兩側(cè)睪丸按壓痛墜脹不適怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_67uFCs

  醫(yī)生一年前我的睪丸被重物砸到，后來去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)睪丸沒受傷但是卻有中度精索靜脈曲張，后來輾轉(zhuǎn)了好多家醫(yī)院，有的醫(yī)生說曲張不嚴(yán)重，說是有附睪炎，B超顯示我有少量睪丸積液，有的醫(yī)生說中度曲張讓我手術(shù)，我現(xiàn)在應(yīng)該怎么決定？

• 江潤(rùn)興

  您好，

• ask_67uFCs

  你好

• 江潤(rùn)興

  您現(xiàn)在有癥狀嗎

• ask_67uFCs

  有 兩側(cè)睪丸按壓痛

• 江潤(rùn)興

  彩超報(bào)告在手邊嗎？

• ask_67uFCs

  B超顯示只有左側(cè)曲張

• ask_67uFCs

  在

• ask_67uFCs

  我去找找

• 江潤(rùn)興

  不按壓，日常沒有任何感覺是嗎？

• ask_67uFCs

  久站久坐

• ask_67uFCs

  運(yùn)動(dòng)后都會(huì)疼痛

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，找找拍個(gè)照片我看一下

• ask_67uFCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_67uFCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• ask_67uFCs

  這是半年前做的

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，您做過精液方面的檢查嗎

• ask_67uFCs

  以前做過

• 江潤(rùn)興

  正常嗎

• ask_67uFCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_67uFCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  久站久坐后疼痛明顯嗎？

• ask_67uFCs

  恩

• 江潤(rùn)興

  只是有些墜脹不適？還是有明顯疼痛？

• ask_67uFCs

  墜脹不適

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，從檢查上看附睪沒看到異常

• 江潤(rùn)興

  有輕度精索靜脈曲張

• ask_67uFCs

  輕度？

• 江潤(rùn)興

  您的癥狀也不嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)

• ask_67uFCs

  但我現(xiàn)在摸上去能感覺到增粗啊

• ask_67uFCs

  明顯比右側(cè)粗

• 江潤(rùn)興

  恩恩，你摸到的是精索，不是單支靜脈血管

• 江潤(rùn)興

  彩超上看到的是單支血管，

• ask_67uFCs

  那我右側(cè)睪丸為什么會(huì)痛

• ask_67uFCs

  右側(cè)沒有曲張但是也痛

• 江潤(rùn)興

  親，您現(xiàn)在的墜漲不適，不一定完全是精索靜脈曲張的原因

• ask_67uFCs

  那時(shí)候沒有附睪炎，可能現(xiàn)在有吧

• 江潤(rùn)興

  恩恩，但您彩超上沒有附睪炎，以及其他問題，

• ask_67uFCs

  那我不手術(shù)的話會(huì)不會(huì)影響生育？吃藥不可以嗎

• 江潤(rùn)興

  如果附睪炎的話，應(yīng)該是睪丸后側(cè)的小尾巴部位有明顯疼痛

• 江潤(rùn)興

  吃藥是不能根治精索靜脈曲張的

• 江潤(rùn)興

  一般來說，單側(cè)精索靜脈曲張不會(huì)造成不育

• 江潤(rùn)興

  但生育功能是會(huì)有所下降的

• 江潤(rùn)興

  所以說，您現(xiàn)在可以選擇手術(shù)

