糖尿病、高血壓、冠心病如何調(diào)整癥狀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_D7Mtac

  患者76歲，糖尿病30年。同時(shí)患有高血壓、冠心病，病史40年以上。一直都在使用諾和林胰島素。一前用量為早上26、晚上22，血糖控制在餐前10以內(nèi)、餐后13左右。進(jìn)入12月份后，不出房間，運(yùn)動(dòng)量減少，近20天左右血糖升高。目前，早上用量30、晚上26，同時(shí)一日三次口服拜糖平2片。餐前血糖13左右，餐后也13左右。餐前空腹血糖一直降不到發(fā)病前指標(biāo)。想問(wèn)問(wèn)她這個(gè)癥狀怎么調(diào)整。謝謝

• 姚學(xué)華

  你好，很高興為您服務(wù)，請(qǐng)稍等，我仔細(xì)看一下你的病情

• ask_D7Mtac

  好，

• 姚學(xué)華

  想問(wèn)一下拜糖平是每餐兩片兒?jiǎn)?p>

• ask_D7Mtac

  我能用語(yǔ)音聊天功能嗎

• ask_D7Mtac

  是

• 姚學(xué)華

  當(dāng)然可以嘍

• ask_D7Mtac

  你好有一笑得了用語(yǔ)音可能說(shuō)得更好一點(diǎn)，我那個(gè)打字的水平又不行，或者說(shuō)母親。

• ask_D7Mtac

  然后把它那個(gè)高血壓心臟病都很多年了，就是每年到冬天的時(shí)候都一段時(shí)間的血糖不穩(wěn)定。

• ask_D7Mtac

  然后今年報(bào)就是呃持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，就是呃一直是發(fā)病的時(shí)候就是沒(méi)打胰島素之前那個(gè)天天學(xué)堂都達(dá)到十六起了超級(jí)燙友誼是查到十九點(diǎn)九了。

• ask_D7Mtac

  然后我們按照每年的辦法把那個(gè)胰島素量貓兒山增加，同時(shí)又加了一個(gè)就是口和你拜堂品，但是餐后血糖還可以餐廳血糖一直降不下來(lái)。

• 姚學(xué)華

  聲音好好聽(tīng)哦。拜糖平主要就是降低餐后血糖的。

• 姚學(xué)華

  現(xiàn)在血壓心臟都穩(wěn)定嗎？

• 姚學(xué)華

  另外我還是要確認(rèn)一下拜糖平是否是每頓吃兩片兒，還是一天總共吃兩片兒。

• ask_D7Mtac

  是我也知道那拜糖平主要是這樣炒起來(lái)沒(méi)誕生前那個(gè)用什么藥輔助的藥嗎還是怎么著？還是我那個(gè)移到室內(nèi)了還能在網(wǎng)絡(luò)上講，還怕早晨害怕再加大了之后吧！晚上都休息的時(shí)候或者是后半夜的血糖還得再出現(xiàn)低血糖的個(gè)狀況。

• ask_D7Mtac

  現(xiàn)在血糖和血壓都挺穩(wěn)定啊不是血壓很平穩(wěn)定，然后那個(gè)心臟也挺穩(wěn)定。

• ask_D7Mtac

  那個(gè)拜堂平說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是恩，每次呃，每天三三制完了是阿川跟那個(gè)吃飯的時(shí)候一起吃是一天六片的說(shuō)明書(shū)我看了。

• ask_D7Mtac

  好，謝謝?。?p>

• ask_D7Mtac

  然后我這會(huì)兒的問(wèn)一下看看那個(gè)最大量是多少。

• 姚學(xué)華

  你先別著急，我剛剛發(fā)了很多都沒(méi)發(fā)過(guò)去，我剛剛網(wǎng)絡(luò)有些中斷，剛剛恢復(fù)。

• 姚學(xué)華

  我?guī)湍阕屑?xì)分析一下，目前這種情況是不能夠在加用胰島素的。

• 姚學(xué)華

  因?yàn)楝F(xiàn)在胰島素的用量已經(jīng)很大，如果在家用，患者會(huì)對(duì)胰島素造成一定的抵抗性。

• 姚學(xué)華

  不知患者的胃如何，身高體重如何

• 姚學(xué)華

  這種情況需要加用一些其他的降糖藥物，來(lái)幫助進(jìn)行調(diào)理

• 姚學(xué)華

  我需要了解一下患者是否有胃病，同時(shí)是否有肥胖還是偏瘦的情況，我來(lái)針對(duì)性的指導(dǎo)一下用藥。

• ask_D7Mtac

  我媽那個(gè)味吧！也不是十分太好因?yàn)檫@么多年一直在吃藥嗎？那然后那個(gè)他那個(gè)他身高能在一米六四左右吧！體重在一百五十斤左右，嗯有點(diǎn)有點(diǎn)胖還是有點(diǎn)胖。

