胃炎伴隨膽汁反流如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_438214

  女，25歲。醫(yī)生，去年11月開始胃病，胃炎伴隨膽汁反流，一開始只是有點(diǎn)不舒服，后來加重，每次飯后胃疼，一直到疼到消化完，然后吃了西藥，中藥調(diào)理一個(gè)月。感覺胃一直不太好，現(xiàn)在飯后不胃疼了，也就停藥2個(gè)月了?，F(xiàn)在就是有時(shí)候一兩天中午晚飯后胃撐的感覺，請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在胃病情況好轉(zhuǎn)了嗎？

• ask_438214

  你好

• 謝錫海

  您好

• ask_438214

  你好

• 謝錫海

  說明好轉(zhuǎn)，但是還是沒有完全改善

• 謝錫海

  之前有沒有檢查呼氣試驗(yàn)

• ask_438214

  上個(gè)月測了。沒有

• ask_438214

  現(xiàn)在醫(yī)生給我開的四磨湯。

• ask_438214

  喝了兩盒了。

• 謝錫海

  沒有就不要緊

• ask_438214

  沒有就不要管？

• 謝錫海

  四磨湯口服液是中成藥，有一定的行氣功效，但是相對(duì)作用比較弱

• 謝錫海

  沒有就沒有必要抗幽門螺旋桿菌治療

• 謝錫海

  不是不處理，而且對(duì)癥治療

• 謝錫海

  建議予以莫沙必利比較好

• 謝錫海

  中成藥建議選擇香砂養(yǎng)胃丸

• ask_438214

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_438214

  醫(yī)生，你意思是沒有幽門螺桿菌就可以不用擔(dān)心？

• 謝錫海

  板藍(lán)根和這方面沒有關(guān)系

• 謝錫海

  是的

• ask_438214

  不是，是下面那個(gè)

• 謝錫海

  米曲這方面僅僅是針對(duì)消化不良

• ask_438214

  米曲

• 謝錫海

  相對(duì)建議選擇剛剛說的藥物

• ask_438214

  哦哦，那醫(yī)生，我病了半年，第一次胃病辣么久。

• 謝錫海

  慢性非萎縮性胃炎等等就是這樣

• 謝錫海

  沒有規(guī)范治療，飲食不當(dāng)，腹部著涼等等很容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作

• ask_438214

  我感覺現(xiàn)在都怕了，胃不像之前飯后就疼，不舒服。只要不吃飽胃就還好。但吃飽后胃一撐，不舒服我就亂想。

• 謝錫海

  尤其是幽門螺旋桿菌感染更是

• 謝錫海

  這方面沒有必要多想

• 謝錫海

  焦慮緊張只會(huì)加重病情，導(dǎo)致胃腸植物神經(jīng)紊亂

• ask_438214

  之前有幽門。所有停藥2個(gè)月后復(fù)查，也就是上個(gè)月復(fù)查說沒有。

• 謝錫海

  沒有就說明清除了

• 謝錫海

  消除了主要致病因素

• ask_438214

  那醫(yī)生。我現(xiàn)在一天吃四頓。早上，下午3點(diǎn)都喝粥。小米紅棗粥。

• 謝錫海

  沒有必要

• 謝錫海

  正常飲食，清淡易消化

• 謝錫海

  忌辛辣油膩生冷食物

• ask_438214

  辣的都不敢吃。

• 謝錫海

  而不是一天到晚稀粥

• ask_438214

  是不是現(xiàn)在大蒜，生姜也不能吃？

• 謝錫海

  沒有哪個(gè)醫(yī)生要求一天到晚稀粥

• 謝錫海

  是的

• ask_438214

  肉也吃，都是少少地吃

• 謝錫海

  剛剛說的范疇都不要吃

• ask_438214

  但炒菜什么的都要放。

• 謝錫海

  可以不放或者不吃

• 謝錫海

  很簡單的

• ask_438214

  炒菜放一點(diǎn)放在菜里面不吃行么？

• 謝錫海

  可以

• ask_438214

  哦哦。

• 謝錫海

  沒有必要糾結(jié)

• ask_438214

  醫(yī)生，我最擔(dān)心的就是我胃好不了。

• 謝錫海

  很正常的順其自然

• ask_438214

  是不是癌變了。怎么還不好

• 謝錫海

  我剛剛說了如果因?yàn)檫@方面焦慮緊張只會(huì)加重病情

• ask_438214

  胃一難過就控制不住的瞎想。

• 謝錫海

  這樣就沒有辦法治好

• ask_438214

  那該怎么從這個(gè)怪圈里走出來？

• ask_438214

  我總想去做胃鏡，

• 謝錫海

  治療交給醫(yī)生就可以

• 謝錫海

  沒有必要去瞎想

• ask_438214

  想去做個(gè)抽樣看看。

• 謝錫海

  這方面我只能從醫(yī)學(xué)解釋

• 謝錫海

  對(duì)于心理我無能為力

• ask_438214

  哦。

• ask_438214

  那醫(yī)生。

• ask_438214

  我2月做的胃鏡。

• 謝錫海

  所以自己調(diào)節(jié)

• ask_438214

  現(xiàn)在能去做嗎？

• ask_438214

  我總是不放心。

• ask_438214

  胃鏡傷胃么？

• 謝錫海

  這方面剛剛已經(jīng)解釋了

• 謝錫海

  我就是建議你不做，你也不會(huì)聽

• 謝錫海

  可以說沒有意義，但是具體檢查與否你自己決定

• 謝錫海

  不會(huì)

