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腰椎間盤突出這要咋治療?

前幾年有過腰椎間盤突出幾個月后疼痛消失好了幾年,,今天生完小孩又復發(fā),目前已經疼了半年,睡覺翻身疼,走路腰直不起來,腳板發(fā)麻

ask_wNhBgM 2018-12-17 18:28:36

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

在線醫(yī)生

咨詢實錄內容

  • ask_wNhBgM

    前幾年有過腰椎間盤突出幾個月后疼痛消失好了幾年,,今天生完小孩又復發(fā),目前已經疼了半年,睡覺翻身疼,走路腰直不起來,腳板發(fā)麻

  • 在線醫(yī)生

    你好

  • 在線醫(yī)生

    你好,什么時候生的孩子?

  • 在線醫(yī)生

    這半年有沒有復查過?

  • ask_wNhBgM

    ***年7月

  • 在線醫(yī)生

    腰部活動受限嗎?

  • ask_wNhBgM

    今天復查了

  • ask_wNhBgM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 在線醫(yī)生

    請?zhí)峁┫缕雍蛨蟾?p>

  • ask_wNhBgM

    這是拍的磁共振

  • 在線醫(yī)生

    嗯,這半年來做過什么治療嗎?

  • 在線醫(yī)生

    治療效果怎么樣?

  • ask_wNhBgM

    按摩

  • ask_wNhBgM

    效果不好

  • 在線醫(yī)生

    嗯,

  • 在線醫(yī)生

    用過藥物嗎?

  • 在線醫(yī)生

    平時做什么工作的

  • ask_wNhBgM

    用過三通治療儀

  • 在線醫(yī)生

  • ask_wNhBgM

    藥包敷藥

  • 在線醫(yī)生

  • ask_wNhBgM

    工作財務

  • 在線醫(yī)生

    總體來說,這些效果怎么樣?在半年來病情是加重還是減輕?

  • ask_wNhBgM

    減輕了一點點,但是目前準備斷奶上班,可是腰走路直不起來,像不正常一樣

  • ask_wNhBgM

    睡覺也是翻身疼

  • 在線醫(yī)生

    嗯,

  • 在線醫(yī)生

    床上直腿抬高可以到多少度

  • ask_wNhBgM

    這個報告結果嚴重嗎?

  • 在線醫(yī)生

    現在是一條腿麻木,還是雙腿都麻木。

  • 在線醫(yī)生

    你別著急,我先了解下病情,到時候一起回答

  • ask_wNhBgM

    抬不高,大概30度

  • ask_wNhBgM

    左腿腳板麻

  • ask_wNhBgM

    腳趾頭也麻

  • 在線醫(yī)生

  • 在線醫(yī)生

    目前結合癥狀和檢查報告

  • 在線醫(yī)生

    比較厲害

  • ask_wNhBgM

  • 在線醫(yī)生

    主要是腰部4/5的突出和脫出,并且有椎管狹窄,從而壓迫神經

  • 在線醫(yī)生

    引起目前的正常。

  • 在線醫(yī)生

    癥狀

  • ask_wNhBgM

    該怎么治療呢

  • 在線醫(yī)生

    我覺得最好辦法是微創(chuàng)椎間孔鏡手術治療

  • ask_wNhBgM

    每晚喂奶身體僵硬翻身難

  • ask_wNhBgM

    只能手術嗎?

  • 在線醫(yī)生

    嗯,神經被壓比較厲害

  • 在線醫(yī)生

    目前主要因為脫出,

  • 在線醫(yī)生

    這種情況下,保守治療基本上沒有很好的效果,就算這次好了,也會很容易復發(fā)。

  • 在線醫(yī)生

    嗯,所以建議考慮手術治療

  • 在線醫(yī)生

    你實在不想手術,可以先試試保守治療,但是我覺得過段時間還是會復發(fā)。

  • ask_wNhBgM

    手術治療不好會癱瘓嗎?

  • 在線醫(yī)生

    目前這種情況很少見

  • ask_wNhBgM

    保守治療能做什么項目?

  • 在線醫(yī)生

    微創(chuàng)手術相對來說損失比較小,一般是不會出現什么問題。

  • 在線醫(yī)生

    不建議按摩和牽引

  • 在線醫(yī)生

    建議臥硬板床,理療,針灸,輸神經妥樂平,甘露醇消腫,地塞米松。口服甲鈷胺。

  • 在線醫(yī)生

    吃非甾體類消炎止痛藥物比如樂松

  • ask_wNhBgM

    哺乳期可以吃什么腰?

  • 在線醫(yī)生

    這些藥物哺乳期都不建議用

  • ask_wNhBgM

  • 在線醫(yī)生

    哺乳期真沒有什么藥物可用

  • ask_wNhBgM

    您說的這些藥是起到什么作用?

