恐懼癥輕度抑郁證服用什么藥物比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_708825

  男，28歲。今年28歲，檢查出來(lái)得了恐懼癥，輕度抑郁，焦慮癥，但是不想做物理治療，想知道有沒(méi)有什么藥物能幫助病情

• 應(yīng)翔

  你好

• 應(yīng)翔

  請(qǐng)先談?wù)勀愕木唧w表現(xiàn)，好嗎

• ask_708825

  就是平時(shí)控制不了自己情緒，開(kāi)車的時(shí)候，到了某個(gè)時(shí)段就會(huì)異?？謶?，手心出汗，晚上有失眠狀態(tài)

• 應(yīng)翔

  恩，一般在什么樣的情況下會(huì)有恐懼，手心出汗之類的表現(xiàn)

• ask_708825

  就是開(kāi)車轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，跟高速的時(shí)候。別的時(shí)候不會(huì)。

• ask_708825

  一到轉(zhuǎn)彎，就感覺(jué)自己要掉下去的感覺(jué)

• 應(yīng)翔

  恩，基本上都是在這樣的場(chǎng)合？

• 應(yīng)翔

  這種情況有多久了？

• ask_708825

  差不多兩年多了。還有我恐高特別厲害，到了三樓看下去就腿軟了

• 應(yīng)翔

  一開(kāi)始的時(shí)候有什么原因嗎

• ask_708825

  就是突然間，剛開(kāi)始開(kāi)車的時(shí)候，沒(méi)有任何問(wèn)題，后來(lái)就是突然發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)車到了轉(zhuǎn)彎就會(huì)這樣

• ask_708825

  現(xiàn)在查出來(lái)是抑郁癥和焦慮癥了，不知道吃什么藥可以幫助一下

• 應(yīng)翔

  恩

• 應(yīng)翔

  哪里查出來(lái)是焦慮，抑郁癥了？

• ask_708825

  去了精神科?？瓶戳?，做了三張檢查

• 應(yīng)翔

  我覺(jué)得還是先詳細(xì)了解你的情況先把，只有在充分了解情況的基礎(chǔ)上才能給你提出合理的建議，希望你不要嫌我煩，好嗎

• 應(yīng)翔

  做了什么檢查

• ask_708825

  好的，聽(tīng)你的

• 應(yīng)翔

  抑郁癥，焦慮癥是醫(yī)生給出的診斷，還是你自己給自己的判斷

• ask_708825

  醫(yī)生在那個(gè)報(bào)告上面發(fā)出了的

• 應(yīng)翔

  恩，你自己感覺(jué)有嗎

• ask_708825

  有，平常很多行為，比如脾氣控制不了，暴躁，發(fā)完脾氣又很后悔，緊張的時(shí)候，手腳發(fā)抖，出汗。晚上有時(shí)候失眠，回到家不想說(shuō)話

• 應(yīng)翔

  這些情況和你前面講的開(kāi)車高速上會(huì)恐懼，相關(guān)嗎？

• ask_708825

  有，開(kāi)車的時(shí)候，一到轉(zhuǎn)彎了，就會(huì)很恐懼，然后整個(gè)人就像要掉下去跟撞到左邊那樣了，過(guò)完之后手心就出汗，全身發(fā)抖

• ask_708825

  還有我只害怕右轉(zhuǎn)彎，因?yàn)橛肄D(zhuǎn)彎用感覺(jué)自己往左邊倒

• 應(yīng)翔

  我想問(wèn)的是你焦慮，抑郁的情緒是在出現(xiàn)恐懼之后出現(xiàn)的，還是以前本來(lái)就有的

• 應(yīng)翔

  就是兩者時(shí)間關(guān)系上，哪個(gè)在前，哪個(gè)在后

• ask_708825

  焦慮，抑郁，平時(shí)都會(huì)有，開(kāi)車的時(shí)候，就特別恐懼。

• 應(yīng)翔

  恩，不開(kāi)車的時(shí)候也有？

• 應(yīng)翔

  那我是不是可以理解為，你一天大部分的時(shí)間都有焦慮的表現(xiàn)，只是有時(shí)程度輕一點(diǎn)而已，是嗎？

• ask_708825

  不開(kāi)車就有別的壓抑，焦慮的癥狀

• 應(yīng)翔

  恩，是什么樣的呢？

• ask_708825

  就是我說(shuō)的那些都會(huì)有，就是恐懼的癥狀只有開(kāi)車才會(huì)有，還有就是平時(shí)恐高很嚴(yán)重

• 應(yīng)翔

  恩，那我在問(wèn)一下，假如說(shuō)，你開(kāi)車恐懼的情況改善了，那么你的焦慮，抑郁情緒會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)呢？