• 江潤(rùn)興

  因?yàn)榫黛o脈曲張嚴(yán)重了，會(huì)影響這一側(cè)的睪丸的功能

• ask_67uFCs

  那我附睪炎怎么辦

• 江潤(rùn)興

  附睪炎更需要進(jìn)一步治療，

• 江潤(rùn)興

  但現(xiàn)在您如果想治療附睪炎，一個(gè)前提是再去檢查，確診有附睪炎

• 江潤(rùn)興

  附睪炎一般通過藥物治療，是可以徹底根治的

• ask_67uFCs

  確實(shí)我感覺左側(cè)睪丸比右側(cè)軟多了

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)不能說明問題，

• ask_67uFCs

  摸上去的時(shí)候感覺是有變軟的

• 江潤(rùn)興

  一般大多數(shù)人睪丸都不是完全對(duì)稱的

• ask_67uFCs

  但是硬度不應(yīng)該差不多的嗎

• ask_67uFCs

  網(wǎng)上說應(yīng)該硬度相近的啊

• 江潤(rùn)興

  硬度、飽滿程度、大小程度等等

• 江潤(rùn)興

  對(duì)的，

• 江潤(rùn)興

  一般來說，硬度過高的反而是有問題

• ask_67uFCs

  ?。?p>

• 江潤(rùn)興

  一般很少有問題會(huì)引起變軟，

• ask_67uFCs

  這樣子啊

• 江潤(rùn)興

  相反，炎癥、靜脈瘀滯等都會(huì)引起硬度升高

• ask_67uFCs

  哦 那我可能是真的有炎癥

• 江潤(rùn)興

  變硬的同時(shí)還會(huì)增大

• 江潤(rùn)興

  恩恩，所以說，您不能僅憑感覺，以及自己摸上去的手感判斷

• ask_67uFCs

  之前那個(gè)醫(yī)生按了一下我的睪丸上部，我感覺到疼痛感，他就確診是附睪炎了

• 江潤(rùn)興

  想要治療，就要讓醫(yī)生查一下，配合彩超等檢查，進(jìn)一步確診

• ask_67uFCs

  然后給我開了龍清膠囊，但是我吃起來一點(diǎn)效果都沒有

• 江潤(rùn)興

  不是，附睪炎疼痛部位在睪丸后方

• 江潤(rùn)興

  睪丸炎疼痛在整個(gè)睪丸上

• ask_67uFCs

  后方是哪個(gè)位置

• 江潤(rùn)興

  如果有附睪炎，是一定要吃抗生素的，

• 江潤(rùn)興

  最好還是廣譜抗生素

• 江潤(rùn)興

  后方就是陰囊后方，精索與睪丸交界部位

• ask_67uFCs

  對(duì)對(duì)對(duì)

• ask_67uFCs

  就是這個(gè)地方

• 江潤(rùn)興

  ？？

• ask_67uFCs

  摸上去很痛

• 江潤(rùn)興

  恩恩，那您就必須要檢查一下了，

• ask_67uFCs

  而且基本就是這里痛

• 江潤(rùn)興

  如果這樣，真就有可能有附睪炎了

• ask_67uFCs

  兩側(cè)都有

• 江潤(rùn)興

  但還是需要檢查確診

• ask_67uFCs

  我之前醫(yī)生給我開消炎藥的時(shí)候

• 江潤(rùn)興

  恩恩，附睪炎多數(shù)單發(fā)，有時(shí)候也是會(huì)雙側(cè)

• ask_67uFCs

  剛吃幾天是效果很好的

• ask_67uFCs

  但是過了幾天停藥就又復(fù)發(fā)了

• 江潤(rùn)興

  恩恩，消炎藥應(yīng)該吃廣譜的，而且要吃的久一些

• 江潤(rùn)興

  特別是您這種時(shí)間長(zhǎng)了，考慮有慢性附睪炎的可能性

• ask_67uFCs

  慢性怎么辦

• ask_67uFCs

  總不能一直消炎藥吃下去吧

• 江潤(rùn)興

  慢性也可以藥物治療，但就要有些耐心，時(shí)間長(zhǎng)一些才能恢復(fù)了

• ask_67uFCs

  什么藥物？

• ask_67uFCs

  寧泌泰可以嗎

• 江潤(rùn)興

  一般吃十天左右抗生素，半月以上的消淤散結(jié)的藥物，然后再配合理療、透藥、熱敷等方法

• 江潤(rùn)興

  寧泌泰不是主要的，但也可以

• ask_67uFCs

  那龍清膠囊呢

• 江潤(rùn)興

  穿寬松透氣的內(nèi)衣，不要過緊郭松

• 江潤(rùn)興

  不要忍精，不要外力組織排精

• 江潤(rùn)興

  比如握緊陰莖阻止排精等都是不好習(xí)慣

• 江潤(rùn)興

  您說的這兩樣藥物都是一類的

• 江潤(rùn)興

  可以吃，

• 江潤(rùn)興

  但主要是抗生素

• ask_67uFCs

  哦 那我這個(gè)曲張?jiān)趺崔k

• ask_67uFCs

  有的醫(yī)生說一定要手術(shù)

