做胃鏡檢查時(shí)需要檢查幽門(mén)螺旋桿菌嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，我媽的胃鏡檢查出來(lái)了，您上次說(shuō)今天要回訪我，但一直沒(méi)有動(dòng)靜，所以我就來(lái)主動(dòng)咨詢(xún)了

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  我正在忙著，一直想回訪你來(lái)。

• 在線醫(yī)生

  但是有一個(gè)患者一直與我聯(lián)系著，所以我想等一會(huì)再與你聯(lián)系。

• 在線醫(yī)生

  誰(shuí)知你又付費(fèi)了，你稍等。

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  你看一下，我正在與這個(gè)患者聯(lián)系著，你稍等。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，好的

• ask_G6A7eM

  不怕

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  剛剛結(jié)束，上一個(gè)問(wèn)題讓你久等了。

• ask_G6A7eM

  您好，不怕

• 在線醫(yī)生

  你媽媽這個(gè)情況

• ask_G6A7eM

  胃鏡出來(lái)了

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺的結(jié)節(jié)屬于良性病變，這個(gè)你不用怕。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  好吧，你把胃鏡的結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)，我看一下

• ask_G6A7eM

  這就好，3類(lèi)的結(jié)節(jié)也不怕么

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，唉胃上醫(yī)院給我們開(kāi)回來(lái)很多藥

• 在線醫(yī)生

  3，其惡性的可能性只有5%。

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  而且甲狀腺，即使是甲狀腺癌，一般也可以長(zhǎng)期生存。

• ask_G6A7eM

  螺旋桿菌是陰性

• 在線醫(yī)生

  所以說(shuō)那個(gè)3甲狀腺結(jié)節(jié)你不用擔(dān)心，定期復(fù)查就行了。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  我的甲狀腺不說(shuō)了，我看一看胃鏡

• 在線醫(yī)生

  螺旋桿菌是陰性。這是正常的

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)檢查基本上沒(méi)有什么問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  食管是屬于慢性炎癥。

• 在線醫(yī)生

  考慮是，反流引起。

• ask_G6A7eM

  Barrett食管這個(gè)是不是很恐怖？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  巴雷特食管

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)病因一般還不是十分明確

• 在線醫(yī)生

  常見(jiàn)于食管，有燒灼感。

• 在線醫(yī)生

  食管炎癥的表現(xiàn)。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)也不是多大的問(wèn)題，你不用緊

• ask_G6A7eM

  上面寫(xiě)著食道有數(shù)個(gè)島狀隆起，是什么？是危險(xiǎn)嗎？

• 在線醫(yī)生

  不危險(xiǎn)。

• ask_G6A7eM

  我以為食道有幾個(gè)島狀隆起是有幾個(gè)腫瘤，嚇?biāo)牢伊耍?p>

• 在線醫(yī)生

  你好，嗯，剛剛接了個(gè)電話。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)你不用擔(dān)心。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  一般是由于胃酸反流，而引起

• 在線醫(yī)生

  嗯，但是呢，嗯，也有的說(shuō)他有3%到4%惡變的幾率。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)情況呢，一般也是啊，就是抗胃酸治療。

• 在線醫(yī)生

  嗯，定期復(fù)查就行了，如果食管有嗯，吞咽不適感，要及時(shí)的復(fù)查。

• 在線醫(yī)生

  總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有多大的問(wèn)

• 在線醫(yī)生

  下一步的飲食要注意啊，盡量的不要吃辛辣刺激性的。

• ask_G6A7eM

  我們這里附屬醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)這個(gè)Barrett食管有惡變的危險(xiǎn)，我好害怕

• 在線醫(yī)生

  是的，有3%到4%，惡變的可能。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)呢以后注意。如果胃酸多，可以吃一些抑制胃酸分泌的，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力。

• ask_G6A7eM

  我在網(wǎng)上查了一下，網(wǎng)上上面說(shuō)有10%的惡變，很?chē)?yán)重

• 在線醫(yī)生

  他們那個(gè)說(shuō)的不準(zhǔn)。

• ask_G6A7eM

  這兩天我害怕得基本睡不著覺(jué)