• ask_708825

  這個(gè)我不清楚，我現(xiàn)在就是每天都為這個(gè)事在煩惱

• ask_708825

  醫(yī)院叫我去做物理治療，我覺(jué)得太貴，想看看有沒(méi)有藥物能治療

• 應(yīng)翔

  那你就是希望主要能幫你解決開(kāi)車恐懼的問(wèn)題，是嗎

• ask_708825

  是的，最重要的一個(gè)問(wèn)題就是這個(gè)恐懼的問(wèn)題。因?yàn)槲夜ぷ骶褪且幻緳C(jī)

• 應(yīng)翔

  恐懼癥的治療，主要是藥物治療和心理治療

• 應(yīng)翔

  藥物治療，主要選擇抗抑郁藥治療為主

• ask_708825

  那請(qǐng)問(wèn)用什么藥物呢

• 應(yīng)翔

  抗抑郁藥，有很多可以選擇的

• ask_708825

  我查過(guò)一種叫賽樂(lè)特的，不知道這個(gè)藥怎么樣

• 應(yīng)翔

  帕羅西汀啊，舍曲林啊，草酸艾司西酞普蘭啊，度洛西汀啊

• 應(yīng)翔

  賽樂(lè)特就是帕羅西汀

• ask_708825

  那您認(rèn)為哪種會(huì)好一點(diǎn)

• 應(yīng)翔

  帕羅西汀抗焦慮，抗抑郁效果都可以，但部分人有一定的副作用

• 應(yīng)翔

  這個(gè)很難講的。主要是有個(gè)體差異性

• ask_708825

  像我這種恐懼癥比較嚴(yán)重的，用什么比較好

• 應(yīng)翔

  同一個(gè)藥每個(gè)人吃去反應(yīng)可能不一樣的

• 應(yīng)翔

  從療效的角度來(lái)說(shuō)，我建議服用帕羅西汀

• ask_708825

  那比如說(shuō)我這種情況去正規(guī)的醫(yī)院能看嗎？我不想去哪些私人精神科

• 應(yīng)翔

  但帕羅西汀部分人有體重增加，口干口苦便秘副反應(yīng)，少部分人會(huì)嗜睡

• ask_708825

  .

• 應(yīng)翔

  看病我當(dāng)然建議至正規(guī)醫(yī)院

• ask_708825

  _

• ask_708825

  主要去正規(guī)醫(yī)院不知道掛什么科目，我在醫(yī)院沒(méi)看到什么精神科這一類的

• 應(yīng)翔

  而且我還建議你去?？漆t(yī)院。很多綜合醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生都是半路出家的，水平不怎么樣

• 應(yīng)翔

  你們那邊怎么樣，我不大清楚，我所在的地方，據(jù)我所知，綜合醫(yī)院很多都是掛在神經(jīng)科，有的是麻醉科出來(lái)的

• 應(yīng)翔

  但是不管怎么樣，一個(gè)市，肯定有一個(gè)?？漆t(yī)院，是比較正規(guī)的

• 應(yīng)翔

  但是現(xiàn)實(shí)中可能怕名聲不好聽(tīng)，不會(huì)叫某某精神病院，只會(huì)叫某某第幾醫(yī)院

• ask_708825

  說(shuō)得很對(duì)，難怪我找不到

• ask_708825

  我今天去的那家，說(shuō)什么睡眠抑郁癥研究院這樣的

• 應(yīng)翔

  恩，精神病院誰(shuí)愿意去呢

• 應(yīng)翔

  我在這里不方便給你具體的用藥建議，因?yàn)閭€(gè)體差異性很大，我能告訴你的是，恐懼癥治療以藥物治療和心理治療為主，藥物治療主要選擇抗抑郁藥

• 應(yīng)翔

  另外我很不建議服用苯二氮卓類藥物，因?yàn)槟惚旧硎情_(kāi)車的，開(kāi)車不能服用此類藥，會(huì)降低你的靈敏度，反應(yīng)速度，那是很危險(xiǎn)的