• 江潤(rùn)興

  但我們說這么多，您還是先要去復(fù)診檢查確定是否有附睪炎

• ask_67uFCs

  把人都弄怕了

• 江潤(rùn)興

  靜脈曲張是需要手術(shù)才能根除，

• ask_67uFCs

  那不手術(shù)就一定會(huì)有影響嗎？

• 江潤(rùn)興

  您如果現(xiàn)在去檢查有靜脈曲張，還是沒有附睪炎的話，我就建議您手術(shù)了

• 江潤(rùn)興

  附睪炎也是可以引起這個(gè)部位不適的

• ask_67uFCs

  恩

• ask_67uFCs

  那如果是附睪炎和曲張都有呢

• 江潤(rùn)興

  如果檢查后您有附睪炎，通過治療好轉(zhuǎn)了，但癥狀還是不回復(fù)，那也建議您手術(shù)

• ask_67uFCs

  那我是不是應(yīng)該先去檢驗(yàn)一下睪丸的活性

• 江潤(rùn)興

  如果您附睪炎治療后，癥狀減輕了，靜脈曲張就不用著急手術(shù)了，可以手術(shù)，也可以繼續(xù)觀察一下，當(dāng)然我還是偏向于建議您手術(shù)

• 江潤(rùn)興

  不用，

• 江潤(rùn)興

  您現(xiàn)在關(guān)鍵要檢查這些癥狀的具體原因

• ask_67uFCs

  那這個(gè)手術(shù)安全嗎？

• 江潤(rùn)興

  到底是有沒有附睪炎

• 江潤(rùn)興

  手術(shù)很小，很簡(jiǎn)單

• 江潤(rùn)興

  風(fēng)險(xiǎn)也很小，

• ask_67uFCs

  可網(wǎng)上說復(fù)發(fā)的很多

• 江潤(rùn)興

  但我不能跟您說沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的親，如果那樣說就是騙您了

• ask_67uFCs

  恩 是的 有風(fēng)險(xiǎn) 但風(fēng)險(xiǎn)較小

• 江潤(rùn)興

  這種說法是錯(cuò)誤的，精索靜脈曲張手術(shù)后是不會(huì)復(fù)發(fā)的

• 江潤(rùn)興

  任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，這您要理解

• ask_67uFCs

  不會(huì)復(fù)發(fā)？

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，精索靜脈結(jié)扎了，被結(jié)扎的這條靜脈是不會(huì)再曲張了

• ask_67uFCs

  那會(huì)不會(huì)對(duì)其他功能有所影響

• 江潤(rùn)興

  之所以有人說復(fù)發(fā)，只是說有些人術(shù)前的癥狀，手術(shù)后沒有緩解，他們就認(rèn)為是復(fù)發(fā)了

• 江潤(rùn)興

  其實(shí)，這個(gè)部位的感覺很微妙，

• 江潤(rùn)興

  有些感覺是多個(gè)因素的結(jié)果，有人檢查后就簡(jiǎn)單的認(rèn)為全部是精索靜脈曲張的原因

• 江潤(rùn)興

  大夫解釋有不到位，

• 江潤(rùn)興

  所以手術(shù)后，病人癥狀不能完全緩解，就認(rèn)為是手術(shù)沒做徹底或者復(fù)發(fā)了

• ask_67uFCs

  那一般術(shù)后曲張都是能治好的對(duì)吧

• 江潤(rùn)興

  比如，正常人也會(huì)偶有墜脹不適感，

• ask_67uFCs

  是的

• 江潤(rùn)興

  比如有附睪炎、前列腺炎、等等

• 江潤(rùn)興

  這些感覺交叉起來，就容易讓人引起誤會(huì)

• 江潤(rùn)興

  對(duì)的

• 江潤(rùn)興

  精索靜脈曲張手術(shù)就治好了，

• ask_67uFCs

  邁之靈這樣的藥有用嗎？

• 江潤(rùn)興

  有用

• 江潤(rùn)興

  但不能根治

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，您如果近期不做手術(shù)的話，可以吃一段時(shí)間看看

• ask_67uFCs

  那如果我的這個(gè)不手術(shù)，一直維持現(xiàn)狀 如果沒有疼痛感就沒問題排除附睪炎， 疼痛感仍出現(xiàn)就考慮手術(shù)

• ask_67uFCs

  對(duì)吧？

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，如果您現(xiàn)在檢查沒有附睪炎，癥狀也不是很嚴(yán)重，只是偶有墜脹感，那就可以不急著做手術(shù)，暫時(shí)吃點(diǎn)藥物，生活中注意點(diǎn)，觀察一段時(shí)間試試