• ask_G6A7eM

  醫(yī)生給我們開(kāi)了2個(gè)星期的藥來(lái)醫(yī)治這個(gè)胃，說(shuō)是吃完后再去找醫(yī)生換藥，要吃3個(gè)多月的藥

• 在線醫(yī)生

  有些時(shí)候不需要怕，一般沒(méi)有問(wèn)題，如果問(wèn)題真來(lái)了，怕也是不行的。要勇于面對(duì)。

• 在線醫(yī)生

  可以得吃藥調(diào)一下，而抑制胃酸分泌，增加些胃動(dòng)力。

• 在線醫(yī)生

  還有你媽媽的那個(gè)，空泡蝶鞍。還是囊腫

• ask_G6A7eM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  在這里再跟你說(shuō)一聲

• 在線醫(yī)生

  如果是空泡蝶鞍。這個(gè)一般是不用治療，也是沒(méi)有辦法治療的。

• 在線醫(yī)生

  空泡的，臨床癥狀不明不明顯。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  如果是囊腫，如果壓迫腦組織壓迫的厲害?；蛘呤桥R床癥狀，非常明顯，是需要治療的。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)治療的技術(shù)，在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)。

• 在線醫(yī)生

  只有北京天壇醫(yī)院。還有就是北京市三博醫(yī)院。

• 在線醫(yī)生

  他們的技術(shù)是拔尖的

• 在線醫(yī)生

  如果他們治不好，國(guó)內(nèi)其他地方也是棘手。

• 在線醫(yī)生

  我跟你說(shuō)的這兩個(gè)地方你需要記著。一旦出現(xiàn)明顯的頭疼，頭暈，嘔吐明顯。你可以去這兩個(gè)地方之一咨詢(xún)。個(gè)人建議，三博醫(yī)院技術(shù)好，人少。

• ask_G6A7eM

  我們這里的神經(jīng)外科主任看了一下片子，他說(shuō)不用管它

• 在線醫(yī)生

  是的，空泡蝶鞍一般也是沒(méi)有辦法治療。

• 在線醫(yī)生

  不需要治療。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我記住了，北京三博醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  如果是囊腫。怕它持續(xù)性的增大?？上攵?，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。

• 在線醫(yī)生

  如果有這樣的癥狀，你可以去咨詢(xún)。

• ask_G6A7eM

  那我媽沒(méi)有嘔吐過(guò)，頭也不暈，只是偶爾會(huì)頭疼

• 在線醫(yī)生

  所以說(shuō)這個(gè)你可以放心，暫時(shí)不用管它。

• 在線醫(yī)生

  只要沒(méi)有明顯的癥狀，病人不難受，你不用問(wèn)。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，孫醫(yī)生，腦囊腫長(zhǎng)得快嗎？

• ask_G6A7eM

  我媽腦部這個(gè)不會(huì)是腫瘤吧，孫醫(yī)生？

• ask_G6A7eM

  有醫(yī)生說(shuō)腦囊腫長(zhǎng)得很慢，幾年都不會(huì)有多少變化

• 在線醫(yī)生

  而不是惡性的跡象。

• 在線醫(yī)生

  不知什么原因，電話比較多

• 在線醫(yī)生

  只要是你媽媽的頭部的癥狀不明顯，你不用放在心上。

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺的結(jié)節(jié)也可以這樣做。

• 在線醫(yī)生

  雖然問(wèn)題都不少。但是沒(méi)有多嚴(yán)重的問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  這也是一個(gè)通病，人到了這個(gè)年齡以后，這樣那樣的問(wèn)題就出來(lái)了。

• 在線醫(yī)生

  你不要管他長(zhǎng)得快與慢。如果長(zhǎng)得快了，你媽媽頭部的癥狀一定會(huì)表現(xiàn)的很明顯。即使不用檢查，也說(shuō)明他增長(zhǎng)了。

• 在線醫(yī)生

  在這里，我再跟你說(shuō)一話外的。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  以后窗口關(guān)閉以后。

