體檢血糖高怎么辦那？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_230250

  您好孫大夫，很抱歉打擾到您。我今年37歲，上個(gè)月單位組織體檢時(shí)，查到我血糖13.27。目前時(shí)常舌頭發(fā)干

• 孫坤朋

  您好，很高興為您提供咨詢，

• ask_230250

  您好孫大夫，很抱歉打擾到您。我今年37歲，上個(gè)月單位組織體檢時(shí)，查到我血糖13.27。目前時(shí)常舌頭發(fā)干

• 孫坤朋

  請(qǐng)問發(fā)現(xiàn)血糖升高多久，這是第一次發(fā)現(xiàn)么？

• ask_230250

  是的，去年體檢是5點(diǎn)多。

• 孫坤朋

  嗯，舌頭發(fā)干與血糖高有關(guān)。

• 孫坤朋

  最近復(fù)查過么，

• 孫坤朋

  血糖，

• ask_230250

  在社區(qū)門診查過也是13

• 孫坤朋

  發(fā)現(xiàn)后，有沒有采取降糖治療，比如吃藥？

• ask_230250

  沒有

• ask_230250

  體重85

• ask_230250

  公斤

• 孫坤朋

  身高多少，

• ask_230250

  165

• 孫坤朋

  是男同志還是女同志，

• ask_230250

  男

• 孫坤朋

  嗯，超重好多，

• ask_230250

  是

• 孫坤朋

  父母或家里近親有沒糖尿病患者，

• ask_230250

  父親在50多歲時(shí)，也查出過

• 孫坤朋

  近一年體重變化大么，喝甜飲料吃甜食多么，

• 孫坤朋

  查體血脂和尿酸有沒問題，

• 孫坤朋

  您現(xiàn)在血糖太高，需要盡快正規(guī)降糖治療，

• ask_230250

  平時(shí)不愛吃甜食，和肉食。沒有查

• ask_230250

  如何做呢

• 孫坤朋

  您發(fā)病年齡比較年輕，建議盡快去正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，做兩件事，一個(gè)是得通過化驗(yàn)檢查，做糖尿病分型以指導(dǎo)治療，第二個(gè)事，根據(jù)血糖情況，制定個(gè)體化降糖方案。

• 孫坤朋

  首先，我先給您說幾點(diǎn)注意的，

• 孫坤朋

  降糖的基礎(chǔ)是控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減肥。

• 孫坤朋

  以下為改善生活方式的建議: 1. 主食不能喝粥，不吃爛面條，每頓主食要求二兩為好。粗糧為主，搭配細(xì)糧。 2. 蔬菜中，淀粉含量高的食物，比如土豆，地瓜，山藥，芋頭，藕，盡量少吃，其余的綠色蔬菜，尤其是芹菜，菠菜等，可以多吃一些。 3. 蛋白質(zhì)的攝入，一天一個(gè)雞蛋，一包奶，二兩魚肉，一兩精瘦肉就足夠了。 4 水果中，不要吃香蕉，荔枝，冬棗，其余水果像蘋果，橘子，橙子等，均可以吃。但是每天的量不應(yīng)該超過4兩，且在兩餐之間進(jìn)食最好。 5 干果，包括瓜子，花生，開心果，核桃。杏仁，松子等等，都要少吃或者不吃。 6. 飲料不能喝。 7. 戒煙，限酒，啤酒是麥芽糖，含糖量比較高，不能喝。 8，要適量運(yùn)動(dòng)，每天至少30分鐘運(yùn)動(dòng)最好，對(duì)糖尿病來講，最好的運(yùn)動(dòng)方式是游泳，或者散步。 9，一定要監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖來調(diào)整治療，不僅要測(cè)空腹血糖還要測(cè)餐后2小時(shí)血糖。

• ask_230250

  好

• 孫坤朋

  把以上做好，再就是加用口服降糖藥如二甲雙胍，或加用胰島素治療，

• 孫坤朋

  目的是要把空腹血糖控制在7以下，餐后兩小時(shí)血糖10以下。

• 孫坤朋

  您現(xiàn)在有無身體其他的不適，吃飯胃口怎么樣，

• ask_230250

  僅僅是口舌干燥

• ask_230250

  運(yùn)動(dòng)后要好些

• 孫坤朋

  嗯，可以先吃上二甲雙胍，

• ask_230250

  怎么吃呢

• ask_230250

  用量多少呢

• 孫坤朋

  0.5一片的，一天三次每次一片，再盡快去大醫(yī)院就診，制定具體的方案，前期可能需要

• 孫坤朋

  前期可能需要打一段時(shí)間胰島素，把血糖降下來后，可能改為口服藥。

• 孫坤朋

  現(xiàn)在空腹血糖太高了，離達(dá)標(biāo)很遠(yuǎn)，需盡快降下來，不然會(huì)增加糖尿病急慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，