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然，手術(shù)更好，畢竟精索靜脈曲張藥物是不能根除的，留著它就有加重的機(jī)會(huì)

• ask_67uFCs

  其實(shí)已經(jīng)一年了

• ask_67uFCs

  我也有考慮有空做一下手術(shù)

• 江潤(rùn)興

  恩恩，一年不算長(zhǎng)，這種情況，在我們男性來說太常見了

• ask_67uFCs

  那我再問一下

• 江潤(rùn)興

  恩恩，手術(shù)是首選，雖然您現(xiàn)在不是非做手術(shù)不可

• ask_67uFCs

  手術(shù)后生活跟手術(shù)前有什么不一樣嗎？

• 江潤(rùn)興

  恩恩，您將

• 江潤(rùn)興

  沒什么不一樣

• 江潤(rùn)興

  精索里邊有很多套靜脈系統(tǒng)，手術(shù)只是結(jié)扎了其中一套

• ask_67uFCs

  結(jié)扎的血管以后不會(huì)出問題嗎？

• 江潤(rùn)興

  就像我們下肢靜脈曲張的時(shí)候，剝除的是淺靜脈，留著健康的深靜脈足矣維持功能

• 江潤(rùn)興

  不會(huì)，這個(gè)血管慢慢就閉鎖了

• ask_67uFCs

  那這個(gè)手術(shù)要不要去大醫(yī)院做好一點(diǎn)？

• ask_67uFCs

  網(wǎng)上不是說有兩種嗎？

• 江潤(rùn)興

  不用

• ask_67uFCs

  做哪種更好？

• 江潤(rùn)興

  不用太大的醫(yī)院

• 江潤(rùn)興

  兩種方法基本差不多，

• 江潤(rùn)興

  一個(gè)是微創(chuàng)，

• 江潤(rùn)興

  但要進(jìn)腹腔，還要打多個(gè)洞

• ask_67uFCs

  什么叫進(jìn)腹腔？

• 江潤(rùn)興

  一個(gè)是傳統(tǒng)手術(shù)，雖然不是微創(chuàng)，刀口稍大一點(diǎn)，但不用進(jìn)腹腔，就一個(gè)傷口

• 江潤(rùn)興

  微創(chuàng)有些是要進(jìn)腹腔里邊的，當(dāng)然也有些醫(yī)院也不進(jìn)

• 江潤(rùn)興

  進(jìn)腹腔就是手術(shù)中需要打開腹膜

• ask_67uFCs

  兩種哪個(gè)更好一點(diǎn)？復(fù)發(fā)率哪個(gè)低一點(diǎn)

• 江潤(rùn)興

  跟復(fù)發(fā)無關(guān)

• 江潤(rùn)興

  不論哪一種都不應(yīng)該復(fù)發(fā)

• 江潤(rùn)興

  或者說復(fù)發(fā)這個(gè)方面都是一樣的

• 江潤(rùn)興

  微創(chuàng)收費(fèi)高一些，刀口不太明顯，

• ask_67uFCs

  好的

• 江潤(rùn)興

  傳統(tǒng)術(shù)士疤痕大一些，明顯一些，收費(fèi)便宜

• 江潤(rùn)興

  親，請(qǐng)問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_67uFCs

  那醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  恩恩，您講，親

• ask_67uFCs

  我熱水浴對(duì)附睪炎有用嗎

• 江潤(rùn)興

  男人盡量要少熱水泡浴

• 江潤(rùn)興

  這對(duì)精子質(zhì)量有影響

• 江潤(rùn)興

  但局部、疼痛腫大的部位熱敷是可以的

• 江潤(rùn)興

  比如用小暖水袋，比如去理療科用微波等方式

• 江潤(rùn)興

  甚至，如果有慢性附睪炎的話，也可以去理療科行微波透藥治療等

• 江潤(rùn)興

  泡浴缸水適當(dāng)熱一些肯定是有作用，但不要泡太久，也不要溫度太高，

• ask_67uFCs

  哦好

• ask_67uFCs

  恩好 謝謝醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  睪丸是喜涼不喜熱的，如果溫度太高雖然對(duì)附睪炎有作用，但對(duì)精液質(zhì)量就有影響了

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤(rùn)興

  如果沒有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意

• 江潤(rùn)興

  好人一生平安，再見！

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