• ask_G6A7eM

  好的，

• ask_G6A7eM

  我最害怕的還是這Barrett食管

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，這個(gè)食管它不是腫瘤吧！網(wǎng)上說(shuō)食道有幾個(gè)島狀隆起是瘤嗎？

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  怎么說(shuō)呢。

• ask_G6A7eM

  也有個(gè)別學(xué)醫(yī)的說(shuō)它惡變的幾率大？

• 在線醫(yī)生

  我們食管上皮是鱗狀上皮。

• 在線醫(yī)生

  不輪怎么說(shuō)，他只是一個(gè)幾率，比較低。

• 在線醫(yī)生

  畢竟不是癌前病變，也不是癌癥。

• ask_G6A7eM

  哦，孫醫(yī)生，Barrett食管不是癌前病變嗎？

• 在線醫(yī)生

  不是癌前病變

• ask_G6A7eM

  嚇?biāo)牢伊?，網(wǎng)上***上都說(shuō)它就是癌前病變？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)目前也沒(méi)有什么很好的辦法，只是抗酸治療。定期復(fù)查，如果吞咽有不適感，需要及時(shí)的復(fù)查。

• ask_G6A7eM

  吞咽困難是否就危險(xiǎn)了？

• ask_G6A7eM

  就惡變了？

• 在線醫(yī)生

  如果有吞咽困難。說(shuō)明食管腔有占位性的病變。

• 在線醫(yī)生

  常見(jiàn)于食道癌

• ask_G6A7eM

  那是不是Barrett食管的病人更容易得食管癌？

• 在線醫(yī)生

  多少有惡變的幾率，比較低。

• 在線醫(yī)生

  正常的話當(dāng)然好了。出現(xiàn)了，也只能這樣。

• 在線醫(yī)生

  就是說(shuō)很多人終身沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_G6A7eM

  我媽的胃這幾年一直沒(méi)有難受，到現(xiàn)在也一直沒(méi)有明顯癥狀，就是偶爾會(huì)胃脹，10多年前有過(guò)胃潰瘍

• ask_G6A7eM

  我也不知道怎么會(huì)檢查出來(lái)Barrett食管

• ask_G6A7eM

  平時(shí)我媽就是經(jīng)常便秘，要經(jīng)常吃涼藥

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在是檢查了才知道，如果不檢查你根本就不知道。這種情況，很多人都有類(lèi)似的經(jīng)歷。

• ask_G6A7eM

  才上得出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  多食用蔬菜，多飲水。

• 在線醫(yī)生

  水果香蕉里的?？梢哉{(diào)解。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，這幾個(gè)月她會(huì)偶爾咳嗽，我原來(lái)以為是和她的肺有關(guān)，但是肺部又沒(méi)有問(wèn)題，難道和胃鏡上檢查出來(lái)的這些病有關(guān)嗎？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  咳嗽與這個(gè)沒(méi)有關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  偶爾的也不算個(gè)事情。

• ask_G6A7eM

  那她瘦了這么多是和胃炎，十二指腸球，以及Barrett食管有關(guān)嗎？

• 在線醫(yī)生

  腸炎影響吸收，可能有關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  雖然有健康的原因，但是也不能排除有沒(méi)有心理因素。

• 在線醫(yī)生

  調(diào)整好心態(tài)，有規(guī)律地健康地飲食

• ask_G6A7eM

  那孫醫(yī)生，我媽的那個(gè)胃泌素釋放肽前體高，這和胃上的這些病有關(guān)嗎？我們這里的醫(yī)生說(shuō)有關(guān)的

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該多少有些關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)樗彩茉S多炎癥，良性病變影響。

• 在線醫(yī)生

  目前系統(tǒng)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤的跡象。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那個(gè)是和肺有關(guān)，但肺部CT出來(lái)又沒(méi)有問(wèn)題！反而胃有問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  胃泌素釋放肽前體不是特異性腫瘤標(biāo)志物。