• 孫坤朋

  還要進(jìn)行糖尿病分型以指導(dǎo)治療，有一型和二型，其中一型糖尿病很多口服藥無效，必須胰島素治療。

• ask_230250

  好，孫大夫，你看我是今年才發(fā)現(xiàn)的，還有逆轉(zhuǎn)的可能嗎

• 孫坤朋

  如果化驗(yàn)出是二型糖尿病，且實(shí)際發(fā)病時(shí)間短的，通過治療能血糖可能大幅度好轉(zhuǎn)，只吃少量的藥就行控制好。

• 孫坤朋

  糖尿病早期可沒啥癥狀，危害巨大的是它的并發(fā)癥，盡早把血糖控制達(dá)標(biāo)就沒問題。

• ask_230250

  孫大夫，我光控制飲食和加大運(yùn)動(dòng)量，不用藥，你看行嗎

• 孫坤朋

  夠嗆，血糖太高了，

• 孫坤朋

  如果是空腹血糖小于9還行，

• 孫坤朋

  不管采取哪種治療方案，控制好血糖是硬指標(biāo)，

• 孫坤朋

  二甲雙胍是糖尿病的全程基礎(chǔ)藥，且不傷肝腎，

• 孫坤朋

  像這么高的血糖，一般要求在兩周內(nèi)控制到達(dá)標(biāo)，即空腹小于7餐后兩小時(shí)小于10，

• ask_230250

  我擔(dān)心用藥后，會(huì)終身用藥，或者有了耐藥性

• 孫坤朋

  沒有這個(gè)說法，要看清這個(gè)事的重點(diǎn)，是長期高血糖的危害，

• 孫坤朋

  不控制好血糖，才是最傷身體的，，

• 孫坤朋

  并發(fā)癥是可能遍布全身的，且不可逆，

• 孫坤朋

  就算因?yàn)椴∏樾枰?，長期藥物治療也是可取的，最大的危害是高血糖啊，

• 孫坤朋

  至于以后需不需要長期用藥，是根據(jù)血糖情況來定的，

• 孫坤朋

  不是藥物導(dǎo)致的耐藥性，或依賴性。

• 孫坤朋

  比如，如果能控制好飲食且把體重降下來，肯定會(huì)減少用藥的，這個(gè)不是藥物本身決定的，而是由患者控制的程度決定的，

• ask_230250

  我明白了，孫大夫，以你看，我目前到了糖尿病的哪個(gè)階段

• 孫坤朋

  發(fā)病時(shí)間不太長，因?yàn)槿ツ赀€是正常，但血糖太高，所以現(xiàn)在盡快控制好，預(yù)后會(huì)比較好，

• ask_230250

  孫大夫，正常糖尿病的壽命能有多長呢

• ask_230250

  我還有兩個(gè)孩子

• 孫坤朋

  長期保持控制好，和普通人差不多，一定要控制好，重視！

• ask_230250

  主要是飲食和運(yùn)動(dòng)嗎

• 孫坤朋

  前面我說過了，飲食運(yùn)動(dòng)減肥是基礎(chǔ)，再加藥物或胰島素了，

• ask_230250

  是

• 孫坤朋

  請(qǐng)相信大夫，

• 孫坤朋

  不要諱疾忌醫(yī)，避諱藥物，

• 孫坤朋

  血糖控制不好，有并發(fā)癥再治就沒效果了，

• ask_230250

  還有孫大夫，我工作是三班倒，經(jīng)常上夜班，能行嗎

• 孫坤朋

  嗯，盡量選擇生活規(guī)律的工作，

• ask_230250

  我找過，改不了，提前休息。能行嗎

• 孫坤朋

  這個(gè)就得盡量做到了，到不是絕對(duì)不行，，你可以關(guān)注下我，之后有問題可隨時(shí)咨詢我，

• ask_230250

  好的謝謝，抱歉打擾了

• 孫坤朋

  沒事，你可以繼續(xù)問，我想之后盡量再隨訪下你的情況，希望你早點(diǎn)達(dá)標(biāo)。

• 孫坤朋

  所以讓你關(guān)注下我，

• ask_230250

  謝謝

• ask_230250

  已關(guān)注

• 孫坤朋

  嗯，不客氣。

• ask_230250

  孫大夫，血糖降下來后可以斷藥嗎

• 孫坤朋

  得看到時(shí)候的血糖情況，部分患者可以達(dá)到停藥，

• ask_230250

  口干屬于病發(fā)癥嗎

• 孫坤朋

  不是，血糖下來就不干了，

• ask_230250

  孫大夫我與病發(fā)癥還有多長時(shí)間

• ask_230250

  目前的情況

• 孫坤朋

  不一定，每個(gè)人都不一樣

• ask_230250

  好的謝謝

• 孫坤朋

  早的可以兩三年，晚的十多年也沒有，

• 孫坤朋

  嗯，不客氣。

• 孫坤朋

  只要控制好，就幾乎不會(huì)有并發(fā)癥。

• ask_230250

  目標(biāo)血糖是多少呢

• 孫坤朋

  空腹小于7，餐后兩小時(shí)小于10。

• ask_230250

  謝謝

• 孫坤朋

  不客氣。

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