心衰病人雙下肢腫脹厲害，有什么辦法可以改善？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_440239

  女, 51歲。心衰病人，雙下肢腫脹厲害，有什么好方法可以改善？

• 楊志斌

  先用利尿劑

• ask_440239

  現(xiàn)在有吃螺內(nèi)酯，可是還是不消腫，尿沒(méi)減少

• 楊志斌

  單用螺內(nèi)酯不行

• ask_440239

  怎么弄？醫(yī)生

• 楊志斌

  還應(yīng)該用速尿或氫氯塞嗪

• 楊志斌

  而且，必須化驗(yàn)血電解質(zhì)

• 楊志斌

  看看有沒(méi)有低鈉血癥

• 楊志斌

  還要看血壓血糖怎么樣

• ask_440239

  血壓血糖都可以

• 楊志斌

  那就要看電解質(zhì)

• ask_440239

  低納血癥有什么反應(yīng)

• 楊志斌

  看看有沒(méi)有低鈉低鉀

• ask_440239

  我媽又不肯去醫(yī)院。都急死了

• 楊志斌

  低鈉就是水腫，乏力

• ask_440239

  吃了一年多的藥。現(xiàn)在手會(huì)輕度抽搐，雙下肢無(wú)力

• ask_440239

  口服濃納嗎

• 楊志斌

  那必須查電解質(zhì)了

• ask_440239

  不肯去醫(yī)院吖

• 楊志斌

  如果有低鈉，就應(yīng)該靜脈補(bǔ)鈉

• ask_440239

  口服不行嗎

• 楊志斌

  如果鉀鈉低到一定程度，會(huì)有生命危險(xiǎn)的

• 楊志斌

  口服也可以，但必須化驗(yàn)了再說(shuō)

• ask_440239

  可是她這個(gè)情況去醫(yī)院可以單純抽個(gè)血嗎

• 楊志斌

  如果沒(méi)有低鈉，補(bǔ)多了出現(xiàn)高鈉血癥也不行

• 楊志斌

  也可以

• ask_440239

  肯定會(huì)讓住院的，老人家又犟

• 楊志斌

  都有抽筋的癥狀了，最好能住院治療

• 楊志斌

  因?yàn)檫€有可能合并低鈣的

• 楊志斌

  還應(yīng)該考慮有沒(méi)有酸堿失衡等等

• ask_440239

  她現(xiàn)在就雙下肢腫的特別厲害，到大腿了，還硬邦邦的那種

• 楊志斌

  最好用速尿

• 楊志斌

  先利尿

• 楊志斌

  同時(shí)查電解質(zhì)

• 楊志斌

  如果有問(wèn)題，隨時(shí)糾正

• ask_440239

  口服速尿片！

• 楊志斌

  老人吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• 楊志斌

  口服也可以

• ask_440239

  食欲不怎么好

• 楊志斌

  那靠口服補(bǔ)充電解質(zhì)有點(diǎn)難

• ask_440239

  那怎么辦，她不肯去醫(yī)院，現(xiàn)在什么都查不了，她就說(shuō)只要消腫就好了

• 楊志斌

  可以找醫(yī)院的醫(yī)生給她抽血化驗(yàn)的

• ask_440239

  都愁死個(gè)人了，

• 楊志斌

  是有點(diǎn)難

• ask_440239

  可以先口服速尿片一個(gè)星期先消腫，然后吃點(diǎn)補(bǔ)鉀の，消了腫再說(shuō)嗎？

• 楊志斌

  不行

• 楊志斌

  隔一天就要化驗(yàn)一次電解質(zhì)的

• ask_440239

  呃，這只能住院啦

• 楊志斌

  是

• 楊志斌

  也可以隔一天化驗(yàn)一下

• 楊志斌

  再找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生給你指導(dǎo)治療

• 楊志斌

  這樣更好

• ask_440239

  那像她這種腫脹到大腿の。有的緩解沒(méi)！？

• 楊志斌

  當(dāng)然有了

• ask_440239

  是不是很嚴(yán)重了？

• 楊志斌

  是的

• ask_440239

  跟腎有關(guān)系嗎

• 楊志斌

  但也可以糾正過(guò)來(lái)的

• 楊志斌

  跟腎關(guān)系不大

• ask_440239

  噢，好怕等下腎衰竭了

• 楊志斌

  如果腎有問(wèn)題，面部水腫嚴(yán)重

• 楊志斌

  當(dāng)然，腎功能也要查的

• ask_440239

  這種情況還可以活多久？

• 楊志斌

  這個(gè)不好說(shuō)

• ask_440239

  哎

• 楊志斌

  請(qǐng)問(wèn)您還有沒(méi)有其他需要咨詢的？

• ask_440239

  沒(méi)有了，謝謝醫(yī)生

• 楊志斌

  不客氣，希望老人能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！

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