• 在線醫(yī)生

  你說(shuō)不是那種專(zhuān)屬的那一種。

• 在線醫(yī)生

  小細(xì)胞肺癌，胃部的腫瘤，炎癥都可以引起。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那我媽這個(gè)不是小細(xì)胞肺癌，也不是胃部腫瘤吧，孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  只有動(dòng)態(tài)觀察，進(jìn)行性增高，才有意義

• 在線醫(yī)生

  是的，目前檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  那就是說(shuō)排除了腫瘤的，還是炎癥引起的

• 在線醫(yī)生

  那就是說(shuō)排除了腫瘤的可能，炎癥引起的可能性比較大。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，孫醫(yī)生，您幫我看看，我們這里的醫(yī)院開(kāi)給我媽治療胃的藥

• ask_G6A7eM

  說(shuō)是2個(gè)星期吃完后再繼續(xù)下去重新?lián)Q藥

• 在線醫(yī)生

  吃一段時(shí)間以后，如果沒(méi)有，食管燒灼感的癥狀。沒(méi)有胃酸，過(guò)多的癥狀。即可停藥。

• ask_G6A7eM

  幫我看看能否治療Barrett食管

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  這兩樣都是中成藥，養(yǎng)胃的。

• 在線醫(yī)生

  這需要一個(gè)過(guò)程。

• 在線醫(yī)生

  如果沒(méi)有，我以上說(shuō)的癥狀，也可以不用治療。

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于治療barrett有好處

• 在線醫(yī)生

  具體好到什么程度不好說(shuō)。

• 在線醫(yī)生

  是一個(gè)慢性的過(guò)程

• 在線醫(yī)生

  平常生活當(dāng)中，飲食注意

• 在線醫(yī)生

  藥物只是暫時(shí)性的。根本上也解決不了問(wèn)題。

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G6A7eM

  還有這種藥

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)還是可以的。

• ask_G6A7eM

  那孫醫(yī)生這個(gè)Barrett食管就沒(méi)有辦法治了，但這樣一直下去，它的惡變率會(huì)越來(lái)越大嗎？這樣治療不好的話，豈不是會(huì)一輩子跟著自己

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生怎么說(shuō)？三個(gè)月嗎？

• 在線醫(yī)生

  不是的，不能這樣理

• ask_G6A7eM

  這幾種藥先吃2個(gè)星期，然后再下去找醫(yī)生，可能再幫我們調(diào)整藥物，然后要一直吃3個(gè)月左右

• 在線醫(yī)生

  就是說(shuō)試管內(nèi)的鱗狀上皮細(xì)胞一部分被腺上皮細(xì)胞所代替。

• 在線醫(yī)生

  胃內(nèi)的腺上皮細(xì)泡代替

• 在線醫(yī)生

  也屬于正常的。只是跑錯(cuò)了位置。

• 在線醫(yī)生

  三個(gè)月左右你就停。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槭裁茨?？從根本上它解決不了問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  只是，調(diào)解胃酸，抑制，避免過(guò)度的刺激。

• ask_G6A7eM

  那它解決不了問(wèn)題怎么辦呀？會(huì)不會(huì)根本治不了，就惡變了？

• 在線醫(yī)生

  患者本身沒(méi)有什么胃酸過(guò)多的癥狀。從科學(xué)理論來(lái)講，他有極少的惡變可能

• 在線醫(yī)生

  惡變的幾率是存在的。

• 在線醫(yī)生

  這是從理論上講。

• 在線醫(yī)生

  但是一般是終身沒(méi)有病惡變。

• 在線醫(yī)生

  更理解我的意思嗎？

• 在線醫(yī)生

  也就是說(shuō)你現(xiàn)在吃的這個(gè)藥，用三個(gè)月以后就停。以后飲食，各方面注意，自我檢查，有什么不舒服的癥狀，可以及時(shí)到醫(yī)院就診。

