控制血糖不知道要怎么控制？

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• ask_LwHsO0

  糖尿病有半年，17年12月份做的胃切除，胃是潰瘍穿孔切了一半，現(xiàn)在回家控制血糖，一直不理想

• 張杰

  您好，現(xiàn)在值班有患者，等忙完回復您

• ask_LwHsO0

  好的

• 張杰

  您好，讓您久等了。現(xiàn)在的血糖一般空腹和餐后兩小時都是多少？使用什么藥物？有沒有控制飲食？

• ask_LwHsO0

  西格每天一顆，格列齊特3片

• ask_LwHsO0

  晚上11點多7到9，早上飯后16到20不等

• ask_LwHsO0

  飲食每天吃一次米飯，其余的都是面食

• ask_LwHsO0

  米飯是雜交米

• ask_LwHsO0

  下午一半在13左右

• 張杰

  嗯，為什么沒有吃二甲雙胍片呢？

• ask_LwHsO0

  醫(yī)生說這個對胃傷害大

• ask_LwHsO0

  因為做過手術(shù)胃

• 張杰

  那每天堅持運動嗎？

• ask_LwHsO0

  散步在樓下，下午會睡會，晚上7點左右就睡了

• ask_LwHsO0

  晚上4到5次小便

• ask_LwHsO0

  10以下還好，目前幅度較大，不穩(wěn)定

• 張杰

  雖然二甲雙胍有胃腸道的副作用，不過胃部手術(shù)不是二甲雙胍的禁忌癥。二型糖尿病口服藥首選二甲雙胍，效果不好，再聯(lián)合其他的藥物

• 張杰

  格列齊特一片是80毫克的嗎？

• ask_LwHsO0

  30的

• 張杰

  您照片發(fā)上來我看一下，這個劑量有點小。一般都是40或者80的

• ask_LwHsO0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LwHsO0

  江蘇省人民醫(yī)院專家開的

• ask_LwHsO0

  就開了這兩個

• 張杰

  緩釋片劑量小

• 張杰

  您現(xiàn)在應(yīng)該一次兩片，一天兩次這樣吃。西格列汀一天一片也就夠了。這樣之后三五天如果血糖還是怎樣，二甲雙胍還得吃上

• 張杰

  還有飲食要定量

• ask_LwHsO0

  吃的主食不是很多

• 張杰

  運動明天至少半小時以上，由散步逐漸過度到快走，循序漸進，以能夠耐受為宜

• ask_LwHsO0

  主要手術(shù)后要加強營養(yǎng)，所以鴿子湯，黑魚湯什么的，一些素菜吃的多

• ask_LwHsO0

  目前只有散步，沒有太大的運動

• 張杰

  喝湯問題不大，只要不是粥就行

• 張杰

  散步的話最好適當時間長一點

• ask_LwHsO0

  粗米的粥也不能吃嗎

• 張杰

  盡量不喝粥，粥容易消化，喝粥升糖太快

• 張杰

  什么粥都一樣

• ask_LwHsO0

  好的

• ask_LwHsO0

  帶堿的饅頭能吃嗎

• 張杰

  可以吃

• ask_LwHsO0

  一般是蕎麥面條，饅頭，燕麥這些

• ask_LwHsO0

  米飯一天只吃一頓，一小碗

• 張杰

  都可以，白面的也可以吃，不多吃就行

• ask_LwHsO0

  明天吃兩片，效果還是不好的話，建議換藥嗎

• 張杰

  飯量倒是不大，主要還是運動量小

• 張杰

  格列齊特一次兩片，一天兩次。西格列汀一天一片

• ask_LwHsO0

  對，是的，很難，他的主刀醫(yī)生讓他多臥床，休息

• ask_LwHsO0

  早晚一次2片

• 張杰

  對

• ask_LwHsO0

  好的

• 張杰

  現(xiàn)在吃二甲雙胍怕是惡心，嘔吐的，對傷口不好

• ask_LwHsO0

  是的，內(nèi)科的專家是這么說的

• ask_LwHsO0

  對胃不好

• 張杰

  實在控制不好的話打一段時間的胰島素也行，等術(shù)后半年體質(zhì)好了再改成口服藥

• ask_LwHsO0

  早晚差距很大啊

• 張杰

  現(xiàn)在確實是有很多矛盾，運動量大了不行，不運動也不行

• ask_LwHsO0

  什么情況呢

• 張杰

  上午腎上腺皮質(zhì)激素分泌多，這些都是升高血糖的

• 張杰

  尤其是術(shù)后的人更明顯

• ask_LwHsO0

  為這事也去過當?shù)氐尼t(yī)院住院過，但是得不到很好的結(jié)果

• ask_LwHsO0

  就回來去了省及醫(yī)院看的

• 張杰

  住院沒有打胰島素嗎？

• ask_LwHsO0

  打得

• ask_LwHsO0

  也吃藥，但是高的話會打

• ask_LwHsO0

  5到10的單位

• 張杰

  使用胰島素量可以靈活一些

• ask_LwHsO0

  這個就是怕一打就的打下去

• 張杰

  胰島素沒有依賴性的。1型糖尿病的人胰島功能完全喪失，身體不分泌胰島素了，就得依賴外來的胰島素。二型糖尿病是胰島素分泌減少，以及身體對胰島素不敏感，可以使用胰島素補充，也可以吃藥代替部分胰島素的功能

• 張杰

  胰島素沒有副作用，效果確切，有一些嚴重的并發(fā)癥的二型糖尿病患者也需要長期使用胰島素控制血糖了

• ask_LwHsO0

  就是怕有并發(fā)癥的出現(xiàn)

• ask_LwHsO0

  67歲.要是76歲我我不管了

• 張杰

  所以吃藥效果不好還得使用胰島素

• ask_LwHsO0

  好的，謝謝

• 張杰

  不客氣，很高興為您服務(wù)。祝您狗年大吉！新的一年里事事順心?。?！

• 張杰

  您如果沒有別的問題，我結(jié)束這次會話了。

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