咨詢血糖的問題，上次咨詢過的，餐后血糖剛才測試有點偏高
壽光市中醫(yī)醫(yī)院 內分泌科
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ask_LRkLIo
咨詢血糖的問題，上次咨詢過的，餐后血糖剛才測試有點偏高
ask_LRkLIo
你好？
王愛秋
你好
王愛秋
在的
王愛秋
還在線嗎？
王愛秋
血糖剛才測得是多少
王愛秋
是不是今天晚上吃的偏多一些？
ask_LRkLIo
是的今晚吃的很多
王愛秋
血糖是多少？
ask_LRkLIo
我今天剛買的測血糖的
王愛秋
噢噢，測得是多少？
ask_LRkLIo
下午4點半剛買回來測的時候5點7
ask_LRkLIo
剛才6點吃的到，7點半吃了點護肝藥，8點多測14點幾
ask_LRkLIo
怎么回事？是糖尿病了？
王愛秋
那是比較高了
王愛秋
這個數(shù)就是糖尿病了
王愛秋
大于11.1
ask_LRkLIo
我年年空腹血糖正常
ask_LRkLIo
你知道我是哪個吧？
王愛秋
有些人餐后的不正常
ask_LRkLIo
跟我吃的藥有關系嗎？
王愛秋
知道的
王愛秋
沒有的
ask_LRkLIo
設備使用問題呢？
ask_LRkLIo
糖尿病怎么得的？跟我最近幾個月熬夜有關系？
王愛秋
有關系
ask_LRkLIo
幾個月時間就能得糖尿??？
ask_LRkLIo
能恢復嗎？
王愛秋
一般是半年以上
ask_LRkLIo
半年以上的熬夜？
王愛秋
你查過胰島功能嗎
ask_LRkLIo
上次的報告給你看過了是吧
王愛秋
恩
ask_LRkLIo
我再找一下
王愛秋
上次是糖化血紅蛋白
王愛秋
空腹胰島素
王愛秋
血糖，c肽
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
血糖和C肽都檢查了
王愛秋
這個是空腹的
ask_LRkLIo
上次就檢查空腹了
王愛秋
你的應該是餐后血糖有問題
王愛秋
你可以查個餐后2小時的靜脈血糖看一下
ask_LRkLIo
我為什么下午4點半測的5點7正常？
王愛秋
你中午幾點吃的飯？
ask_LRkLIo
12點半
王愛秋
下午4點半相當于餐前血糖，和空腹血糖相似，都是由基礎胰島素來控制的。
王愛秋
你的基礎胰島素問題不大
ask_LRkLIo
那我是什么糖尿病？
ask_LRkLIo
還能治療成正常嗎？
王愛秋
可以通過藥物來控制正常
ask_LRkLIo
要吃藥了？
王愛秋
我建議您正式做一個糖耐量試驗
ask_LRkLIo
那個怎么測試？
ask_LRkLIo
我一會再用那個機器測一次血糖？
王愛秋
先測空腹的血糖，然后服用五七十五克無水葡萄糖，分別測，半小時一小時，兩小時的血糖。
ask_LRkLIo
那個一天多次測試沒事吧
王愛秋
先測空腹的血糖，然后服用七十五克無水葡萄糖，分別測，半小時一小時，兩小時的血糖。
王愛秋
測多次是沒有事的，主要是扎針比較疼。
ask_LRkLIo
糖耐量測試之前一天我要注意什么
王愛秋
不要吃甜食，不要吃的太油膩，早上空腹去。
ask_LRkLIo
疼我不怕，我現(xiàn)在再測一次？
王愛秋
你現(xiàn)在測有可能恢復正常啦。
ask_LRkLIo
可以用酒精先擦一下手指是吧
王愛秋
對的先用酒精擦一下，扎破手指，用干棉簽擦掉第一滴血，然后再測
王愛秋
十四點多與你吃的比較多有關，你的胰島功能應該是有一定損傷，在這種情況下吃的比較多，就會導致血糖比較高。
