糖尿病患者十六七年了是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_819963

  女，59歲。糖尿病患者十六七年了，前兩天血糖沒(méi)控制好，高了，現(xiàn)在穩(wěn)定了，但一直感覺(jué)兩條腿沒(méi)力氣，是怎么回事？

• 陶西凱

  你好

• 陶西凱

  這兩天空腹血糖多少，餐后2小時(shí)血糖多少？

• ask_819963

  今天早晨是5.多

• ask_819963

  好像是5.7

• 陶西凱

  嗯，餐后2小時(shí)血糖呢

• ask_819963

  沒(méi)測(cè)呢

• ask_819963

  也不到倆小時(shí)呢

• ask_819963

  老是覺(jué)得腿抬不動(dòng)

• ask_819963

  前兩天病人一大早就吃了一個(gè)梨，血糖就高了

• 陶西凱

  嗯。病人有沒(méi)有高血壓、高血脂等問(wèn)題

• ask_819963

  血壓高

• ask_819963

  今天量了血壓是120→70

• ask_819963

  也不高

• 陶西凱

  嗯。目前用什么降糖藥？

• ask_819963

  胰島素

• ask_819963

  這種情況要不要吃點(diǎn)活血化瘀的藥

• 陶西凱

  先別著急哦，了解了詳細(xì)的情況，才能幫你很好的分析哦

• 陶西凱

  除了胰島素，還用什么藥沒(méi)有？

• ask_819963

  血糖這一塊就打胰島素

• ask_819963

  其他精神方面的藥也吃

• ask_819963

  降血壓的這兩天沒(méi)吃

• 陶西凱

  具體的藥物呢？因?yàn)橛行┧幬镆矔?huì)有影響的。把現(xiàn)在用的所有的藥物都說(shuō)一下，不要怕麻煩哦

• ask_819963

  這些藥平時(shí)都是這么用的，就從前兩天血糖高了以后，腿明顯沉重

• 陶西凱

  嗯，那血糖高了以后是增加胰島素劑量了嗎？

• ask_819963

  阿普唑侖，勞拉西拌，利培酮還有降壓藥不記得名字，

• ask_819963

  增加了

• 陶西凱

  嗯，血糖高了吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• ask_819963

  打完胰島素吃完覺(jué)得還高又打了幾個(gè)

• ask_819963

  慢慢的現(xiàn)在基本正常了

• ask_819963

  她本人有感覺(jué)，血糖高了腿抬不起來(lái)，血糖低了渾身冒汗

• 陶西凱

  嗯，這種情況考慮這幾個(gè)問(wèn)題，一是血糖波動(dòng)大，有可能某個(gè)點(diǎn)血糖高，或者低，這個(gè)問(wèn)題這樣解決，這兩天把三餐餐前血糖、三餐餐后兩小時(shí)血糖、睡前血糖都查一下

• 陶西凱

  二是，有可能低血鉀，建議去醫(yī)院抽血查一下電解質(zhì)，如果確實(shí)低，可以補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

• 陶西凱

  對(duì)了，病人用什么胰島素，具體一天幾次，一次多少個(gè)單位？

• ask_819963

  低血鉀是啥意思

• ask_819963

  甘舒霖

• ask_819963

  平時(shí)早晨20晚上18

• ask_819963

  這幾天用的多

• ask_819963

  高了就打幾個(gè)

• 陶西凱

  鉀是人體血液里面的重要成分，多了不好，少了也不好。少了就叫低血鉀

• ask_819963

  是不是得空復(fù)查

• 陶西凱

  甘舒霖有三種，甘舒霖R，甘舒霖30R，甘舒霖50R？哪一個(gè)呢？

• ask_819963

  好像是30吧

• 陶西凱

  這個(gè)檢查不需要空腹檢查，隨時(shí)都可以

• ask_819963

  45一支

• 陶西凱

  這三種價(jià)格都一樣的

• ask_819963

  去了直接說(shuō)檢查低血鉀

• ask_819963

  我記得30

• 陶西凱

  如果是甘舒霖30R，就是需要好好排查一下血糖的波動(dòng)哦

• 陶西凱

  嗯，去醫(yī)院說(shuō)查一下電解質(zhì)

• 陶西凱

  電解質(zhì)里面包含鉀

• ask_819963

  這三種那個(gè)胰島素效果好

• ask_819963

  病人眼睛基本看不清了，能換眼底不

• ask_819963

  還是說(shuō)控制血糖維持不在發(fā)展

• 陶西凱

  這三個(gè)胰島素，沒(méi)有哪個(gè)好，哪個(gè)不好，適合病人的就是好的。因?yàn)?，這三個(gè)成分不一樣的

• 陶西凱

  病人眼睛看不清，需要去醫(yī)院查一下眼底，看一下有沒(méi)有白內(nèi)障，如果有白內(nèi)障，可以做手術(shù)的

• ask_819963

  我也不知道為什么用的這個(gè)

• ask_819963

  用了十多年了

• 陶西凱

  嗯，具體用哪一個(gè)胰島素，具體用多大的量，需要結(jié)合病人具體的血糖來(lái)定的

• 陶西凱

  另外，不是說(shuō)，一直不變，可以根據(jù)血糖情況來(lái)調(diào)整的。

• ask_819963

  嗯嗯

• 陶西凱

  說(shuō)到底，不管用哪一種胰島素，最終的目的是把血糖降到達(dá)標(biāo)，另外不發(fā)生低血糖

• ask_819963

  低血糖是打多胰島素導(dǎo)致的吧

• ask_819963

  如果昨晚電解質(zhì)正常，那是啥原因腿沉重的呢？

• 陶西凱

  如果胰島素劑量過(guò)大會(huì)低血糖；或者打了胰島素不好好吃飯會(huì)低血糖；或者運(yùn)動(dòng)量突然增加會(huì)低血糖

• 陶西凱

  低血糖啊，高血糖啊，或者血脂高啊，等等

• ask_819963

  做這個(gè)電解質(zhì)就和查血糖一樣嗎，抽血就可以很快么？

• 陶西凱

  這個(gè)比較快的

• ask_819963

  這種是不是就只能查出低什么鉀這一種結(jié)果

• ask_819963

  血脂查不出吧？

• ask_819963

  掛什么科？

• 陶西凱

  這個(gè)查不出來(lái)血脂

• 陶西凱

  如果要查血脂，需要早上空腹去查

• ask_819963

  嗯

• 陶西凱

  掛內(nèi)分泌科

• 陶西凱

  如果沒(méi)有內(nèi)分泌科，就掛內(nèi)科

• ask_819963

  好的謝謝

• 陶西凱

  不客氣啦

• 陶西凱

  祝早日康復(fù)

• 陶西凱

  如有疑惑，歡迎再次前來(lái)咨詢

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