醫(yī)生,我17年十月份因?yàn)槲柑貏e不舒服做的胃鏡,顯示是淺表性胃炎,中間斷斷續(xù)續(xù)的吃過藥,沒好好吃,也沒什么忌口,這幾天我感覺胃特別不舒服,就像里面有東西一樣,一打嗝還特別酸,早上起來感覺漲的都不行了,然后吃完飯胃就該像餓了是的那種感覺,特別難受,還拉肚,我想問下怎么治療呢
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醫(yī)生,我17年十月份因?yàn)槲柑貏e不舒服做的胃鏡,顯示是淺表性胃炎,中間斷斷續(xù)續(xù)的吃過藥,沒好好吃,也沒什么忌口,這幾天我感覺胃特別不舒服,就像里面有東西一樣,一打嗝還特別酸,早上起來感覺漲的都不行了,然后吃完飯胃就該像餓了是的那種感覺,特別難受,還拉肚,我想問下怎么治療呢?
李明
您好
李明
朋友
李明
方便等一下么
李明
剛下班到家
李明
我吃過飯回復(fù)您
李明
可以么
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好的醫(yī)生,不著急,您先吃飯
李明
好的。您等我信息
李明
您好
李明
讓您久等了,朋友
李明
不好意思啊
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您客氣了醫(yī)生
李明
好的,現(xiàn)在咱們展開咨詢
李明
您說的意思是去年的時候檢查存在這個前表性胃炎,然后沒有正規(guī)吃藥,也沒有飲食方面,生活方面怎么注意,最近的話又出現(xiàn)了,這種胃部不舒服,感覺胃脹,然后胃里面,吐酸水,感覺像有東西一樣,是這樣的情況嗎?
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是的,這幾天特別嚴(yán)重,吃點(diǎn)飯就惡心,吃不下去飯,然后還拉肚,就是拉的跟泥一樣的
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早上起來馬上就的去拉肚
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然后吃完飯又拉肚
李明
嗯,這個大便一天能夠達(dá)到幾次呢
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最多也不超過5次
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今天兩次,昨天一次,前天四次
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不拉血
李明
也并不是說稀水樣大便,而是那種不成形的大便,對嗎?
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這是17年的胃鏡檢查單
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不成形
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是的
李明
有沒有那種里急后重感,就是光想解大便那種感覺。
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那是17年的時候了,今年很少有了,17年特別嚴(yán)重
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拉完就還想拉
李明
你說17年什么情況特別嚴(yán)重?
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就是里急后重特別嚴(yán)重
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拉完就還有想拉的感覺
李明
這幾天也有這種里急后重感對嗎?
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沒有,這幾天就是拉肚,還惡心,還吃不下去飯,感覺自己快死了
李明
有沒有肚子疼呢?就是肚臍周圍疼痛的情況,或者小腹部疼痛
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有
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小腹部這段時間總是疼
李明
疼痛的話是不是就想解大便呢?
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對,一疼就想上廁所
李明
好的
李明
那平時的話會有反酸燒心的情況嗎?
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有
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我的胃這兩年就特別不舒服,醫(yī)生,我是不是得癌癥了?
李明
是不是還伴有吃過飯之后,感覺胃不消化,胃比較堵的慌呢
李明
我再具體了解一下,稍后給您答案。
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對,每次吃完飯都不舒服,胃脹脹得,還消化不好
李明
如果能夠打個嗝之后,這種情況是不是會感覺好一點(diǎn)?
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嗯,感覺稍微能舒服一點(diǎn)
李明
那平常打嗝噯氣的情況多不多?
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然后每次大便完以后,胃也特別不舒服,就是感覺里面有氣一樣,然后漲的都不行了
李明
看來腹脹比較明顯
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我還要去醫(yī)院做個胃鏡嗎?
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我自從檢查出來胃炎就沒好好吃過藥,也沒忌口過
李明
好的,那我再問你一下,這個飲食食欲情況怎么樣最近?
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最近特別不好,其實(shí)這兩年就不怎么好,自從得了胃炎,好多喜歡吃的東西吃不下去了,比如燒烤,飯店的炒菜什么的吃著也沒胃口,火鍋還能吃點(diǎn),反正就是不太好,但是要是吃上也能吃,而且也不少吃,就是這兩天嚴(yán)重了,昨天中午的面吃了一口就開始惡心,今天中午的米飯吃一碗都不愿意吃
李明
哦,明白了
李明
最后一個問題,有沒有胃疼的情況?
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有,但是偶爾疼,昨晚半夜就疼了,給我疼醒了,就是胃左邊
李明
好的,那其他還有啥癥狀嗎?其他還有啥需要補(bǔ)充的沒有?