• 在線醫(yī)生

  在這里我也只能說(shuō)這么些。

• 在線醫(yī)生

  3月以后，如果繼續(xù)使用，愿意的話也可以。這是我個(gè)人建議。

• ask_G6A7eM

  是不是理論上這樣講，但際上Barrett食管不根治耶很少惡變？不用怕嗎

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G6A7eM

  這個(gè)藥也治不了嗎

• 在線醫(yī)生

  是根治不了的

• 在線醫(yī)生

  只是抗酸治療，避免他的刺激。

• 在線醫(yī)生

  不受刺激，它不會(huì)惡變。

• 在線醫(yī)生

  目前來(lái)說(shuō)，它屬于良性病變。

• 在線醫(yī)生

  良性病變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，它需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)過(guò)程只有我們注意。

• 在線醫(yī)生

  就可能繼續(xù)延長(zhǎng)，也就達(dá)到了我們希望的生存年齡。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那孫醫(yī)生網(wǎng)上有些任說(shuō)Barrett食管的陰性，陽(yáng)性。那怎么我媽的胃鏡上只說(shuō)Barrett食管，沒(méi)有說(shuō)其他，沒(méi)有說(shuō)陰陽(yáng)性，有沒(méi)有說(shuō)多大多長(zhǎng)？

• 在線醫(yī)生

  你了解的比較多。

• 在線醫(yī)生

  網(wǎng)上，有很多的東西都不可靠。

• 在線醫(yī)生

  在網(wǎng)上你看的比較多，可能影響了你的心情。

• 在線醫(yī)生

  要依據(jù)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，因?yàn)橐宦?tīng)說(shuō)它可能惡變我就害怕，所以就不由自主的去查

• ask_G6A7eM

  那胃鏡上怎么只說(shuō)了Barrett食管，而不說(shuō)其他的？

• 在線醫(yī)生

  胃炎腸炎12指腸球炎。說(shuō)起來(lái)這些都不算個(gè)事情。

• 在線醫(yī)生

  只要沒(méi)有平常腹痛，大便成形。一般你不用管他

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，您今晚是不是有點(diǎn)忙，打擾到您了！我一心只在咨詢(xún)，都沒(méi)有考慮到您，不好意思啦

• ask_G6A7eM

  那我媽媽的這個(gè)是陰性的Barrett，還是陽(yáng)性，要活檢這些嗎？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不用

• 在線醫(yī)生

  我還不好意思呢，讓你久等了，而且還讓你破費(fèi)了。我一直惦記著回復(fù)你的，而且那個(gè)時(shí)間，我定的鬧鐘也響了，只是有個(gè)問(wèn)題聯(lián)系著，所以我想等完畢之后再回復(fù)你。

• ask_G6A7eM

  沒(méi)事，孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  我們?cè)谶@個(gè)平臺(tái)，為患者服務(wù)。說(shuō)句我想說(shuō)的，有時(shí)候錢(qián)不錢(qián)無(wú)所謂的，在這里，能把我們的所學(xué)，用到實(shí)處。同時(shí)也促使我們學(xué)到更多新的知識(shí)。認(rèn)識(shí)更多的朋友。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，孫醫(yī)生！您真好

• ask_G6A7eM

  那我媽媽的這個(gè)是陰性的Barrett，還是陽(yáng)性，要活檢這些嗎？孫醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  剛剛這個(gè)問(wèn)題您看到了嗎？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  陽(yáng)性一般說(shuō)明有問(wèn)題，陰性一般來(lái)說(shuō)是正常。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)食管鏡檢室的時(shí)候做病理了嗎？

• ask_G6A7eM

  沒(méi)有，醫(yī)生就讓我們做了胃鏡，沒(méi)有說(shuō)做其他的，然后胃鏡結(jié)果拿給他后，就說(shuō)吃藥

• ask_G6A7eM

  怎么回事??？

• 在線醫(yī)生

  那就是說(shuō)，在鏡像下觀察

• ask_G6A7eM

  胃鏡只檢查得出Barrett食管嗎？然后一檢查出這個(gè)就說(shuō)明是腫瘤，就要做病理來(lái)判斷是良性，還是惡性嗎

• 在線醫(yī)生

  你是說(shuō)hp，陰性陽(yáng)性吧

• 在線醫(yī)生

  食管胃鏡檢查。

• 在線醫(yī)生

  一般，沒(méi)有什么明顯的問(wèn)題，是不取活檢的，只是在鏡像的觀察下看看。

• 在線醫(yī)生

  如果發(fā)現(xiàn)了異常

• 在線醫(yī)生

  會(huì)通過(guò)鏡，取異?？梢刹糠?，化驗(yàn)室檢查，也就是我們平常說(shuō)的病理

• ask_G6A7eM

  那我媽的這個(gè)hp是什么性啊？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  你給我說(shuō)的是陰性是嗎？