  • 在線醫(yī)生

    消炎,消除神經水腫,營養(yǎng)神經,止痛

  • ask_wNhBgM

    我現在生活中應該注意什么

  • 在線醫(yī)生

    你這個麻木時間已經半年了,我建議最好考慮手術。因為時間長了,神經一直受壓,會引起神經變性,到時候就算手術也不好恢復

  • 在線醫(yī)生

    平時需要注意保暖,多熱敷腰部,別彎腰時間過長,坐的時間也別太長,適當活動腰部(可以做廣播體操的腰部運動),睡硬板床!平時注意別扭傷腰了。痛疼發(fā)作期可以使用腰圍護腰。加強腰背肌力量鍛煉 (五點支撐法和飛燕式,優(yōu)酷有視頻)

  • ask_wNhBgM

    這個微創(chuàng)手術疼嗎?

  • 在線醫(yī)生

    會有麻藥,

  • ask_wNhBgM

    可以正常恢復嗎?

  • 在線醫(yī)生

    我覺得做手術比你現在這種情況舒服點。

  • 在線醫(yī)生

    一般是可以的。

  • 在線醫(yī)生

    這個手術一般術后一個星期之內就可以下地活動。

  • ask_wNhBgM

    平時抱小孩不能吧?

  • 在線醫(yī)生

    盡量避免,

  • ask_wNhBgM

    我現在目前就是擔心手術后會癱瘓

  • 在線醫(yī)生

    你這個問題需要注意休息

  • 在線醫(yī)生

    怎么說呢?目前來說,手術癱瘓很少見。理論上是有這個風險。

  • 在線醫(yī)生

    但是你不是手術的話,神經受壓會越來越厲害,以后神經發(fā)生變性,就算手術了,神經也可能會恢復不了,以后可能會一直痛麻木

  • 在線醫(yī)生

    門診醫(yī)生什么意見?

  • ask_wNhBgM

    也是說手術

  • 在線醫(yī)生

    嗯嗯

  • 在線醫(yī)生

    我覺得目前手術比較適合你

  • ask_wNhBgM

    注意休息是睡好嗎?

  • ask_wNhBgM

    我每晚側身喂奶,小孩夜里非常鬧

  • ask_wNhBgM

    這個手術多少錢

  • 在線醫(yī)生

    3萬左右,醫(yī)??梢詧箐N,每個地方可能不一樣

  • ask_wNhBgM

    是把那個突出的東西拿出來?

  • 在線醫(yī)生

    是的

  • ask_wNhBgM

    狹窄的情況會好嗎

  • 在線醫(yī)生

    我給你打個比喻

  • ask_wNhBgM

    我現在在哺乳,什么時候做手術好些?

  • 在線醫(yī)生

    我覺得現在做,盡量早做,停止哺乳

  • ask_wNhBgM

    年后做可以嗎?

  • ask_wNhBgM

    我怕疼啊,醫(yī)生會不會很疼

  • 在線醫(yī)生

    不會很痛的,

  • ask_wNhBgM

    真的不會癱瘓嗎?

  • ask_wNhBgM

    手術后還會復發(fā)嗎?

  • 在線醫(yī)生

    絕大部分是不會發(fā)生癱瘓

  • 在線醫(yī)生

    有復發(fā)的風險,你平時不注意的話是有可能會復發(fā)。

  • ask_wNhBgM

    我現在還不能吃你說的那些藥堅持到年后,因為在哺乳

  • ask_wNhBgM

    有沒別的辦法?

  • 在線醫(yī)生

    那就去醫(yī)院物理治療比如藥物熏蒸,微波

  • 在線醫(yī)生

    配合針灸

  • ask_wNhBgM

    三通治療儀,用藥包敷腰可以嗎?

  • ask_wNhBgM

    那個藥包對小孩有沒影響

  • 在線醫(yī)生

    我覺得你這么長時間都沒有什么效果,我覺得應該效果不好

  • 在線醫(yī)生

    這個腰包是否有影響,我沒法回答,因為我不清楚要報具體是什么藥物。

  • ask_wNhBgM

    這個手術后是不是還要去在醫(yī)院做康復?

  • 在線醫(yī)生

    不需要

  • ask_wNhBgM

    出院后回家鍛煉?

  • 在線醫(yī)生

    是的,這個手術沒有什么特殊鍛煉

  • ask_wNhBgM

    手術后能正常走路嗎?

  • 在線醫(yī)生

    一般沒有問題

  • 在線醫(yī)生

    您好,請問還有問題嗎?

  • ask_wNhBgM

    一般這手術醫(yī)保能報多少?

  • 在線醫(yī)生

    這個不一樣,各地不一樣

  • 在線醫(yī)生

    我們這邊,可以報銷大概75%

  • ask_wNhBgM

    你們是哪里?

  • 在線醫(yī)生

    天津

  • ask_wNhBgM

    我現在在哺乳,到時做手術漲奶怎么辦?

  • 在線醫(yī)生

    這種情況可以讓醫(yī)生請產科會診,用回奶藥物

  • 在線醫(yī)生

    您還有問題嗎

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