髖關(guān)節(jié)疼痛酸乏怎么治療？.

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_511711

  你好醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)在線嗎

• 梁文秀

  你好！你有什么要幫助呢？

• ask_511711

  ，我髖關(guān)節(jié)附近疼痛酸乏近半年了

• ask_511711

  多次做核磁都沒(méi)問(wèn)題

• 梁文秀

  可以發(fā)張醫(yī)學(xué)影像照片給我看一下嗎？

• ask_511711

  骶髂關(guān)節(jié)就做過(guò)一次核磁，b27陰性

• ask_511711

  片子沒(méi)在身邊

• 梁文秀

  那當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生可能懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎哦

• ask_511711

  他們排除了

• ask_511711

  但是我不放心

• 梁文秀

  剛開(kāi)始是怎么痛起來(lái)的？簡(jiǎn)單說(shuō)一下過(guò)程。

• ask_511711

  最開(kāi)始膝蓋疼，

• ask_511711

  灼燒一樣的疼

• ask_511711

  然后我就一直跛腳

• ask_511711

  兩個(gè)月以后左側(cè)大轉(zhuǎn)子附近突然疼痛

• ask_511711

  然后左邊腹股溝附近就酸困

• 梁文秀

  都只是一側(cè)出現(xiàn)癥狀嗎？

• ask_511711

  后來(lái)發(fā)展到右邊，現(xiàn)在右邊嚴(yán)重一點(diǎn)，坐下去或蹲下去有時(shí)候會(huì)有卡頓感

• ask_511711

  有時(shí)候要響一下才能行

• ask_511711

  然后一直持續(xù)到現(xiàn)在

• ask_511711

  最開(kāi)始膝蓋疼是今年三月份

• ask_511711

  現(xiàn)在是兩個(gè)屁股酸

• 梁文秀

  你以前有過(guò)什么病嗎？

• ask_511711

  腰椎核磁是腰四腰五有輕微突出，腰五骶一后副韌帶骨化

• ask_511711

  沒(méi)有

• ask_511711

  以前都很好

• ask_511711

  突然這個(gè)樣子了

• 梁文秀

  你家族有類(lèi)似的疾病嗎？

• ask_511711

  沒(méi)有

• ask_511711

  免疫查了全套

• ask_511711

  神經(jīng)查了全套

• ask_511711

  都沒(méi)有問(wèn)題

• ask_511711

  在北京協(xié)和查的風(fēng)濕免疫

• ask_511711

  但是那邊骨科沒(méi)去

• 梁文秀

  那什么時(shí)候癥狀能夠緩解，什么時(shí)候癥狀會(huì)加重？做什么動(dòng)作的時(shí)候能夠緩解或者加重？

• ask_511711

  緩解的話就是躺床上好一點(diǎn)

• 梁文秀

  天氣變化的時(shí)候癥狀變化嗎？

• ask_511711

  加重的動(dòng)作是旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)，特別是外玄

• ask_511711

  天氣影響倒不是很大

• ask_511711

  但是跟動(dòng)作有關(guān)系

• ask_511711

  蹲下上廁所站起來(lái)右邊就跟掉了一樣，疼，而且不會(huì)走路

• ask_511711

  要等一段時(shí)間才行

• 梁文秀

  早上起來(lái)的時(shí)候整個(gè)身體有僵硬的感覺(jué)嗎？要活動(dòng)一會(huì)才能活動(dòng)開(kāi)。

• ask_511711

  四字試驗(yàn)陰性

• ask_511711

  沒(méi)有

• ask_511711

  早起感覺(jué)好

• ask_511711

  走路多了或者到晚上了要嚴(yán)重一點(diǎn)

• 梁文秀

  稍等一下，我想一想。

• 梁文秀

  下次有麻木的現(xiàn)象嗎？

• 梁文秀

  下肢有麻木的現(xiàn)象嗎？

• ask_511711

  還有，就是平躺垂直曲退腹股溝會(huì)嘎達(dá)想

• ask_511711

  沒(méi)有麻木，但有時(shí)候小腿肚子會(huì)跳動(dòng)

• 梁文秀

  剛開(kāi)始膝關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候有響聲嗎？

• ask_511711

  沒(méi)有

• ask_511711

  就是生疼

• ask_511711

  做核磁說(shuō)有滑膜炎

• ask_511711

  那時(shí)候其他各個(gè)地方都是好的，就是膝蓋疼

• ask_511711

  現(xiàn)在腰部以下都不怎么舒服

• ask_511711

  還有頸椎，曲度不好，還有突出

• 梁文秀

  根據(jù)你說(shuō)的這些癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎的可能性還是不能排除。還有一種可能，就是內(nèi)分泌出現(xiàn)異常。

• 梁文秀

  雖然說(shuō)經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有陽(yáng)性指征，但是強(qiáng)直性脊柱炎有假陰性。

• 梁文秀

  就是說(shuō)你即使做了檢查都沒(méi)有問(wèn)題，但是還是有可能是強(qiáng)直性脊柱炎。

• 梁文秀

  你的可能是早期，如果是中晚期，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合的現(xiàn)象。

• ask_511711

  那要怎么判斷呢，現(xiàn)在沒(méi)有陽(yáng)性指正醫(yī)生不給用藥

• ask_511711

  早期有什么評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)嗎，強(qiáng)直這個(gè)病不是早用藥效果會(huì)好一些

