藥物。新用的降壓藥,沒有降血脂的成分。
指導(dǎo)意見:
銀丹心泰這種沒有規(guī)定要用多久?你換新降壓藥后可以將正常。那就繼續(xù)吃吧。
病情分析:
根據(jù)提供的病史資料,高血壓、高血脂的診斷明確。并且先期的處理方案也很合適。只是一個他汀類藥物的副作用問題而已,這在臨床上并不少見。降壓藥是不含調(diào)節(jié)血脂成分的藥物的。
指導(dǎo)意見:
他汀類藥物的作用,不是降血脂,而是調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊及抗炎。一般來說,使用他汀類藥物,轉(zhuǎn)氨酶不超過正常值的三倍以上,在嚴(yán)密觀察下可以繼續(xù)使用?;蛘邠Q用肝腎代謝、對肝功能影響稍小一些的瑞舒伐他汀。銀丹心泰滴丸沒什么必要,不在指南的推薦之列。1到2個月左右復(fù)查肝功一次。
換藥近十天,每天測血壓,高壓沒有過一百的,低壓五十至六十之間,這正常嗎?如不正常,怎樣調(diào)整用量?跪謝了大夫!??!
關(guān)于血壓的問題,如果沒有頭暈、乏力等低血壓癥狀,可以暫時不必調(diào)整降壓藥物的劑量,因為到冬天后,隨著氣溫降低,血管收縮,血壓會有所回升。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的這種情況,出現(xiàn)肝功能受損,考慮是長期口服降脂藥物的副作用引起,可以停一段時間,銀丹心泰滴丸屬于中成藥物,副作用比較小,可以長期服用。
指導(dǎo)意見:
平時可注意低鹽低脂飲食,忌食動物脂肪,內(nèi)臟以及海鮮類的食物,戒煙酒。多吃新鮮蔬菜和水果,減輕心理壓力??梢悦總€月復(fù)查一次肝功能,并到醫(yī)院做心電圖檢查。
我換藥高血壓藥大概一周多,現(xiàn)在低壓有時只有五十多點,高壓只有-一百以內(nèi),這正常嗎?
考慮血壓偏低,可以減少降壓藥的劑量。琥珀酸美托洛爾可以每天口服一片。
原來醫(yī)生也是叫一片的,做第二次心電圖后不正常,又改叫吃一片半的。這種降壓藥兼顧改善心臟?
是的,這種藥物不僅起到降壓作用,可改善心肌缺血癥狀。
病情分析:
您好:你出現(xiàn)的血壓高:血脂高:心率快:這應(yīng)堅持口服藥物:及飲食調(diào)理:
指導(dǎo)意見:
建議:你現(xiàn)在這種情況可以堅持口服倍他樂克:停用降血脂藥飲食注意以低鹽低酯為主:在服藥后半年復(fù)查:
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述您目前是典型的三高癥,高血壓,高血脂,高血糖(但不是糖尿?。?。需要進(jìn)一步檢測血壓,血糖,血脂情況。注意檢測餐后血糖。
指導(dǎo)意見:
建議,1,新的降壓藥不含降血脂成分。藥物性肝功能異常,需要近期停用降脂藥。等肝功能恢復(fù)后可考慮用瑞舒伐他汀對肝功能損害小的降脂藥。最近嚴(yán)格控制飲食,減少糖類,酯類的攝入。2'按說明書或醫(yī)囑服用。必要時復(fù)查BNP前體。3,建議遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。網(wǎng)絡(luò)就診具有一定局限性。供參考。具體情況以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。
病情分析:
估計他考慮你肝功受損,就暫時停服降脂藥了,否則肝臟病變,硬化。
指導(dǎo)意見:
血脂高一些并不代表都會加重心血管疾病加大,相反一些血脂不高的人,也出現(xiàn)大量的意外。
為什么心電圖第一次正常,隔三天后就不正常了?請大夫幫忙分析下。謝謝了!
情緒,運(yùn)動等都有影響的。
病情分析:
你好,很高興為你解答,總的看你的情況問題不大,按醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
指導(dǎo)意見:
建議,血脂血糖偏高也可以通過控制飲食,平時適當(dāng)運(yùn)動鍛煉來降低,問題不大可以一年復(fù)查一次。
血糖只高出正常值零點幾,我原來的檢查可是正常的,難道高這么點也可判斷是高血糖?豆?jié){可加點白糖飲用嗎?
不可以判斷高血糖,不建議加白糖。
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