85歲老人反復(fù)高燒不退要怎么辦？

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• ask_dFmcBk

  85歲老人反復(fù)高燒不退，請(qǐng)醫(yī)生幫看看化驗(yàn)單子

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生在嗎？

• 施波

  你好，在的

• 施波

  你把檢查單據(jù)發(fā)過來吧

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  發(fā)了，可能有點(diǎn)慢，請(qǐng)醫(yī)生幫看看化驗(yàn)單，家人急死了，又有心臟病，很多藥用了有反應(yīng)，

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 施波

  稍等，我看一下

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生還要說抽血，請(qǐng)問這些單子能確診怎么了嗎，還需要抽血化驗(yàn)嗎，老人氣血虛完了不肯抽血了，

• 施波

  現(xiàn)在看有肺炎，還有電解質(zhì)紊亂。

• 施波

  現(xiàn)在除了發(fā)熱有其他癥狀嗎

• 施波

  尿鈉肽前體增高說明有心衰。而肺炎等感染也可以加重心衰，現(xiàn)在可以確定有肺炎，但是肺下部的陰影不能確定具體的性質(zhì)

• ask_dFmcBk

  那還需要抽血檢查嗎醫(yī)生

• 施波

  現(xiàn)在如果不進(jìn)一步檢查的話，可以先應(yīng)用抗感染的藥物治療，同時(shí)應(yīng)該積極補(bǔ)充電解質(zhì)，還應(yīng)該積極治療心衰。

• ask_dFmcBk

  反復(fù)燒了六天了

• 施波

  這可能與炎癥沒有控制有關(guān)系

• ask_dFmcBk

  剛剛量了還有38.4度

• 施波

  現(xiàn)在有沒有應(yīng)用抗感染的藥物治療

• ask_dFmcBk

  等等，我拍給你

• 施波

  好的

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  她時(shí)時(shí)喊胃不舒服，

• ask_dFmcBk

  不舒服又想吐，吃不下東西，

• 施波

  已經(jīng)應(yīng)用泮托拉唑了，這個(gè)是治療胃病的

• 施波

  你還應(yīng)該加上抗生素治療，因?yàn)殡m然檢查白細(xì)胞在正常范圍，但也是偏高的，且CRP也增高，這說明有細(xì)菌感染，結(jié)合肺炎的表現(xiàn)，所以應(yīng)該加上抗生素治療

• ask_dFmcBk

  有在打針，

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生說還要抽血，，，老人害怕不給抽了，

• ask_dFmcBk

  就這些單子和這些藥，醫(yī)生能確診嗎？ 她心臟不好時(shí)時(shí)喊難過，

• ask_dFmcBk

  吸了幾次氧了

• 施波

  如果害怕的話，可以不必再抽血了，但是消炎藥應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)該增加氯化鈉的液體量，因?yàn)橛械外c血癥

• 施波

  考慮是肺炎及心功能不全導(dǎo)致的

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生低鈉是發(fā)燒引起的嗎？

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生打了針的情況下，吃的藥是不是可以換些對(duì)胃刺激小的，

• 施波

  低鈉與發(fā)熱沒有關(guān)系，可能與鈉攝入不足有關(guān)系。靜脈應(yīng)用消炎藥了，口服藥可以減少一些

• ask_dFmcBk

  好的，謝謝醫(yī)生，，，醫(yī)生建議下可以減少哪藥或者換什么藥可以對(duì)她刺激小點(diǎn)，， 低鈉是微量元素是嗎？是身體微量元素缺少是嗎？以后是不是多補(bǔ)點(diǎn)含鈉的食物就可以了的

• 施波

  心臟病患者一般需要低鹽飲食，現(xiàn)在的情況可能與食鹽限制過多有關(guān)系，低氯、低鈉，這不屬于微量元素。

• 施波

  鋅、鐵等屬于微量元素

• ask_dFmcBk

  那低鈉要怎么辦呢？

• 施波

  現(xiàn)在可以停用炎見寧片及復(fù)方血栓通膠囊治療

• 施波

  低鈉可以在輸液的時(shí)候增加一下氯化鈉的用量

• ask_dFmcBk

  好的，謝謝醫(yī)生， 我問了她了，平時(shí)是吃得很淡很淡，低鈉以后吃多點(diǎn)鹽可以治嗎？

• 施波

  是的，可以適當(dāng)?shù)脑黾邮雏}的攝入，但是不能增加太多，增加太多會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)

• ask_dFmcBk

  好的，謝謝，她發(fā)燒最高有39.9度，現(xiàn)在還有38.4度， 她就是喊全身無力，胃難受，

• 施波

  發(fā)熱的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致乏力，現(xiàn)在體溫38.4可以服用退熱藥如安瑞克治療了。

• ask_dFmcBk

  沒有吃退燒藥，，，醫(yī)生喊打針，現(xiàn)在剛剛打著針，還要吃退燒藥嗎

• 施波

  如果已經(jīng)打針應(yīng)用了退熱藥了，就不需要再服用退熱藥了

• ask_dFmcBk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dFmcBk

  醫(yī)生就給打這些，有退燒藥嗎

• 施波

  這個(gè)沒有退熱藥，應(yīng)該服用安瑞克

• 施波

  還有其他問題嗎

• ask_dFmcBk

  好的，， 還有個(gè)問題想問問您，她平時(shí)總是大便不出，用不出力，一大便就全身發(fā)軟和大病一場(chǎng)一樣，試過腸道益生菌之類的都沒有效，她平時(shí)也從來不吃上火熱的東西，，，總是很清淡的，

• ask_dFmcBk

  請(qǐng)問醫(yī)生有什么建議嗎，

• ask_dFmcBk

  總是大便不出， 醫(yī)生是不是和心衰有關(guān)呢

• 施波

  這屬于習(xí)慣性便秘，很多老年人可以出現(xiàn)這種情況，這與活動(dòng)量少、胃腸蠕動(dòng)減慢等有關(guān)系，而心衰的時(shí)候，胃腸道充血，可以加重癥狀，這可能屬于中醫(yī)的氣血不足。這應(yīng)該多吃各種蔬菜水果，可以配合莫沙必利等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物治療，莫沙必利還對(duì)食欲不振及惡心有效果。

• ask_dFmcBk

  好的，，

• 施波

  還有其他問題嗎

• ask_dFmcBk

  沒有問題了，謝謝醫(yī)生

• 施波

  不客氣，以后有問題你可以指定咨詢我或者選擇私人醫(yī)生，這樣可以隨時(shí)聯(lián)系，如果對(duì)你有幫助，還可以送虛擬禮物。再見，?；颊咴缛湛祻?fù)。

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