心房顫六年，現(xiàn)在手術(shù)晚嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_694970

  男, 52歲。心房顫六年了，現(xiàn)在做手術(shù)晚么？有危險么？

• 劉勝華

  你好

• ask_694970

  您好

• 劉勝華

  還有其他情況嗎

• 劉勝華

  有冠心病嗎

• ask_694970

  我父親這幾年有一次腦梗死

• ask_694970

  沒有冠心病

• 劉勝華

  腦梗塞有后遺癥嗎

• ask_694970

  有的

• 劉勝華

  什么后遺癥？

• ask_694970

  肢體不靈活，頭昏眼花。記憶力計算能力下降

• ask_694970

  之前做了造影后發(fā)現(xiàn)三根血管堵塞太多。沒條件做手術(shù)了

• ask_694970

  就一直在家修養(yǎng)藥物治療

• 劉勝華

  那還不叫冠心??？

• ask_694970

  那應(yīng)該治療心房顫么？

• 劉勝華

  房顫只是冠心病引起的

• 劉勝華

  冠心病才是根本

• ask_694970

  有哪些治療方式呢？

• 劉勝華

  肢體是半側(cè)不靈活嗎

• ask_694970

  是的

• ask_694970

  之前是半側(cè)全都不能動?，F(xiàn)在是不靈活

• 劉勝華

  吃華法林了嗎

• ask_694970

  沒有

• ask_694970

  現(xiàn)在打了肚皮針

• 劉勝華

  那估計沒有人該冒險做搭橋手術(shù)了

• 劉勝華

  風(fēng)險太高

• 劉勝華

  也可能下不了手術(shù)臺

• ask_694970

  就是現(xiàn)在只能保守治療是么？

• 劉勝華

  對

• 劉勝華

  治療太晚了

• ask_694970

  是否需要治療心房顫呢？

• 劉勝華

  沒必要

• 劉勝華

  那不是主要的

• ask_694970

  因為之前醫(yī)生沒有說過有得冠心病，您是否建議檢查一下？

• 劉勝華

  造影都做了，那是金標(biāo)準(zhǔn)