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沒有了,反正就是不舒服,上***查怎么看怎么像胃癌,但是問了我家旁邊小醫(yī)院的醫(yī)生他又說這么小不會得癌,剛做完胃鏡半年多不用再做,但是我覺得他不專業(yè)
李明
行,那我把您的情況給你分析一下。
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好的
李明
根據(jù)您所提供的情況,整體描述分析來看,以及我對您情況的一個從新問診初步考慮您目前的情況,主要還是一個慢性胃炎,但有這個結(jié)腸炎的一個癥狀表現(xiàn)。
李明
伴有
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醫(yī)生,我會不會死?會不會得癌癥?
李明
你這個情況的話,目前從這個年齡段,包括這個癥狀表現(xiàn)來看,都不符合癌癥的一個表現(xiàn)。
李明
另外的這種情況的話不至于引起你所想象的這么嚴(yán)重。
李明
您還是考慮多了
李明
不過您這個情況的話,確實(shí)需要一個正規(guī)系統(tǒng)的治療。
李明
一般通過一個系統(tǒng)正規(guī)的治療,有效的方案通常是可以完全治愈的。
李明
但是一定要積極的配合治療。
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那為什么會這么難受呢?就是一種生不如死的感覺,然后每天渾渾噩噩的,就是擔(dān)心自己得癌癥,然后上火上的嘴都出膿了,每天怕的要死,四處查四處問
李明
您之所以出現(xiàn)這種情況的話,一方面是由于您確實(shí)存在這種胃炎以及這個結(jié)腸炎的情況,再一個就是您過分的擔(dān)心了,就是從目前的情況,您可能或多或少有一點(diǎn)焦慮的情況表現(xiàn),就是過分擔(dān)心,過分害怕,害怕自己得一些不好的疾病,癌癥,腫瘤,甚至害怕自己死亡,就是存在著一定的情緒焦慮障礙。
李明
你會不自覺的把一些癥狀放大化。
李明
就是過分擔(dān)心,過分害怕,其實(shí)只是你想象的,壞一點(diǎn)。
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對對對,有的時候我一想,就感覺所有的癥狀又加重了
李明
是的,這就是和情緒相關(guān)的一些癥狀,您越是擔(dān)心,越是緊張,越是害怕,越是關(guān)注,那么癥狀就越明顯。
李明
這是精神心理因素
李明
不過您不必太擔(dān)心,我具體給您制定一個方案,咱們配合一下
李明
在么
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醫(yī)生我不跟您撒謊,就這個快速問醫(yī)生這個月我問了9個醫(yī)生了算您,但是他們都告訴我不要害怕,不會是胃癌的,說我這個只不過是普通的胃炎,說我這個年齡,這個病情不考慮胃癌,但是我總感覺他們是安慰我,醫(yī)生您不知道我的情況,我的父親17年四月因?yàn)楦伟┤ナ懒?,他臨走的那就幾天的情況太可怕了,我一想就害怕,自從他去世了我的胃就開始不舒服了,我估計(jì)是因?yàn)樗∥疑匣鹕系?,我以前從來不生病,自從他死了我對癌癥就是恐懼加擔(dān)心,我每天都去醫(yī)院問,我家旁邊的小醫(yī)院我都給他問煩了,他就一次次的告訴我不是癌癥,我就一次次的擔(dān)心他是安慰我
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這個病一犯病太難受了醫(yī)生,真的,感覺就是癌癥晚期了
李明
您要是這樣講的話,目前我可以肯定的告訴你,這是屬于焦慮癥當(dāng)中的一種恐癌現(xiàn)象。
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對對對,之前我去做胃鏡的時候跟那個大夫說我的病情他就說我可能有點(diǎn)心理疾病了,而且有點(diǎn)重
李明
也就是說,你本身是沒有癌癥的,包括您這些癥狀都不符合癌癥,但是您自己沒有辦法打消自己的疑慮,沒有辦法相信自己,甚至沒有辦法相信醫(yī)生,相信科學(xué),即便是我或者其他醫(yī)生多次給您說,您不屬于癌癥,但是您自己還是覺得不放心,這就是您這種焦慮的一種表現(xiàn)。也可以說就是疑病障礙
李明
你現(xiàn)在已經(jīng)不是有點(diǎn)心理疾病了,而是確實(shí)存在著這種焦慮障礙。
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那我怎么辦呀醫(yī)生,我這一天恐懼啊,總感覺我的這些情況就是癌癥
李明
對的,這也就符合了您這種心理疾病的一種表現(xiàn)。
李明
但是您的癥狀確實(shí)存在
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哦對了,今天稱體重發(fā)現(xiàn)自己瘦了一斤多,也不知道是不是拉肚拉的,但是有害怕了,因?yàn)榘┌Y就是瘦啊
李明
像您這種情況的話,治療這種軀體疾病,是當(dāng)務(wù)之急的,必須要進(jìn)行的,同時的話,要配合這個進(jìn)行一個心理方面的輔導(dǎo)。
李明
真正的癌癥的話,一年體重下降可以達(dá)到二三十斤。
李明
而不是說這個像您說的一兩斤,這個都是正常范圍。
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我沒有,這個很怪醫(yī)生,我以前特別瘦,才108斤,但是自從我有了胃病之后,我的體重一直漲,漲到了現(xiàn)在的153斤
李明
這個您不用擔(dān)心
李明
平時缺乏鍛煉,或者飲食不注意,這些都會有影響的。
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那我現(xiàn)在都需要怎么做呢醫(yī)生
