武醫(yī)生。65歲,男性。隨機(jī)血糖9.7。糖化血紅蛋白有點(diǎn)高。7.3。沒(méi)有明顯的三多一少的癥狀。既往沒(méi)有確診糖尿病。就這樣能夠確診為糖尿病嗎
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武醫(yī)生。65歲,男性。隨機(jī)血糖9.7。糖化血紅蛋白有點(diǎn)高。7.3。沒(méi)有明顯的三多一少的癥狀。既往沒(méi)有確診糖尿病。就這樣能夠確診為糖尿病嗎?
武濤濤
這樣的話還是建議明天空腹抽血化驗(yàn)一下,查一下空腹血糖和餐后2小時(shí)的
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糖化血紅蛋白反映的不是近2-3個(gè)月的,血糖水平嗎?糖化血紅蛋白升高了,那不是,最近2-3個(gè)月的血糖也升高。為什么不能確診嗎?我是一基層醫(yī)院的醫(yī)生。
武濤濤
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)里暫時(shí)沒(méi)有糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)啊
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難道糖化血紅蛋白只針對(duì)確診為糖尿病的病人嗎?
武濤濤
要確診的話肯定是要空腹和餐后2小時(shí)的血糖或者是隨機(jī)血糖
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我的意思是我想的話,糖化血紅蛋白反映的是,他血液里面的平均血糖。這樣不是更直接嗎?糖化血紅蛋白都升高了,那他最近肯定血糖也是升高的呀。直接查糖化血紅蛋白不是更直接嗎?他這里面和空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖到底有什么關(guān)系嗎?空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖,他也只是暫時(shí)的。不可以受飲食的影響。病人就是不想每天都檢查這個(gè)血糖,一天錐幾針來(lái)痛死去。
武濤濤
糖化血紅蛋白是輔助診斷的。它可以反應(yīng)近2到3個(gè)月的血糖水平。但它會(huì)受到一些因素或疾病的影響,比如貧血等。我們國(guó)家目前并沒(méi)有把它作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
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好吧
武濤濤
要確診糖尿病的話,以靜脈血糖為準(zhǔn)的,空腹≥7或餐后2小時(shí)≥11.1或隨機(jī)血糖≥11.1
武濤濤
都指的是靜脈血
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好吧
武濤濤
嗯
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嗯嗯,知道了,武醫(yī)生,謝謝啊
武濤濤
沒(méi)事,不用客氣,而且也要根據(jù)血糖情況決定用什么藥。是降空腹為主的,還是以降餐后為主的。
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嗯嗯,好的!謝謝!還是要相信書(shū)本,不能自己想當(dāng)然
武濤濤
沒(méi)事,不用客氣!
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可不可以加你微信,拜你為師
武濤濤
不好意思,服務(wù)平臺(tái)有規(guī)定的,不能留聯(lián)系方式給咨詢(xún)者。
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那好吧!那我還可以咨詢(xún)你一個(gè)問(wèn)題嗎
武濤濤
可以
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6歲小男孩我見(jiàn)其大魚(yú)際和小魚(yú)際比較紅,像肝掌一樣比較紅,也不知道是不是肝掌,平常身體,抵抗力差一些,容易感冒。出汗有點(diǎn)多。愛(ài)趴著睡覺(jué)。我有點(diǎn)不想讓他去抽血。因?yàn)樗m然六歲了,但是他手上的血管抽不了血。他有點(diǎn)胖胖的。所以我想咨詢(xún)一下這個(gè)時(shí)候該怎么辦?
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有一次拿去抽了好久,抽了幾針都沒(méi)抽到。最后又是從頸動(dòng)脈抽的。看著很心痛。
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所以不想拿它去做什么肝功這些的。
武濤濤
看了皮膚和鞏膜嗎
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好的,看起一點(diǎn)都不黃。
武濤濤
除了容易感冒,還有其他什么不舒服嗎
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兩只手都是這樣。記憶中好像從小都有。只是最近發(fā)現(xiàn)好像更寬一些。
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沒(méi)有
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有一次感冒久了,咳嗽很厲害。拿到我們這兒科醫(yī)生去看她說(shuō)像個(gè)喉炎,吃點(diǎn)藥,然后就好了。
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有一次感冒久了,咳嗽很厲害。拿到我們這兒科醫(yī)生去看她說(shuō)像個(gè)喉炎,吃點(diǎn)藥,然后就好了。
武濤濤
這樣的話建議還是去兒童醫(yī)院看一下比較放心
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還是要去兒童醫(yī)院看一下。像他這種我直接掛哪個(gè)科呢?
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真的是擔(dān)心哦
武濤濤
兒內(nèi)科吧
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好吧,那只有抽空帶她去看看咯。
武濤濤
嗯,
武濤濤
建議做個(gè)心臟彩超看看
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謝謝你,武老師
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好,謝謝
武濤濤
沒(méi)事
武濤濤
經(jīng)常感冒,又喜歡睡覺(jué),可能排外一下有沒(méi)有先天性心臟病可能
武濤濤
具體還是要去醫(yī)院看看
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是愛(ài)爬著睡
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哦,另外眼睛有散光
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有時(shí)候鼻子流幾滴鼻血,拿去看說(shuō)是鼻炎
武濤濤
去兒童醫(yī)院看看
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好的
ask_et2kr8
謝謝
武濤濤
沒(méi)事,不用客氣,相互學(xué)習(xí)
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武老師,你太謙虛了
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都是我向你學(xué)習(xí)呢!
武濤濤
互相學(xué)習(xí)
武濤濤
沒(méi)事,不用客氣
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