30歲，身高182，體重220，血脂高，尿酸高，甘油三酯高導致輕微動脈粥樣硬化，近期發(fā)現高血壓，平均100-150，吃什么藥比較
龍口市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 普通內科
主治疾?。涸l(fā)性高血壓,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺氣腫,高血壓,肺炎,胃炎,甲狀旁腺功能亢進癥,甲狀旁腺功能減退,支氣管哮喘
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30歲，身高182，體重220，血脂高，尿酸高，甘油三酯高導致輕微動脈粥樣硬化，近期發(fā)現高血壓，平均100-150，吃什么藥比較好？
姚學華
親，請稍等，我仔細看一下您的病情。
姚學華
血脂高，尿酸高，是否應用過藥物
ask_n0E31U
近期在吃阿托伐他丁和非布司他
姚學華
尿酸高有癥狀嗎？具體數值有多少？
姚學華
你用用這些藥物后復查過血脂嗎？
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痛風
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目前還沒有
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甘油三酯長年高
姚學華
也就是說你用用這種藥物效果不好。
姚學華
這種情況下，建議你不要用這種藥物進行調理
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沒
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最近才開始吃藥
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用藥后還沒復查過血液
姚學華
建議你應用一個月后化驗。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今年7月份的化驗報告
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11月開始吃的阿托伐他丁和非布司他
姚學華
好的，我大致跟您說一下。不懂的地方你再問我啊
姚學華
你目前甘油三酯偏高，可以先用阿托伐他汀鈣應用，一個月后你復查一下，看看是否有效果。
姚學華
但是如果效果不好，建議你改用進口的非諾貝特。
姚學華
相對來說，阿托伐他汀鈣對于降低膽固醇酯效果比較好，非諾貝特對于降低甘油三酯效果比較好。
姚學華
降低血脂重要的還是需要控制好你的飲食，也就是不能吃肉類，盡量清淡飲食，多吃蔬菜和水果
姚學華
同時你一定要進行運動鍛煉，血脂偏高，重要的因素就是偏胖的原因。
ask_n0E31U
目前血壓100-150，不需要藥物干涉？
姚學華
如果進行運動鍛煉，體重下降，血脂就會有明顯的下降
姚學華
我一步一步和你講
ask_n0E31U
我媽有高血壓病史
姚學華
血脂下降就有利于血壓的下降的。
姚學華
你目前血壓偏高和血脂偏高，體重偏程都有很大的關系。
姚學華
目前血尿酸偏高，主要就是痛風的表現，注意飲食上別吃高嘌呤的食物，也就是注意不能喝酒，不能吃動物的內臟，也盡量不要吃海產品，定期復查就可以
姚學華
你目前血壓偏高，同時血脂和血尿酸都偏高，建議主要選擇沙坦類的降壓藥物，也就是纈沙坦或者是替米沙坦。
姚學華
通常一天一次
姚學華
一次一片就可
ask_n0E31U
血液粘稠度高的話，需要吃拜阿司匹林？
姚學華
你目前血液粘稠度偏高，就是因為血脂偏高的原因。
姚學華
所以重要的是調理血脂的情況，可以應用阿司匹林，每天晚上服一片。
姚學華
重要的還是減肥運動的同時你一定要注意，不要吃太咸的東西，盡量清淡飲食，少吃咸菜
ask_n0E31U
那就是阿托伐他丁+拜阿司匹林+替米沙坦？
姚學華
是的。
姚學華
一個月后復查血脂下降不明顯，叫阿托伐他滴更換為非諾貝特。
ask_n0E31U
阿托伐他汀和阿司匹林晚上吃，替米沙坦啥時候吃？
姚學華
替米沙坦早飯后吃就可以。
ask_n0E31U
這個過程用配合減肥，體重減下來了血壓藥還要繼續(xù)吃嗎
姚學華
要注意監(jiān)測血壓的情況
ask_n0E31U
基本就是100-150
姚學華
如果體重減下來了，血壓下降了，恢復到正常，就逐漸的進行減量停藥
ask_n0E31U
好的
姚學華
如果達到120八十左右，就要停掉的
ask_n0E31U
明白了
ask_n0E31U
謝謝！
姚學華
親，想一想，還有沒有其他的問題？很高興幫助你哦。
姚學華
一定要控制好飲食，別吃太多，重要的還是要運動鍛煉哦，減肥是最主要的。
ask_n0E31U
阿司匹林和波立維哪個好一些？
姚學華
就應用阿司匹林，你現在不適合應用波利維。
ask_n0E31U
明白了
ask_n0E31U
阿司匹林要吃多久
姚學華
血壓血脂恢復正常，可以停用。
ask_n0E31U
是不是容易出現出血癥狀
姚學華
幾乎不會
ask_n0E31U
這三種藥副作用大嗎
姚學華
不大
ask_n0E31U
需不需要吃一些護肝的之類的
姚學華
暫時不用
姚學華
一個月后化驗一下血脂，看看情況
姚學華
只有阿托伐他汀，鈣有傷肝作用。
ask_n0E31U
好的，謝謝
姚學華
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