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吃什么藥呢
李明
我給您說一下這個方案,后期咱們具體配合一下,我會給您心理輔導(dǎo)。
李明
首先的話,飲食方面應(yīng)該注意,少食多餐,一次,不要吃太飽,像這個生冷硬,辛辣刺激的刺激性的食物盡量少吃。
李明
平常選擇一些像小米粥,大米湯,湯面條之類,就是這一類容易消化的食物為主。
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好的,我知道,少食多餐
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好
李明
然后第二方面吃過飯之后不要立即躺下,不要有長時間的久坐久臥,飯后要適當(dāng)活動,促進(jìn)胃腸道蠕動。
李明
第三方面的話就是應(yīng)該注意,平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,良好的生活習(xí)慣,保持良好情緒,對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第四方面,從今天晚上開始,每天晚上都要散步半個小時,緩解壓力,幫助睡眠,促進(jìn)胃腸道蠕動。
李明
第五方面,如果用藥的話,目前這種情況,推薦可以使用雷貝拉唑膠囊,配合莫沙比利以及麗珠得樂,雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步方案,后期的話,我會根據(jù)您的情況癥狀,再做出藥物方面的一個指導(dǎo)。
李明
您要有信心,你這個情況的話,一定是可以得到改善好轉(zhuǎn),治愈的。
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醫(yī)生,我真的不是胃癌或者腸癌嗎
李明
我可以這樣告訴您,您這個情況的話,如果想確定是不是癌癥,那可以通過胃鏡或者腸鏡進(jìn)行檢查,從臨床經(jīng)驗(yàn)以及您的癥狀來推斷。目前是不符合癌癥表現(xiàn)的。
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醫(yī)生如果是癌癥是什么樣子的呢
李明
如果是癌癥的話,會表現(xiàn)為持續(xù)性的一個,疼痛然后大便顏色的改變,以及大便潛血,或者大便出血另外的話體重會有一個明顯的下降,貧血的表現(xiàn)。
李明
這是癥狀的一個推斷。
李明
不要總是去胡思亂想,總是把最不好的事情都想到自己身上,這樣的話解決不了任何問題,只會嚇唬自己,讓自己這個每天焦慮不安。
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他們說這個年齡得癌癥的可能性太小了,基本等于沒有
李明
這樣的話,其實(shí)也是自己折磨自己。
李明
對的
李明
你還這么年輕,根本不可能
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那我就按照您的方式開始治療
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今天就開始
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù),咱們相互配合一下,我會根據(jù)您的情況,癥狀,還有用藥反應(yīng)性,及時的在作出藥物方案的一個調(diào)整。
李明
同時的話,我會根據(jù)您的情況給予您心理輔導(dǎo),逐漸的讓您改善這種不良的認(rèn)知狀態(tài)。
李明
您一定要有信心,我對您的治療也是有信心的,咱們積極的配合一下。
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簽約多久醫(yī)生?
李明
相信自己,加油
李明
如果您方便的話,可以直接簽約一個月服務(wù)。
李明
每個月的費(fèi)用是299元
李明
每周的費(fèi)用是98元,如果您方便的話,我建議您還是直接簽約一個月服務(wù)比較合適。
李明
簽約過之后,到時候一定要聽從我的安排。
李明
您確實(shí)也不愿意看到這種情況,您自己的話,有時候也沒有辦法控制自己這種想法,說真的,你自己也感到非常痛苦。
李明
到時候簽約過之后,你聽從我的安排,咱們積極的進(jìn)行有效的配合治療,爭取早一點(diǎn)取得良好的效果。
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我明天簽約您行嗎,先簽一個月的,我現(xiàn)在沒有那么多的錢醫(yī)生,不過我會簽約您的,我需要一個醫(yī)生幫我做治療
李明
可以的
李明
我會真誠的幫助到您的
李明
希望到時候您配合我就行。
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好的,我今晚先去買藥
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這個藥怎么吃啊醫(yī)生
李明
嗯,藥物方面你先去買吧,買過來之后到時候我會,一步一步給您講的,因?yàn)檫@個要根據(jù)癥狀,根據(jù)每天的情況,逐漸作出調(diào)整。
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好的,那我明天再問您
李明
好的,到時候您直接簽約就行了。
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好的醫(yī)生,謝謝您
李明
謝謝您的信任與支持,祝您和家人健康幸福!
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好的,沒問題醫(yī)生
李明
明天您藥物買過來之后,到時候給我發(fā)送過來,我具體再給您指導(dǎo)
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