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恐懼癥輕度抑郁證服用什么藥物比較好?

男,28歲。今年28歲,檢查出來得了恐懼癥,輕度抑郁,焦慮癥,但是不想做物理治療,想知道有沒有什么藥物能幫助病情

ask_708825 2017-11-21 17:19:29

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

應翔 主治醫(yī)師

金華市第二醫(yī)院   精神科

主治疾?。荷瞄L:精神分裂癥,雙相情感障礙,焦慮癥,強迫癥,失眠癥,恐懼癥,認知心理治療;

咨詢實錄內容

  • ask_708825

    男,28歲。今年28歲,檢查出來得了恐懼癥,輕度抑郁,焦慮癥,但是不想做物理治療,想知道有沒有什么藥物能幫助病情

  • 應翔

    你好

  • 應翔

    請先談談你的具體表現(xiàn),好嗎

  • ask_708825

    就是平時控制不了自己情緒,開車的時候,到了某個時段就會異??謶?,手心出汗,晚上有失眠狀態(tài)

  • 應翔

    恩,一般在什么樣的情況下會有恐懼,手心出汗之類的表現(xiàn)

  • ask_708825

    就是開車轉彎的時候,跟高速的時候。別的時候不會。

  • ask_708825

    一到轉彎,就感覺自己要掉下去的感覺

  • 應翔

    恩,基本上都是在這樣的場合?

  • 應翔

    這種情況有多久了?

  • ask_708825

    差不多兩年多了。還有我恐高特別厲害,到了三樓看下去就腿軟了

  • 應翔

    一開始的時候有什么原因嗎

  • ask_708825

    就是突然間,剛開始開車的時候,沒有任何問題,后來就是突然發(fā)現(xiàn)自己開車到了轉彎就會這樣

  • ask_708825

    現(xiàn)在查出來是抑郁癥和焦慮癥了,不知道吃什么藥可以幫助一下

  • 應翔

  • 應翔

    哪里查出來是焦慮,抑郁癥了?

  • ask_708825

    去了精神科??瓶戳耍隽巳龔垯z查

  • 應翔

    我覺得還是先詳細了解你的情況先把,只有在充分了解情況的基礎上才能給你提出合理的建議,希望你不要嫌我煩,好嗎

  • 應翔

    做了什么檢查

  • ask_708825

    好的,聽你的

  • 應翔

    抑郁癥,焦慮癥是醫(yī)生給出的診斷,還是你自己給自己的判斷

  • ask_708825

    醫(yī)生在那個報告上面發(fā)出了的

  • 應翔

    恩,你自己感覺有嗎

  • ask_708825

    有,平常很多行為,比如脾氣控制不了,暴躁,發(fā)完脾氣又很后悔,緊張的時候,手腳發(fā)抖,出汗。晚上有時候失眠,回到家不想說話

  • 應翔

    這些情況和你前面講的開車高速上會恐懼,相關嗎?

  • ask_708825

    有,開車的時候,一到轉彎了,就會很恐懼,然后整個人就像要掉下去跟撞到左邊那樣了,過完之后手心就出汗,全身發(fā)抖

  • ask_708825

    還有我只害怕右轉彎,因為右轉彎用感覺自己往左邊倒

  • 應翔

    我想問的是你焦慮,抑郁的情緒是在出現(xiàn)恐懼之后出現(xiàn)的,還是以前本來就有的

  • 應翔

    就是兩者時間關系上,哪個在前,哪個在后

  • ask_708825

    焦慮,抑郁,平時都會有,開車的時候,就特別恐懼。

  • 應翔

    恩,不開車的時候也有?

  • 應翔

    那我是不是可以理解為,你一天大部分的時間都有焦慮的表現(xiàn),只是有時程度輕一點而已,是嗎?

  • ask_708825

    不開車就有別的壓抑,焦慮的癥狀

  • 應翔

    恩,是什么樣的呢?