• ask_G6A7eM

  我說(shuō)的是螺旋桿菌是陰性

• 在線醫(yī)生

  那就說(shuō)明是正常，沒(méi)有螺旋桿菌感染。

• ask_G6A7eM

  我不知道Barrett是什么性，有多大，是腫瘤嗎？

• 在線醫(yī)生

  我又看了一下他是鏡像下診斷，沒(méi)有病理。

• 在線醫(yī)生

  即使是，他也不是腫瘤。

• ask_G6A7eM

  什么意思呢？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  怎么說(shuō)呢？一切的病診斷是以病理為依據(jù)。

• ask_G6A7eM

  那您一開(kāi)始說(shuō)我媽的這個(gè)Barrett食管沒(méi)有問(wèn)題的

• 在線醫(yī)生

  就是沒(méi)有問(wèn)題的

• 在線醫(yī)生

  我是來(lái)回答，你曾經(jīng)問(wèn)我，他是陽(yáng)性還是陰性？

• 在線醫(yī)生

  即使病理診斷是Barrett，這個(gè)你也是不用擔(dān)心的，他的惡變幾率極低。一般的人終身沒(méi)有問(wèn)題。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，意思是從胃鏡上看是Barrett食管，不用擔(dān)心，不需要做病理嗎

• ask_G6A7eM

  也不需要判斷出陰陽(yáng)性？

• ask_G6A7eM

  它基本不會(huì)癌變，對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  如果當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，或者是有異常。不用你說(shuō)，醫(yī)生也會(huì)取其中的組織做病理的。其結(jié)果會(huì)一目了然。

• 在線醫(yī)生

  只要沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。我認(rèn)為你不用這么緊張，大可放心。

• 在線醫(yī)生

  定期復(fù)查就行了。

• ask_G6A7eM

  就是在做胃鏡的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生就會(huì)自動(dòng)地做病理嗎，不用和我們說(shuō)他們就做了嗎？

• 在線醫(yī)生

  也只有這么做，也不能因?yàn)橛羞@么一點(diǎn)疑問(wèn)，把食管給切除了。

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生做胃鏡檢查，目的是發(fā)現(xiàn)病灶

• 在線醫(yī)生

  如果直接診斷，不需要病歷。

• 在線醫(yī)生

  如果有疑問(wèn)，一定要取下，組織做活檢。那就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)病理結(jié)果。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，但是我們看的不是腫瘤科醫(yī)生，也不是消化外科的，而是消化內(nèi)科的專(zhuān)家門(mén)診也不怕嗎？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)你不用擔(dān)心。醫(yī)生，會(huì)把腫瘤排除放在在第一位。然后再逐漸的排除。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，因?yàn)闄z查出胃泌素釋放肽前體高，胃鏡結(jié)果上又寫(xiě)著B(niǎo)arrett食管我就害怕得不得了

• ask_G6A7eM

  這樣看來(lái)，我不需要去其他大醫(yī)院去再看這個(gè)Barrett食管了吧！孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)你不用緊張，我只能跟你這么說(shuō)，暫時(shí)沒(méi)有什么嚴(yán)重問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  如果有條件和有機(jī)會(huì)?？梢匀プ稍?xún)。因?yàn)槭裁茨?？新的醫(yī)療技術(shù)隨時(shí)都在更新?？赡?，有比較好的辦法。

• ask_G6A7eM

  暫時(shí)？？？？

• 在線醫(yī)生

  也可能我說(shuō)的比較小心。

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在沒(méi)有什么問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  也就是說(shuō)，它是一種反流性的食管炎癥。