• 劉勝華

  支架也下不了

• ask_694970

  之前腦梗死做的是腦部造影

• ask_694970

  和心臟有關(guān)系么？

• 劉勝華

  有陣發(fā)性胸悶癥狀嗎

• 劉勝華

  心電圖傳一下

• ask_694970

  好的。稍等

• ask_694970

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694970

  麻煩您看一下

• 劉勝華

  看到了

• 劉勝華

  有高血壓嗎

• ask_694970

  有的

• 劉勝華

  糖尿病呢

• ask_694970

  有十年的高血壓，沒有糖尿病

• 劉勝華

  心臟彩超有嗎？

• ask_694970

  沒有

• 劉勝華

  沒查過？

• ask_694970

  沒有查過

• 劉勝華

  沒住過院嗎？

• ask_694970

  之前治療腦梗死住過院，現(xiàn)在住院在治療房顫

• 劉勝華

  那心臟彩超是必需查的

• 劉勝華

  是不是你不知道

• ask_694970

  這是明天要做的項目

• ask_694970

  是否就是心臟彩超呢？

• ask_694970

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉勝華

  對的

• ask_694970

  您認(rèn)為是冠心病是么？

• 劉勝華

  還要進(jìn)一步查一查

• ask_694970

  以他的情況如果做搭橋危險比較大是因為腦梗的原因么？

• 劉勝華

  有陣發(fā)性胸悶嗎

• ask_694970

  有的

• 劉勝華

  可以查冠脈造影看一看

• ask_694970

  最近可能要做造影，檢查心血管是否有狹窄，是您說的冠脈造影么？

• ask_694970

  我在外地工作剛回到家具體的家人也沒有辦法很專業(yè)的給我解答，大夫也沒能見到，所以臨時想從您這里了解一下。

• 劉勝華

  是的

• 劉勝華

  做個造影就明確了

• 劉勝華

  如果沒有冠心病

• 劉勝華

  可以做射頻治療房顫

• 劉勝華

  但要看彩超情況

• ask_694970

  您懷疑冠心病幾率較大是么？

• 劉勝華

  因為有高血壓因素，所以還是要懷疑

• ask_694970

  如果做射頻射頻消融是否能使病情得到一定的治療或者徹底的治療呢？

• 劉勝華

  可以的

• ask_694970

  或者是冠心病的話，除了做手術(shù)和藥物治療是否還有別種的治療措施呢？

• 劉勝華

  但心房大的多有復(fù)發(fā)可能

• 劉勝華

  就是藥物控制或是介入治療

• ask_694970

  我父親有一個心房大，如果復(fù)發(fā)可以再做射頻消融呢

• 劉勝華

  可以

• ask_694970

  您說的介入治療我不太明白，是怎樣的治療方式呢？可以說的具象一些么？

• 劉勝華

  看有沒有冠心病，用不用放支架

• ask_694970

  他現(xiàn)在還沒有退休，每個月上班十天，工作比較清閑，人到即可，這樣的工作環(huán)境您建議繼續(xù)工作么？

• 劉勝華

  如果沒有冠心病可以做射頻

• 劉勝華

  基本上都是從血管進(jìn)導(dǎo)絲

• 劉勝華

  不用開刀

• ask_694970

  現(xiàn)在關(guān)鍵就看是否有冠心病了是吧？如果沒有做射頻即可，如果有的話事情就會比較糟糕是么？

• 劉勝華

  是的

• 劉勝華

  房顫也可以控制心率，吃抗凝藥

• 劉勝華

  不一定非得做

• ask_694970

  如果做射頻會不會比吃藥治療的徹底？

• ask_694970

  因為我父親的意愿還是做射頻

• 劉勝華

  看心臟結(jié)構(gòu)情況

• 劉勝華

  沒有高血壓的單純房顫的復(fù)發(fā)幾率小

• ask_694970

  那造影發(fā)現(xiàn)有狹窄處做支架的話是否能使病情得到緩解？

• 劉勝華

  能的

• ask_694970

  做支架是否能解決心房顫呢？

• 劉勝華

  他房顫是持續(xù)性的嗎

• ask_694970

  有五六年了

• ask_694970

  是持續(xù)性的

• 劉勝華

  普通心電圖但是沒有看到明顯缺血情況

• 劉勝華

  倒是

• 劉勝華

  也沒有冠心病癥狀

• ask_694970

  但愿是沒有冠心病的

• 劉勝華

  所以冠心病也可能達(dá)不到放支架標(biāo)準(zhǔn)

• 劉勝華

  就看心臟心房大小了

• 劉勝華

  如果不是很大還是可以考慮射頻

• ask_694970

  即使沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)也需要防范是么？現(xiàn)階段沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)不代表將來不會發(fā)病是么？

• 劉勝華

  那肯定的

• 劉勝華

  控制好血壓

• ask_694970

  這個只能靠做造影檢查出來么？還是定期做彩超就能檢查出來是否有冠心病？

• 劉勝華

  彩超只看結(jié)構(gòu)和功能

• 劉勝華

  造影是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_694970

  那您建議每年做造影檢查么？

• 劉勝華

  不用每年都做

• 劉勝華

  吃規(guī)律藥物

• 劉勝華

  再有主要看第一次造影什么情況

• 劉勝華

  它腦梗塞是什么時候得的

• ask_694970

  15年的8月

• 劉勝華

  那估計跟房顫有關(guān)系

• 劉勝華

  查一查吧，目前確實不好說有沒有冠心病

• ask_694970

  好的，謝謝您

• 劉勝華

  不客氣有問題隨時聯(lián)系

• 劉勝華

  我的服務(wù)編碼是：***，劉勝華醫(yī)生，擅長高血壓，冠心病，心律失常等疾病，有問題下次可以直接指定我，再見。

• ask_694970

  好的～

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