王愛秋
如果你能控制好飲食的話，血糖控制正常的范圍內，或者是正常偏高一點點，可以不用藥。
ask_LRkLIo
13點2
王愛秋
恩，那確實是高了
ask_LRkLIo
糖尿病？
王愛秋
你還是通過靜脈血來測，它的通過服用75克的葡萄糖，在這個量的情況下來看血糖。
王愛秋
你的飯也是不標準
ask_LRkLIo
我好像沒吃糖
王愛秋
如果這個數(shù)是準的確的話，糖尿病可以確診
ask_LRkLIo
這吃了飯也3個小時了，吃了飯沒運動
ask_LRkLIo
我胃不太好
王愛秋
噢噢
ask_LRkLIo
胃有點脹
王愛秋
你可以順時針揉一下
ask_LRkLIo
消化吸收慢
王愛秋
這個關系也不大
ask_LRkLIo
這個糖尿病應該多大的時候得的？
ask_LRkLIo
我們體檢一直都是測的空腹血糖
王愛秋
任何年齡都有可能
ask_LRkLIo
我是民航的飛行員
ask_LRkLIo
***年開始天天體檢
王愛秋
嗯嗯，上次說了，你們比較嚴格
ask_LRkLIo
空腹血糖一直正常
ask_LRkLIo
其他指標也一直正常的
王愛秋
有時候空腹血糖會漏掉一部分
王愛秋
有的餐后血糖會高
ask_LRkLIo
我胰島素正常
ask_LRkLIo
這種糖尿病怎么回事？
王愛秋
空腹的正常，餐后的不一定正常，胰島素分泌空腹在一條線上，然后吃完飯以后會有一個高峰
王愛秋
你的那個高峰可能沒有出現(xiàn)。
ask_LRkLIo
就是我胰島素分泌有問題了
王愛秋
恩，就是胰島功能減退
王愛秋
分泌減少，或者是分泌正常，但是這些胰島素就是不干活。
ask_LRkLIo
這樣對身體有什么危害？
王愛秋
有時候只查空腹血糖，容易漏掉餐后血糖高的。
王愛秋
糖尿病是對身體會產(chǎn)生慢性的損傷，主要會對心臟，腦，腎，血管，神經(jīng)，眼睛等產(chǎn)生影響。
王愛秋
但是這個過程是很緩慢的
ask_LRkLIo
那我的那個糖化的不是近3個月的血糖指標？
王愛秋
你當時的糖化不高，糖化血紅蛋白是綜合了，餐前和餐后的血糖。
ask_LRkLIo
對呀，我的糖化血紅蛋白也正常
王愛秋
你的餐后血糖應該不會是經(jīng)常高，是偶爾高
王愛秋
所以你今天吃多了就會導致血糖比較高
王愛秋
但是你平時稍微少吃一點的話餐后血糖有可能是正常的或者是的稍微偏高一點
ask_LRkLIo
是不是跟我這幾天熬夜有關系，胰島這幾天不好了
王愛秋
熬夜肯定會導致機體的損傷
王愛秋
肯定會加重病情的
ask_LRkLIo
我是不是應該少吃面？
ask_LRkLIo
我最近幾年一直吃面食
王愛秋
對的主要要控制面食，面食分解以后也是葡萄糖
ask_LRkLIo
饅頭
王愛秋
可以平時吃點米飯
ask_LRkLIo
我最近幾年一直都在吃饅頭
王愛秋
二兩米飯和二兩饅頭相比，還是二兩米飯?zhí)欠荼容^少一些。
ask_LRkLIo
胃不好不吃米飯
王愛秋
噢噢
王愛秋
那就多吃菜
ask_LRkLIo
好幾年了，一直在吃饅頭
ask_LRkLIo
我家里人最近很多年基本不吃米飯，都吃饅頭
ask_LRkLIo
為了增肥，我飯量又大
王愛秋
正常人吃饅頭，應該血糖不會升得太高，根據(jù)你目前的血糖來看，胰島功能肯定是出現(xiàn)了一定的衰退。
ask_LRkLIo
這么多年了都是干吃不胖型的
王愛秋
不要吃的太多，瘦比胖好。
ask_LRkLIo
我的糖化血紅蛋白那個單子你看了吧
王愛秋