  • ask_708825

    就是我說的那些都會有,就是恐懼的癥狀只有開車才會有,還有就是平時恐高很嚴重

  • 應翔

    恩,那我在問一下,假如說,你開車恐懼的情況改善了,那么你的焦慮,抑郁情緒會不會好轉呢?

  • ask_708825

    這個我不清楚,我現(xiàn)在就是每天都為這個事在煩惱

  • ask_708825

    醫(yī)院叫我去做物理治療,我覺得太貴,想看看有沒有藥物能治療

  • 應翔

    那你就是希望主要能幫你解決開車恐懼的問題,是嗎

  • ask_708825

    是的,最重要的一個問題就是這個恐懼的問題。因為我工作就是一名司機

  • 應翔

    恐懼癥的治療,主要是藥物治療和心理治療

  • 應翔

    藥物治療,主要選擇抗抑郁藥治療為主

  • ask_708825

    那請問用什么藥物呢

  • 應翔

    抗抑郁藥,有很多可以選擇的

  • ask_708825

    我查過一種叫賽樂特的,不知道這個藥怎么樣

  • 應翔

    帕羅西汀啊,舍曲林啊,草酸艾司西酞普蘭啊,度洛西汀啊

  • 應翔

    賽樂特就是帕羅西汀

  • ask_708825

    那您認為哪種會好一點

  • 應翔

    帕羅西汀抗焦慮,抗抑郁效果都可以,但部分人有一定的副作用

  • 應翔

    這個很難講的。主要是有個體差異性

  • ask_708825

    像我這種恐懼癥比較嚴重的,用什么比較好

  • 應翔

    同一個藥每個人吃去反應可能不一樣的

  • 應翔

    從療效的角度來說,我建議服用帕羅西汀

  • ask_708825

    那比如說我這種情況去正規(guī)的醫(yī)院能看嗎?我不想去哪些私人精神科

  • 應翔

    但帕羅西汀部分人有體重增加,口干口苦便秘副反應,少部分人會嗜睡

  • ask_708825

    .

  • 應翔

    看病我當然建議至正規(guī)醫(yī)院

  • ask_708825

    _

  • ask_708825

    主要去正規(guī)醫(yī)院不知道掛什么科目,我在醫(yī)院沒看到什么精神科這一類的

  • 應翔

    而且我還建議你去??漆t(yī)院。很多綜合醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生都是半路出家的,水平不怎么樣

  • 應翔

    你們那邊怎么樣,我不大清楚,我所在的地方,據我所知,綜合醫(yī)院很多都是掛在神經科,有的是麻醉科出來的

  • 應翔

    但是不管怎么樣,一個市,肯定有一個??漆t(yī)院,是比較正規(guī)的

  • 應翔

    但是現(xiàn)實中可能怕名聲不好聽,不會叫某某精神病院,只會叫某某第幾醫(yī)院

  • ask_708825

    說得很對,難怪我找不到

  • ask_708825

    我今天去的那家,說什么睡眠抑郁癥研究院這樣的

  • 應翔

    恩,精神病院誰愿意去呢

  • 應翔

    我在這里不方便給你具體的用藥建議,因為個體差異性很大,我能告訴你的是,恐懼癥治療以藥物治療和心理治療為主,藥物治療主要選擇抗抑郁藥

  • 應翔

    另外我很不建議服用苯二氮卓類藥物,因為你本身是開車的,開車不能服用此類藥,會降低你的靈敏度,反應速度,那是很危險的

  • 應翔

    然后,服藥也不是馬上就可以起效的,一般起效時間是2周以上

  • 應翔

    能明白嗎?

  • ask_708825

    那醫(yī)生我想請問一下,比如我想晚上下班回來再吃藥,康樂特可以嗎?