• ask_D7Mtac

  啊原來(lái)看過(guò)有點(diǎn)那個(gè)就是叫阿七秒清臉會(huì)有點(diǎn)毛病。

• ask_D7Mtac

  然后呢他說(shuō)他平躺的不應(yīng)該在一百五一百五十五左右的體重吧？

• 姚學(xué)華

  好的明白

• 姚學(xué)華

  目前首先要叫老人控制一下飲食，主要就是多吃粗糧，少喝湯，一定盡量少喝粥，也不要吃面條，這些最升高血糖。

• 姚學(xué)華

  如果天氣冷的情況下，就在室內(nèi)每頓飯之后都要適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)一下，還是要適當(dāng)活動(dòng)。

• ask_D7Mtac

  好

• 姚學(xué)華

  然后加用一種降糖藥物，就是二甲雙胍腸溶片

• ask_D7Mtac

  面條不能吃

• 姚學(xué)華

  是的，面條非常升高血糖，還有稀飯。

• 姚學(xué)華

  二甲雙胍腸溶片，可以選擇早飯后服用，晚飯后服用，每次各服一片，吃完飯后立刻服用。

• 姚學(xué)華

  這種腸溶片對(duì)胃腸道的刺激性非常小，而且它主要是通過(guò)消耗你吃的東西來(lái)幫助降低血糖。

• ask_D7Mtac

  好

• 姚學(xué)華

  最適合肥胖患者應(yīng)用

• ask_D7Mtac

  行

• 姚學(xué)華

  應(yīng)用十天左右，然后再進(jìn)行化驗(yàn)血糖，如果還沒(méi)有達(dá)到理想值，可以每餐后再加半片。

• 姚學(xué)華

  血糖也不可以突然下降過(guò)多，需要一個(gè)逐漸的過(guò)程

• ask_D7Mtac

  好

• 姚學(xué)華

  每餐主要是要多吃一些粗纖維的食物，多吃一些蔬菜，水果，可以多吃一些黃瓜西紅柿

• ask_D7Mtac

  哦哦

• 姚學(xué)華

  每天可以用一些枸杞泡水，喝枸杞有一定的幫助，降低血糖的作用，還有一定的補(bǔ)腎作用

• 姚學(xué)華

  這種情況不用擔(dān)心，用二甲雙胍后血糖會(huì)有所下降，如果效果不好，就適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行加量，胰島素再不要加了

• 姚學(xué)華

  目前拜糖蘋(píng)如果用到了每頓兩片，這種情況用量就比較大，建議你要復(fù)查一下肝功能。

• ask_D7Mtac

  我想再問(wèn)一下他這種情況下能吃海參嗎我媽媽我看到吃的東西不是太多我就覺(jué)得他營(yíng)養(yǎng)不良似的。

• ask_D7Mtac

  哦

• 姚學(xué)華

  這種情況完全可以對(duì)血糖沒(méi)有任何影響

• 姚學(xué)華

  盡管應(yīng)用

• 姚學(xué)華

  平時(shí)飲食上一定要盡量多吃一些粗糧

• ask_D7Mtac

  知道了。

• 姚學(xué)華

  應(yīng)用拜糖平時(shí)間久了，一定要查一下肝功能。

• 姚學(xué)華

  避免對(duì)肝功能造成損傷，目前病情不嚴(yán)重等。

• 姚學(xué)華

  你不用太過(guò)于擔(dān)心，用上藥物就會(huì)逐漸好的

• 姚學(xué)華

  如果天氣轉(zhuǎn)暖，老人出去活動(dòng)量加大，如果出現(xiàn)有低血糖的情況，這種情況就減少一下，拜糖平，二甲雙胍可以長(zhǎng)期用用

• ask_D7Mtac

  我按醫(yī)囑

• 姚學(xué)華

  相對(duì)來(lái)說(shuō)二甲雙胍降糖的作用比較強(qiáng)，比較好。

• ask_D7Mtac

  好

• 姚學(xué)華

  二甲雙胍種類(lèi)比較多，在市面上有很多種種類(lèi)，你一定要選擇是二甲雙胍腸溶片

• ask_D7Mtac

  好

• 姚學(xué)華

  這個(gè)腸溶片，對(duì)胃腸道的損傷性就非常小的，其他的對(duì)胃腸的損害性比較大

• ask_D7Mtac

  哦哦

• ask_D7Mtac

  謝謝

• 姚學(xué)華

  親，想一想，還有沒(méi)有其他的問(wèn)題？很高興幫助你哦。

• ask_D7Mtac

  有問(wèn)題我再咨詢你

• ask_D7Mtac

  說(shuō)得很清楚啦

• ask_D7Mtac

  謝謝

• 姚學(xué)華

  祝你工作順利，家庭和睦哦。相信老人有你這樣的女兒，一定會(huì)健康長(zhǎng)壽的，祝一切如意，拜拜！

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