• 應(yīng)翔

  然后，服藥也不是馬上就可以起效的，一般起效時(shí)間是2周以上

• 應(yīng)翔

  能明白嗎？

• ask_708825

  那醫(yī)生我想請(qǐng)問(wèn)一下，比如我想晚上下班回來(lái)再吃藥，康樂(lè)特可以嗎？

• ask_708825

  明白，非常感謝醫(yī)生你說(shuō)的

• ask_708825

  但是我每天都要上班，有什么藥能適合我吃的呢

• 應(yīng)翔

  可以啊，有嗜睡反應(yīng)的我們就建議晚上服用嘛

• ask_708825

  那你說(shuō)的那些反應(yīng)慢，是吃藥的時(shí)候會(huì)這樣還是說(shuō)吃了藥之后一直都是這樣的反應(yīng)慢

• 應(yīng)翔

  這個(gè)也很難講的，我們醫(yī)生選藥，基本上遵循這么幾個(gè)原則

• 應(yīng)翔

  一個(gè)療效，這個(gè)藥服用后要有治療效果，每個(gè)藥都有它一定的優(yōu)勢(shì)，所以要根據(jù)病情來(lái)選擇

• 應(yīng)翔

  第二，安全，藥服用后最好什么副反應(yīng)都沒(méi)有，但這個(gè)是不大可能的

• 應(yīng)翔

  第三，經(jīng)濟(jì)，就是患者要吃得起

• 應(yīng)翔

  血藥濃度在高峰期的時(shí)候會(huì)比較明顯吧

• 應(yīng)翔

  不過(guò)這些事情，專科醫(yī)院的醫(yī)生都應(yīng)該知道的

• ask_708825

  是的，就是今天他叫我做那個(gè)一千多塊一次的物理治療的，我覺(jué)得比較貴就回來(lái)咨詢一下有沒(méi)有藥物可以治療

• 應(yīng)翔

  物理治療，只有在藥物治療的基礎(chǔ)上才有用，單獨(dú)用來(lái)治療，效果不理想

• 應(yīng)翔

  一千多一次的物理治療，什么治療，我不知道，還真孤陋寡聞了

• ask_708825

  一千多塊一次啊，吃不消

• 應(yīng)翔

  具體名稱叫什么

• ask_708825

  就是一個(gè)房間里面，有一臺(tái)機(jī)器，像那個(gè)科幻片搞人造人那種躺在上面，然后傳送進(jìn)去那樣的

• 應(yīng)翔

  然后呢

• 應(yīng)翔

  傳送進(jìn)去后怎么樣

• ask_708825

  就是做什么治療，我就是看了一下，沒(méi)有具體問(wèn)

• 應(yīng)翔

  我知道的物理治療有電療，磁療，穴位治療之類的

• 應(yīng)翔

  但這些一般是針對(duì)輕度的

• ask_708825

  醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下，一般像我這種的，正規(guī)三甲醫(yī)院是在什么科室里

• 應(yīng)翔

  心理科啊

• ask_708825

  我就看到一個(gè)精神內(nèi)科

• ask_708825

  和精神外科

• ask_708825

  我找了好多家，都沒(méi)看到心理科這一個(gè)

• 應(yīng)翔

  是精神內(nèi)科，還是神經(jīng)內(nèi)科

• 應(yīng)翔

  你是哪里的，我?guī)湍阏?p>

• ask_708825

  深圳市

• 應(yīng)翔

  深圳康寧醫(yī)院應(yīng)該是吧

• ask_708825

  康寧醫(yī)院是最出名精神病醫(yī)院

• ask_708825

  掛號(hào)掛不到

• 應(yīng)翔

  是啊

• 應(yīng)翔

  這樣子啊

• ask_708825

  那你是建議我去那里看嘛

• 應(yīng)翔

  這種醫(yī)院比較正規(guī)

• 應(yīng)翔

  水平應(yīng)該比較好

• 應(yīng)翔

  說(shuō)實(shí)話，現(xiàn)在精神科醫(yī)生是比較缺乏的，還有兒科醫(yī)生，也很缺乏

• 應(yīng)翔

  深圳精神衛(wèi)生中心，我想也應(yīng)該不錯(cuò)的

• 應(yīng)翔

  你先去看看，有什么問(wèn)題，我們?cè)僬?，好?p>

• ask_708825

  好的，謝謝醫(yī)生。

• ask_708825

  你發(fā)個(gè)鏈接，剛剛那個(gè)

• 應(yīng)翔

  那我們的交談就先結(jié)束了？

• ask_708825

  好

• 應(yīng)翔

  哪個(gè)？

• ask_708825

  心意那個(gè)

• 應(yīng)翔

  什么心意？

• ask_708825

  就是那個(gè)說(shuō)送點(diǎn)心意，給你們的那個(gè)鏈接

• ask_708825

  剛發(fā)了一次

• ask_708825

  現(xiàn)在找不到了

• 應(yīng)翔

  我不知道啊，這個(gè)應(yīng)該是系統(tǒng)發(fā)的

• ask_708825

  哦哦，那我知道怎么做了

• ask_708825

  醫(yī)生，喲下次怎么找你

• ask_708825

  怎么加你

• 應(yīng)翔

  可以關(guān)注吧

• 應(yīng)翔

  你搜我的名字搜得到吧

• ask_708825

  好的，關(guān)注了，我就不打擾你了，我明天去康寧醫(yī)院看一下

• 應(yīng)翔

  再見(jiàn)

• ask_708825

  明天晚上再聯(lián)系你

• ask_708825

  一定

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