吃的太多，超過身體的承受能力只會加重自身胰島的負擔。
王愛秋
看了
王愛秋
在正常范圍
ask_LRkLIo
那個是3個月的？
王愛秋
對的是看三個月的血糖值
ask_LRkLIo
那個是代表最近3個月我的餐前和餐后？
王愛秋
對的，但是你的接近上限。
ask_LRkLIo
我給你看看我最近幾年的體檢報告
王愛秋
嗯嗯
王愛秋
好的
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
***年8月的
王愛秋
那個時候沒有問題
王愛秋
空腹的血糖沒有問題
ask_LRkLIo
這才不到半年
王愛秋
肝功，腎功，血脂都沒事
王愛秋
這半年你是不是很不注意
ask_LRkLIo
我再給你看看11月份的
王愛秋
嗯嗯
王愛秋
好的
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
跟我11月份打針半個多月有沒有關系？
ask_LRkLIo
有葡頭糖那個是時候
ask_LRkLIo
一天一袋哦
王愛秋
血糖可以有關，短時間會高，正常人沒事的
王愛秋
但是你的血脂高了
ask_LRkLIo
11月份檢查還正常
ask_LRkLIo
跟我這三個月吃的多運動少熬夜有關系？
ask_LRkLIo
最近3個月在家學習
ask_LRkLIo
3個月能得糖尿病嗎？
王愛秋
恩，有關系，其實這個沒有說多長時間得，有的兩個月
王愛秋
他是一步步的
王愛秋
你這3個月吃的多，運動少，熬夜都會加快的
ask_LRkLIo
糖尿病這么容易得呀？
王愛秋
家里以前有人得過嗎？
ask_LRkLIo
高中生高考之前不都這樣
王愛秋
父母兄弟姐妹。
ask_LRkLIo
姥爺有
王愛秋
它有一定的遺傳性。
ask_LRkLIo
我這個基本糖尿病八九不離十了吧？
王愛秋
如果你的血糖儀沒有問題就是八九不離十了
ask_LRkLIo
血糖儀新買的應該問題不大
ask_LRkLIo
這個病我這個算發(fā)現(xiàn)的早？
王愛秋
恩
ask_LRkLIo
我半年前還沒事
ask_LRkLIo
這有沒有補救的措施
王愛秋
糖尿病主要的是靠飲食和運動
ask_LRkLIo
最近幾個月運動真是少
王愛秋
你自己吃飯注意一下，多運動，自己監(jiān)測血糖，不嚴重的還可以控制在正常范圍內，那次吃多了，有可能會高，但飲食定時量的話就不高
王愛秋
發(fā)現(xiàn)的早治療效果會好
ask_LRkLIo
能治療到正常嗎
ask_LRkLIo
糖尿病會傳染嗎？前幾天我媽媽去看了一個非常嚴重的糖尿病患者
王愛秋
能控制到正常，但是需要飲食和運動，如果飲食運動無效可能需要藥物
王愛秋
不傳染的
王愛秋
這個不用擔心的
ask_LRkLIo
我這樣的患者你遇到過嗎？
ask_LRkLIo
我今天下午量正常的！
ask_LRkLIo
也就是說我每天吃的少就會正常？
ask_LRkLIo
就是上個月咨詢你的時候我餐后10點幾
ask_LRkLIo
我是不是因為發(fā)展脂肪肝然后就節(jié)食吃的少也容易得糖尿病？
王愛秋
遇到過的
王愛秋
其實血糖具有偶然性，有可能哪一頓比較高，哪一頓稍微偏高
王愛秋
脂肪肝會加重病情的
王愛秋
你的血糖今天高可能是你吃的過多有關
王愛秋
你上個月的時候10點幾還是糖尿病前期
ask_LRkLIo
上個月還是前期
ask_LRkLIo
我一個月中飲食都在注意，不過還是吃饅頭了
ask_LRkLIo
肉吃的少