• 梁文秀

  檢查沒(méi)有陽(yáng)性指征，只能繼續(xù)觀察。

• 梁文秀

  從癥狀上來(lái)看是很像的

• 梁文秀

  強(qiáng)直性脊柱炎剛開(kāi)始，大多數(shù)從膝關(guān)節(jié)疼痛，然后到髖關(guān)節(jié)，然后到骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛再到腰部出現(xiàn)疼痛。

• 梁文秀

  一般來(lái)說(shuō)，如果懷疑的話就應(yīng)該用藥了。

• 梁文秀

  但是現(xiàn)在國(guó)家要求是必須要有明確的指征才能用藥。

• 梁文秀

  第二種可能就是內(nèi)分泌失調(diào)。

• ask_511711

  可是如果出現(xiàn)疼痛不是核磁應(yīng)該能做出來(lái)嗎

• 梁文秀

  這你要上內(nèi)分泌科，具體查一下看。

• 梁文秀

  不是所有的疾病機(jī)器都能查的出來(lái)的。

• ask_511711

  神經(jīng)科說(shuō)我有中度焦慮

• 梁文秀

  特別是在早期沒(méi)有出現(xiàn)形態(tài)學(xué)的改變，機(jī)器是查不出來(lái)的

• ask_511711

  那不能用藥就人氣發(fā)展嗎

• 梁文秀

  可能是有吧，可能你對(duì)疾病太敏感了。

• 梁文秀

  你可以看一下中醫(yī)科。

• 梁文秀

  中醫(yī)的風(fēng)濕免疫科，可以在只有癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，就可以用中藥治療。

• 梁文秀

  用中藥調(diào)理

• 梁文秀

  你看我說(shuō)的能理解嗎？

• ask_511711

  我懂你的意思，但是如果現(xiàn)在不能確診或者排除

• ask_511711

  我的焦慮只會(huì)一天天加重，我連狼瘡都查了

• 梁文秀

  有時(shí)候要確診，需要一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間的

• ask_511711

  還有漸凍癥，重癥肌無(wú)力，所有的罕見(jiàn)病都查了

• 梁文秀

  你說(shuō)的漸凍癥和重癥肌無(wú)力應(yīng)該不是的。

• 梁文秀

  從癥狀上看就不行

• ask_511711

  那等到關(guān)節(jié)融合不就什么都晚了

• 梁文秀

  從癥狀上看就不像

• ask_511711

  我看過(guò)中醫(yī)

• ask_511711

  他們懷疑是風(fēng)濕早期

• 梁文秀

  這也是有可能的。

• 梁文秀

  所以早期病變是最難判斷的。

• 梁文秀

  特別是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎，還有風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性疾病。

• 梁文秀

  但是治療上基本上都要用到激素治療。

• 梁文秀

  或者是類(lèi)激素治療

• 梁文秀

  還是要一面治療一面觀察。最終才能確診。

• ask_511711

  激素我用過(guò)一段時(shí)間，但我怕股骨頭壞死，就讓醫(yī)生停了

• 梁文秀

  你可以用中藥治療，中藥可以避免激素的副作用

• 梁文秀

  你的中醫(yī)治療是在哪里看的？

• ask_511711

  別人介紹的

• ask_511711

  喝的是湯藥

• 梁文秀

  你是在北京嗎？

• ask_511711

  去過(guò)北京

• ask_511711

  我在江蘇

• ask_511711

  去協(xié)和看過(guò)幾次病

• 梁文秀

  你若有條件可以到中國(guó)中醫(yī)研究院，望京醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科看一下。

• 梁文秀

  或者到廣安門(mén)醫(yī)院也可以。

• 梁文秀

  如果不方便，可以到當(dāng)?shù)刈畲蟮氖〖?jí)中醫(yī)院看一下。

• ask_511711

  看哪個(gè)科，是骨科還是風(fēng)濕科

• 梁文秀

  就叫風(fēng)濕免疫科。

• ask_511711

  嗯，西醫(yī)風(fēng)濕免疫協(xié)和應(yīng)該算可以的了，不行就去中醫(yī)科看看

• ask_511711

  北京暫時(shí)去不了，不行去南京看一看

• 梁文秀

  因?yàn)槲麽t(yī)重在檢查。中醫(yī)重在治療。

• 梁文秀

  到南京也可以啊。

• ask_511711

  嗯，您知道南京哪個(gè)中醫(yī)院好一些嗎

• 梁文秀

  那最大的肯定是南京中醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院了。

• ask_511711

  南京中醫(yī)院不行嗎

• 梁文秀

  要是中醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院才有好多教授在那里呀。

• 梁文秀

  能明白我說(shuō)的意思嗎？

• ask_511711

  嗯，好，我請(qǐng)假過(guò)去看看

• ask_511711

  那謝謝您了醫(yī)生

• 梁文秀

  好的，問(wèn)題我給你留著，你有什么需要問(wèn)的，可以繼續(xù)問(wèn)。如果平臺(tái)關(guān)閉了問(wèn)題，我可以給你回訪。

• ask_511711

  嗯，謝謝醫(yī)生，等下我就去做骶髂關(guān)節(jié)核磁

• 梁文秀

  不客氣，祝你早日康復(fù)。

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