• 在線醫(yī)生

  癌變的幾率，目前我所掌握的，3%到4%左右。

• 在線醫(yī)生

  這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)的概率。

• 在線醫(yī)生

  反過(guò)來(lái)怎么說(shuō)呢，也不知道我說(shuō)的正確不正確。我認(rèn)為你可以，暫時(shí)的，不用管他。

• 在線醫(yī)生

  目前所能做到的，控制胃酸過(guò)多，避免過(guò)多刺激。也只能這樣

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那就吃消化內(nèi)科的醫(yī)生開(kāi)給我們的那些藥對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的。吃完這個(gè)療程后，平常，還是飲食各方面注意，不要用藥物長(zhǎng)期控制。

• ask_G6A7eM

  注意不要刺激性飲食，不要吃燙水對(duì)吧

• 在線醫(yī)生

  是的。

• ask_G6A7eM

  是不是不要吃酸的東西，防止胃酸過(guò)多

• 在線醫(yī)生

  酸的東西不一定引起胃酸過(guò)多。

• ask_G6A7eM

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  那是胃潴留液

• 在線醫(yī)生

  辛辣刺激性的東西刺激她。胃部炎癥，刺激他

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，懂了！那這個(gè)要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查，照胃鏡挺痛苦的！

• 在線醫(yī)生

  如果沒(méi)有什么特別的癥狀。沒(méi)有什么特別的不適。一年一次足夠。

• 在線醫(yī)生

  如果有不適隨診

• 在線醫(yī)生

  有些時(shí)候不需鏡檢，可以先來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)單的食管鋇餐檢查?？匆豢词鞘裁辞?p>

• 在線醫(yī)生

  這一項(xiàng)檢查費(fèi)用低簡(jiǎn)單，不要做特殊的準(zhǔn)備。是針對(duì)食管來(lái)檢查的。

• 在線醫(yī)生

  發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)或者有稍不正常，可以進(jìn)一步食管鏡檢。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我們的這張胃鏡檢查結(jié)果上寫(xiě)著“治療后胃鏡檢查”

• ask_G6A7eM

  是寫(xiě)著“治療后復(fù)查胃鏡”

• 在線醫(yī)生

  胃鏡檢查比較直觀。

• 在線醫(yī)生

  但是需要預(yù)約，其費(fèi)用較高。也屬于創(chuàng)傷性的檢查。

• 在線醫(yī)生

  可以先選擇食管鋇餐檢查，看一看使館有什么問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  有異常再進(jìn)一步檢查。

• 在線醫(yī)生

  也可以一步到位，直接胃鏡檢查，這個(gè)在于自己選擇。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，今晚剛開(kāi)始咨詢(xún)的時(shí)候?qū)τ谶@個(gè)Barrett食管，您說(shuō)問(wèn)題不大，我就很放心了！但感覺(jué)越咨詢(xún)?cè)趺丛胶ε铝?，感覺(jué)問(wèn)題大呀

• 在線醫(yī)生

  一般來(lái)說(shuō)，治療的效果與不治療之間，區(qū)別不會(huì)很大。

• ask_G6A7eM

  那為什么上面寫(xiě)著“治療后胃鏡復(fù)查”，是不是吃藥治療這些可以減少它的惡變率？？

• 在線醫(yī)生

  有些問(wèn)題，回答起來(lái)是比較糾結(jié)的。從理論上來(lái)講，有它的可能性。但是一般是沒(méi)有問(wèn)題的。但是我也不能完全的跟你說(shuō)，沒(méi)有問(wèn)題，還是有可能性的。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)一般是看不出來(lái)的。

• 在線醫(yī)生

  吃藥的治療只是在調(diào)整胃酸的分泌。盡量的減少刺激。

• 在線醫(yī)生

  調(diào)整胃的正常狀態(tài)

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)事物從量變到質(zhì)變，它是需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程有時(shí)候很漫長(zhǎng)。

• 在線醫(yī)生

  我沒(méi)在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中做了一些干預(yù)，有可能時(shí)間還會(huì)延長(zhǎng)。