王愛秋
你是不是今天晚上吃的比平時要多？
ask_LRkLIo
這兩天沒注意吃了肉皮凍
ask_LRkLIo
是的今天吃的比較多
王愛秋
噢噢，血糖只要一不注意就上升
ask_LRkLIo
韭菜雞蛋蝦仁的餃子
ask_LRkLIo
糖尿病這么容易得？總以為肥胖的人才會得
ask_LRkLIo
沒想到我才120斤的人會得
王愛秋
有時候我也會擔心我自己得，我家里也有很多糖尿病的
王愛秋
以后自己多注意一些
ask_LRkLIo
我姥爺是糖尿病
ask_LRkLIo
怎么注意哦，我這不已經(jīng)得上了？
ask_LRkLIo
我是民航的飛行員
ask_LRkLIo
這個東西多少對我有影響
ask_LRkLIo
我才35歲～
王愛秋
恩，控制好了影響就會小的，你目前注意了，飲食血糖控制在正常范圍之內，并發(fā)癥在短期之內不會出現(xiàn)的。
王愛秋
你的年紀確實是比較小。
王愛秋
你控制好飲食，多加運動，自己監(jiān)測血糖，血糖有可能會正常。
王愛秋
我還是建議你去做一個糖耐量實驗，根據(jù)那個數(shù)值來判斷是不是糖尿病
王愛秋
這個才具有確診的意義
ask_LRkLIo
我調整幾天，還是明天就去
王愛秋
調整幾天吧
ask_LRkLIo
我感覺是不是我這幾天的糖代謝有問題
王愛秋
等一個周之后再去
ask_LRkLIo
有這種可能嗎？
王愛秋
主要與飲食有關
ask_LRkLIo
我媽以前做饅頭里面放糖
ask_LRkLIo
這個是不是有很大影響？
ask_LRkLIo
我吃了3個月的這樣的饅頭
王愛秋
放的糖應該不會太多
ask_LRkLIo
是不太多，但是我饅頭吃得多
王愛秋
噢噢，吃的多肯定會有影響的
ask_LRkLIo
一頓兩個饅頭
ask_LRkLIo
沒查之前
王愛秋
吃一個就可以了
ask_LRkLIo
查了以后一頓一個
ask_LRkLIo
以前不知道饅頭屬于糖類
ask_LRkLIo
以后吃米飯吧，因為胃不好
王愛秋
饅頭也是的
ask_LRkLIo
所以吃饅頭
王愛秋
嗯嗯，過年這段時間吃的也會多一些，運動也會少一些
ask_LRkLIo
我這3個月運動就少
ask_LRkLIo
在家呆著看書，一天不出門
ask_LRkLIo
對了，我胰腺是不是有問題了
王愛秋
以后多運動
王愛秋
胰島功能減退
ask_LRkLIo
胰腺炎如何發(fā)現(xiàn)
王愛秋
查淀粉酶
ask_LRkLIo
我是不是應該查查？
王愛秋
胰腺炎一般血脂會很高，會疼痛，您的看著不像
ask_LRkLIo
怎么突然得上糖尿病了
ask_LRkLIo
糖尿病一般50多歲的人才會得的多吧
王愛秋
大多數(shù)是50左右
王愛秋
但是也有年輕的
ask_LRkLIo
我這也太早了
ask_LRkLIo
這次檢查意外檢查餐后的
ask_LRkLIo
以前都是空腹查血糖
ask_LRkLIo
我這是不是屬于還沒發(fā)??？
ask_LRkLIo
年年尿檢，血檢，從來沒發(fā)現(xiàn)
王愛秋
有時候只查空腹不查餐后的就會漏診
ask_LRkLIo
胰島也沒毛病呀？
王愛秋
胰島是功能減退
王愛秋
有損傷
ask_LRkLIo
糖尿病大體來說就是胰島出毛病了是吧
王愛秋
恩，對的
ask_LRkLIo
我那個糖化血紅蛋白為什么沒問題？
ask_LRkLIo
那個是平均3個月的是吧
王愛秋
可能是空腹的正常，餐后的偶爾高，大部分是正常的，所以整體不會太高
ask_LRkLIo