• ask_438214

  不會(huì)傷胃是么？

• 謝錫海

  已經(jīng)回答了

• ask_438214

  哦哦。謝謝醫(yī)生。

• 謝錫海

  不客氣，關(guān)鍵還是自我調(diào)節(jié)

• 謝錫海

  這方面心理作用是負(fù)反饋

• ask_438214

  醫(yī)生。因?yàn)槲胰メt(yī)院醫(yī)生也就給我按下肚子。然后給我開一周的藥就讓我回了。

• ask_438214

  然后藥一次是比一次好一點(diǎn)。但是我還是感覺不能吃東西。

• 謝錫海

  心理因素和這方面沒有關(guān)系

• 謝錫海

  我是指你一直焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，加重病情

• ask_438214

  吃飽了就撐，難過，然后一直難過到下一頓飯之前就好了。

• 謝錫海

  所以很難徹底治愈

• 謝錫海

  俗稱疑心病

• 謝錫海

  醫(yī)學(xué)考慮胃神經(jīng)官能癥

• ask_438214

  哦~那醫(yī)生，該怎辦？我現(xiàn)在那個(gè)四磨湯跟那個(gè)先吃著，吃完了怎辦？

• 謝錫海

  這方面剛剛已經(jīng)說過了

• 謝錫海

  反復(fù)說了沒有必要焦慮緊張

• 謝錫海

  治療就交給醫(yī)生處理

• 謝錫海

  藥物就是我剛剛說的

• ask_438214

  哦，那醫(yī)生的意思吃完還撐就得繼續(xù)看醫(yī)生？

• 謝錫海

  是的

• ask_438214

  哦哦。要是不看醫(yī)生。自己在家調(diào)，每天注意飲食可以嗎？

• 謝錫海

  這方面又癥狀需要藥物治療

• 謝錫海

  同時(shí)配合心理飲食調(diào)理

• ask_438214

  那醫(yī)生，因?yàn)槊魈炀鸵乩霞??；厝ズ蟛皇娣弥匦驴磩e的醫(yī)生。

• 謝錫海

  當(dāng)然

• ask_438214

  會(huì)不會(huì)又讓我從新做胃鏡??？

• 謝錫海

  你自己決定

• ask_438214

  就怕不同地方的醫(yī)生讓我做。

• 謝錫海

  你不是剛剛還說想做嗎

• 謝錫海

  怎么又怕做

• ask_438214

  是想做啊，可我又怕惡心的那種感覺。

• 謝錫海

  有之前的參考是不會(huì)讓你做

• ask_438214

  所以才一直沒做。

• 謝錫海

  但是做不做你自己決定

• ask_438214

  哦，我最近一次的胃鏡單子是2月的

• 謝錫海

  剛剛說過了

• ask_438214

  醫(yī)生可以幫我看下嗎？

• 謝錫海

  沒有必要這樣一直糾結(jié)

• 謝錫海

  可以看，但是治療情況已經(jīng)變化了

• ask_438214

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  現(xiàn)在沒有hp

• 謝錫海

  對(duì)癥治療就可以

• ask_438214

  哦哦。

• 謝錫海

  這方面剛剛沒有看就大概判斷了是慢性非萎縮性胃炎

• ask_438214

  嗯。

• ask_438214

  我就怕自己胃病變。

• 謝錫海

  所以治療就是剛剛說的

• 謝錫海

  這方面我沒有辦法幫助你

• ask_438214

  一直不好讓我比較容易胡思亂想？

• 謝錫海

  剛剛說了我不是心理醫(yī)生

• ask_438214

  醫(yī)生，從你的角度上看是在好轉(zhuǎn)是么？

• 謝錫海

  我說沒有問題，但是你反復(fù)糾結(jié)

• 謝錫海

  剛剛一開始就回答了

• ask_438214

  哦哦。好的很感謝

• ask_438214

  太焦慮了……

• 謝錫海

  你如果信任就沒有必要反復(fù)說

• 謝錫海

  我的回答依然是有好轉(zhuǎn)

• ask_438214

  嗯，很感謝醫(yī)生。我會(huì)慢慢改變的。

• 謝錫海

  但是你是否能夠放下焦慮呢

• 謝錫海

  所以問題的關(guān)鍵不僅僅是治療，還是心態(tài)

• ask_438214

  嗯~被胃病搞得神經(jīng)有點(diǎn)緊張

• 謝錫海

  不客氣，總之就算疾病，樂觀心態(tài)有利于恢復(fù)

• 謝錫海

  但是焦慮緊張只會(huì)加重病情，這方面一開始也強(qiáng)調(diào)過

• ask_438214

  嗯嗯。

• 謝錫海

  所以你應(yīng)該學(xué)會(huì)放下，都有好轉(zhuǎn)還這樣糾結(jié)是沒有意義的

• 謝錫海

  保持心情舒暢，飲食清淡易消化

• 謝錫海

  有癥狀及時(shí)對(duì)癥治療就可以

• ask_438214

  嗯⊙?⊙非常感謝。那醫(yī)生，我這個(gè)胃病要是吃飯不覺得撐了，一段時(shí)間后需不需要復(fù)查？

• 謝錫海

  你自己決定

• 謝錫海

  我的意見是癥狀消除了沒有必要

• ask_438214

  哦哦。

• 謝錫海

  癥狀徹底消失了，就沒有必要

• ask_438214

  哦，要是癥狀沒消除就繼續(xù)就醫(yī)是吧？

• 謝錫海

  是的

• ask_438214

  好的非常感謝。

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