  • ask_708825

    明白,非常感謝醫(yī)生你說的

  • ask_708825

    但是我每天都要上班,有什么藥能適合我吃的呢

  • 應翔

    可以啊,有嗜睡反應的我們就建議晚上服用嘛

  • ask_708825

    那你說的那些反應慢,是吃藥的時候會這樣還是說吃了藥之后一直都是這樣的反應慢

  • 應翔

    這個也很難講的,我們醫(yī)生選藥,基本上遵循這么幾個原則

  • 應翔

    一個療效,這個藥服用后要有治療效果,每個藥都有它一定的優(yōu)勢,所以要根據病情來選擇

  • 應翔

    第二,安全,藥服用后最好什么副反應都沒有,但這個是不大可能的

  • 應翔

    第三,經濟,就是患者要吃得起

  • 應翔

    血藥濃度在高峰期的時候會比較明顯吧

  • 應翔

    不過這些事情,??漆t(yī)院的醫(yī)生都應該知道的

  • ask_708825

    是的,就是今天他叫我做那個一千多塊一次的物理治療的,我覺得比較貴就回來咨詢一下有沒有藥物可以治療

  • 應翔

    物理治療,只有在藥物治療的基礎上才有用,單獨用來治療,效果不理想

  • 應翔

    一千多一次的物理治療,什么治療,我不知道,還真孤陋寡聞了

  • ask_708825

    一千多塊一次啊,吃不消

  • 應翔

    具體名稱叫什么

  • ask_708825

    就是一個房間里面,有一臺機器,像那個科幻片搞人造人那種躺在上面,然后傳送進去那樣的

  • 應翔

    然后呢

  • 應翔

    傳送進去后怎么樣

  • ask_708825

    就是做什么治療,我就是看了一下,沒有具體問

  • 應翔

    我知道的物理治療有電療,磁療,穴位治療之類的

  • 應翔

    但這些一般是針對輕度的

  • ask_708825

    醫(yī)生,請問一下,一般像我這種的,正規(guī)三甲醫(yī)院是在什么科室里

  • 應翔

    心理科啊

  • ask_708825

    我就看到一個精神內科

  • ask_708825

    和精神外科

  • ask_708825

    我找了好多家,都沒看到心理科這一個

  • 應翔

    是精神內科,還是神經內科

  • 應翔

    你是哪里的,我?guī)湍阏?p>

  • ask_708825

    深圳市

  • 應翔

    深圳康寧醫(yī)院應該是吧

  • ask_708825

    康寧醫(yī)院是最出名精神病醫(yī)院

  • ask_708825

    掛號掛不到

  • 應翔

    是啊

  • 應翔

    這樣子啊

  • ask_708825

    那你是建議我去那里看嘛

  • 應翔

    這種醫(yī)院比較正規(guī)

  • 應翔

    水平應該比較好

  • 應翔

    說實話,現(xiàn)在精神科醫(yī)生是比較缺乏的,還有兒科醫(yī)生,也很缺乏

  • 應翔

    深圳精神衛(wèi)生中心,我想也應該不錯的

  • 應翔

    你先去看看,有什么問題,我們再談,好嗎

  • ask_708825

    好的,謝謝醫(yī)生。

  • ask_708825

    你發(fā)個鏈接,剛剛那個

  • 應翔

    那我們的交談就先結束了?

  • ask_708825

  • 應翔

    哪個?

  • ask_708825

    心意那個

  • 應翔

    什么心意?

  • ask_708825

    就是那個說送點心意,給你們的那個鏈接

  • ask_708825

    剛發(fā)了一次

  • ask_708825

    現(xiàn)在找不到了

  • 應翔

    我不知道啊,這個應該是系統(tǒng)發(fā)的

  • ask_708825

    哦哦,那我知道怎么做了

  • ask_708825

    醫(yī)生,喲下次怎么找你

  • ask_708825

    怎么加你

  • 應翔

    可以關注吧

  • 應翔

    你搜我的名字搜得到吧

  • ask_708825

    好的,關注了,我就不打擾你了,我明天去康寧醫(yī)院看一下

  • 應翔

    再見

  • ask_708825

    明天晚上再聯(lián)系你

  • ask_708825

    一定

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