前幾年有過腰椎間盤突出幾個月后疼痛消失好了幾年，，今天生完小孩又復發(fā)，目前已經疼了半年，睡覺翻身疼，走路腰直不起來，腳板發(fā)麻
在線醫(yī)生
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前幾年有過腰椎間盤突出幾個月后疼痛消失好了幾年，，今天生完小孩又復發(fā)，目前已經疼了半年，睡覺翻身疼，走路腰直不起來，腳板發(fā)麻
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
你好，什么時候生的孩子？
在線醫(yī)生
這半年有沒有復查過？
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***年7月
在線醫(yī)生
腰部活動受限嗎？
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今天復查了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
請?zhí)峁┫缕雍蛨蟾?p>
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這是拍的磁共振
在線醫(yī)生
嗯，這半年來做過什么治療嗎？
在線醫(yī)生
治療效果怎么樣？
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按摩
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效果不好
在線醫(yī)生
嗯，
在線醫(yī)生
用過藥物嗎？
在線醫(yī)生
平時做什么工作的
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用過三通治療儀
在線醫(yī)生
嗯
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藥包敷藥
在線醫(yī)生
嗯
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工作財務
在線醫(yī)生
總體來說，這些效果怎么樣？在半年來病情是加重還是減輕？
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減輕了一點點，但是目前準備斷奶上班，可是腰走路直不起來，像不正常一樣
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睡覺也是翻身疼
在線醫(yī)生
嗯，
在線醫(yī)生
床上直腿抬高可以到多少度
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這個報告結果嚴重嗎？
在線醫(yī)生
現在是一條腿麻木，還是雙腿都麻木。
在線醫(yī)生
你別著急，我先了解下病情，到時候一起回答
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抬不高，大概30度
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左腿腳板麻
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腳趾頭也麻
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
目前結合癥狀和檢查報告
在線醫(yī)生
比較厲害
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哦
在線醫(yī)生
主要是腰部4/5的突出和脫出，并且有椎管狹窄，從而壓迫神經
在線醫(yī)生
引起目前的正常。
在線醫(yī)生
癥狀
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該怎么治療呢
在線醫(yī)生
我覺得最好辦法是微創(chuàng)椎間孔鏡手術治療
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每晚喂奶身體僵硬翻身難
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只能手術嗎？
在線醫(yī)生
嗯，神經被壓比較厲害
在線醫(yī)生
目前主要因為脫出，
在線醫(yī)生
這種情況下，保守治療基本上沒有很好的效果，就算這次好了，也會很容易復發(fā)。
在線醫(yī)生
嗯，所以建議考慮手術治療
在線醫(yī)生
你實在不想手術，可以先試試保守治療，但是我覺得過段時間還是會復發(fā)。
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手術治療不好會癱瘓嗎？
在線醫(yī)生
目前這種情況很少見
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保守治療能做什么項目？
在線醫(yī)生
微創(chuàng)手術相對來說損失比較小，一般是不會出現什么問題。
在線醫(yī)生
不建議按摩和牽引
在線醫(yī)生
建議臥硬板床，理療，針灸，輸神經妥樂平，甘露醇消腫，地塞米松。口服甲鈷胺。
在線醫(yī)生
吃非甾體類消炎止痛藥物比如樂松
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哺乳期可以吃什么腰？
在線醫(yī)生
這些藥物哺乳期都不建議用
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額
在線醫(yī)生
哺乳期真沒有什么藥物可用
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您說的這些藥是起到什么作用？
在線醫(yī)生
消炎，消除神經水腫，營養(yǎng)神經，止痛
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我現在生活中應該注意什么
在線醫(yī)生
你這個麻木時間已經半年了，我建議最好考慮手術。因為時間長了，神經一直受壓，會引起神經變性，到時候就算手術也不好恢復
在線醫(yī)生
平時需要注意保暖，多熱敷腰部，別彎腰時間過長，坐的時間也別太長，適當活動腰部（可以做廣播體操的腰部運動），睡硬板床！平時注意別扭傷腰了。痛疼發(fā)作期可以使用腰圍護腰。加強腰背肌力量鍛煉 （五點支撐法和飛燕式，優(yōu)酷有視頻）
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這個微創(chuàng)手術疼嗎？
在線醫(yī)生
會有麻藥，
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可以正常恢復嗎？
在線醫(yī)生
我覺得做手術比你現在這種情況舒服點。
在線醫(yī)生
一般是可以的。
在線醫(yī)生
這個手術一般術后一個星期之內就可以下地活動。
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平時抱小孩不能吧？
在線醫(yī)生
盡量避免，
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我現在目前就是擔心手術后會癱瘓
在線醫(yī)生
你這個問題需要注意休息
在線醫(yī)生
怎么說呢？目前來說，手術癱瘓很少見。理論上是有這個風險。
在線醫(yī)生
但是你不是手術的話，神經受壓會越來越厲害，以后神經發(fā)生變性，就算手術了，神經也可能會恢復不了，以后可能會一直痛麻木
在線醫(yī)生
門診醫(yī)生什么意見？
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也是說手術
在線醫(yī)生
嗯嗯
在線醫(yī)生
我覺得目前手術比較適合你
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注意休息是睡好嗎？
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我每晚側身喂奶，小孩夜里非常鬧
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這個手術多少錢
在線醫(yī)生
3萬左右，醫(yī)?？梢詧箐N，每個地方可能不一樣
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是把那個突出的東西拿出來？
在線醫(yī)生
是的
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狹窄的情況會好嗎
在線醫(yī)生
我給你打個比喻
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我現在在哺乳，什么時候做手術好些？
在線醫(yī)生
我覺得現在做，盡量早做，停止哺乳
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年后做可以嗎？
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我怕疼啊，醫(yī)生會不會很疼
在線醫(yī)生
不會很痛的，
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真的不會癱瘓嗎？
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手術后還會復發(fā)嗎？
在線醫(yī)生
絕大部分是不會發(fā)生癱瘓
在線醫(yī)生
有復發(fā)的風險，你平時不注意的話是有可能會復發(fā)。
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我現在還不能吃你說的那些藥堅持到年后，因為在哺乳
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有沒別的辦法？
在線醫(yī)生
那就去醫(yī)院物理治療比如藥物熏蒸，微波
在線醫(yī)生
配合針灸
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三通治療儀，用藥包敷腰可以嗎？
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那個藥包對小孩有沒影響
在線醫(yī)生
我覺得你這么長時間都沒有什么效果，我覺得應該效果不好
在線醫(yī)生
這個腰包是否有影響，我沒法回答，因為我不清楚要報具體是什么藥物。
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這個手術后是不是還要去在醫(yī)院做康復？
在線醫(yī)生
不需要
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出院后回家鍛煉？
在線醫(yī)生
是的，這個手術沒有什么特殊鍛煉
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手術后能正常走路嗎？
在線醫(yī)生
一般沒有問題
在線醫(yī)生
您好，請問還有問題嗎？
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一般這手術醫(yī)保能報多少？
在線醫(yī)生
這個不一樣，各地不一樣
在線醫(yī)生
我們這邊，可以報銷大概75%
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你們是哪里？
在線醫(yī)生
天津
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我現在在哺乳，到時做手術漲奶怎么辦？
在線醫(yī)生
這種情況可以讓醫(yī)生請產科會診，用回奶藥物
在線醫(yī)生
您還有問題嗎
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