• 在線醫(yī)生

  大概就是這個(gè)意思。

• ask_G6A7eM

  不能吃藥治療反流性食管炎嗎？

• 在線醫(yī)生

  你那些藥，就是在調(diào)整胃的功能，抑制胃酸的。

• 在線醫(yī)生

  還有一個(gè)就是說(shuō)正常的情況下，每個(gè)人都有，只是或多或少的問(wèn)題。

• ask_G6A7eM

  您遇到過(guò)得了Barrett食管的病人嗎？惡變率高嗎？

• 在線醫(yī)生

  你媽媽的這個(gè)食管，我認(rèn)為，在治療一個(gè)療程結(jié)束以后，如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以停用藥物。平常飲食注意就行了。

• 在線醫(yī)生

  也可能患者之前沒(méi)有檢查過(guò)。到目前為止，我還沒(méi)有接觸Barrett惡變的

• ask_G6A7eM

  哦哦，那是不是說(shuō)明Barrett基本不會(huì)惡變成食管癌

• 在線醫(yī)生

  我以上不是跟你說(shuō)了嗎？他的惡變幾率比較低。

• 在線醫(yī)生

  理論上是有。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那我放心了，吃完這個(gè)藥一個(gè)療程3個(gè)月后，要馬上復(fù)查胃嗎？

• ask_G6A7eM

  還有，我媽這幾天還同時(shí)吃著治療鼻竇炎的草藥，會(huì)不會(huì)不會(huì)影響這個(gè)胃藥的藥性？

• 在線醫(yī)生

  如果你媽媽沒(méi)有特別的消化道方面的癥狀。也可以放一放。

• 在線醫(yī)生

  中藥的成分比較復(fù)雜

• 在線醫(yī)生

  但是一般與這個(gè)影響應(yīng)該不是很大。

• 在線醫(yī)生

  吃的是純中藥

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，是的，鼻竇炎的

• 在線醫(yī)生

  要去正規(guī)的地方治療。不要找私人小診所或者是偏方。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)樗麄兊挠盟幉荒鼙ＷC安全。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，是大理州中醫(yī)醫(yī)院

• ask_G6A7eM

  大理唯一的一個(gè)中醫(yī)醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  那應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  鼻竇炎這一塊中醫(yī)治療的效果應(yīng)該不是多明顯。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，是的，說(shuō)是要?jiǎng)邮中g(shù)治療快一點(diǎn)

• ask_G6A7eM

  但是我媽頭上有空泡蝶鞍或囊腫，所以害怕手術(shù)會(huì)觸碰頭上這個(gè)

• ask_G6A7eM

  只得先吃藥

• 在線醫(yī)生

  鼻竇炎也是一個(gè)慢性的病變一般，也沒(méi)有多大的問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然，他的回復(fù)起來(lái)也是比較慢

• 在線醫(yī)生

  諸多以上問(wèn)題。對(duì)生命構(gòu)不成威脅。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我媽真的是從頭到腳都有病，我也跟著有心病，有焦慮癥

• ask_G6A7eM

  那孫醫(yī)生，今晚真的麻煩您了，耽誤了您這么多時(shí)間

• 在線醫(yī)生

  問(wèn)題再多，也需要一一的面對(duì)。

• 在線醫(yī)生

  再說(shuō)，也沒(méi)有致命性的問(wèn)題。

• 在線醫(yī)生

  總的來(lái)說(shuō)，還算一個(gè)好的事情。

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槭裁茨?？到了這個(gè)年齡段，都或多或少會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，60歲了

• ask_G6A7eM

  那孫醫(yī)生，您先休息吧

• ask_G6A7eM

  我一直在啰嗦，您都不能休息好

• ask_G6A7eM

  請(qǐng)?jiān)徫乙活w著急害怕的心

• 在線醫(yī)生

  能理解的。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我媽先吃藥看看，有問(wèn)題我到時(shí)候再找您咨詢(xún)

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，好的

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，再見(jiàn)，晚安

• 在線醫(yī)生

  晚安

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容