那我到底是前期還是確診了？
王愛秋
這個需要做一個糖耐量實驗來確診
王愛秋
看你目前的血糖是糖尿病，不是前期，但是需要靜脈血確診
ask_LRkLIo
糖尿病患者也能糖血紅蛋白正常？
ask_LRkLIo
像我這樣？
王愛秋
有的
王愛秋
但是比較少
ask_LRkLIo
如果得了糖尿病多久會影響心血管啥的
ask_LRkLIo
還有我姥爺?shù)锰悄虿『孟裆眢w有的位置都會爛
王愛秋
控制的話出現(xiàn)的比較晚
ask_LRkLIo
我這才35
ask_LRkLIo
再控制65歲也得出現(xiàn)吧
ask_LRkLIo
真是醉了！身體沒有糖尿病的癥狀～發(fā)現(xiàn)的好意外
王愛秋
哎
王愛秋
真的是影響生活質量
ask_LRkLIo
怎么能得上的我也是醉了
王愛秋
遺傳也有一部分原因，加上生活方式
王愛秋
不要太有壓力了
ask_LRkLIo
嗨呀
ask_LRkLIo
真的是醉了
ask_LRkLIo
沒想到在家呆了3個月得了這個病
ask_LRkLIo
我還是飛行員
ask_LRkLIo
還沒結婚，也不知道以后的日子怎么辦了
王愛秋
還有一些歲數(shù)更小的，控制好了會好很多的
王愛秋
不要太有壓力
ask_LRkLIo
心里壓力太大了
ask_LRkLIo
真的年年體檢
王愛秋
職業(yè)特殊，年齡比較小，肯定接受不了
ask_LRkLIo
怎么就這半年出這么大的事
ask_LRkLIo
心里壓力太大了
ask_LRkLIo
35歲得糖尿??？
ask_LRkLIo
什么原因呀
ask_LRkLIo
什么原因呀
ask_LRkLIo
天天不抽煙不喝酒
ask_LRkLIo
就最近熬了點夜
王愛秋
還是去查個糖耐量，目前也不是絕對的，根據(jù)糖耐量來確診
王愛秋
用精準的檢查來確定
ask_LRkLIo
我寧可選擇不知道，等老了發(fā)現(xiàn)突然死掉
ask_LRkLIo
也比這樣的折磨好
王愛秋
知道也好，起碼早點治，減少影響
ask_LRkLIo
心里壓力能把人壓死了
ask_LRkLIo
真的今天感覺天塌了
王愛秋
控制幾天再去查
ask_LRkLIo
父母需要照顧，我還沒結婚，這次這個病對我工作可能也有影響
王愛秋
不嚴重，初期的是可以逆轉的
ask_LRkLIo
8月底人還好好的
ask_LRkLIo
都確診2型糖尿病了
ask_LRkLIo
還能逆轉？
王愛秋
恩，但是需要嚴格控制飲食
ask_LRkLIo
如何控制
ask_LRkLIo
不吃飯都沒問題
王愛秋
就是達到不吃藥，控制飲食運動可以正常的程度
王愛秋
還是需要控制飯量
ask_LRkLIo
我真是醉了，這三個月在家呆的
ask_LRkLIo
我人本來就120斤
王愛秋
你確實不胖
ask_LRkLIo
發(fā)現(xiàn)糖不正常我又減少飯量
ask_LRkLIo
一個月瘦了3斤
ask_LRkLIo
真心不知道咋辦好了
王愛秋
還是過段時間抽個血看看
王愛秋
自己適當調整一下，緩解壓力
ask_LRkLIo
下午測完的時候挺開心的
ask_LRkLIo
以為排除糖尿病，晚上就吃了很多
ask_LRkLIo
餐后2小時以后，我想應該也正常，測一下吧，就測出這么高
王愛秋
吃的多也有關系
王愛秋
你做糖耐量實驗的時候用的是75g葡萄糖
王愛秋
比你吃的飯少
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