一直有小細(xì)胞低色素貧血怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pc8pRs

  男孩五歲半，一直有小細(xì)胞低色素貧血，排查了不是地中海貧血。

• 林武強(qiáng)

  您好，有血常規(guī)報(bào)告單嗎？可以發(fā)來我看下。小細(xì)胞低色素常見是缺鐵性貧血和地中海貧血

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  原來補(bǔ)鐵有些效果，之前到過98

• 林武強(qiáng)

  孩子有癥狀嗎

• ask_pc8pRs

  沒有什么癥狀

• ask_pc8pRs

  皮膚偏白

• 林武強(qiáng)

  血清鐵蛋白有做過嗎？

• ask_pc8pRs

  沒有

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  9月24號(hào)查的94

• 林武強(qiáng)

  血常規(guī)單確實(shí)是中度貧血，紅細(xì)胞體積，血紅蛋白含量和濃度都是下降，需要考慮有否缺鐵性貧血，地貧檢查報(bào)告一起發(fā)來我看下。如果地貧，血紅蛋白濃度一般是正?；蛘呱云?p>

• 林武強(qiáng)

  父母親有否貧血，或者地貧？

• ask_pc8pRs

  這段時(shí)間吃了蒲公英片和夏枯草口服液，治療淋巴結(jié)

• 林武強(qiáng)

  其實(shí)血清鐵蛋白非常關(guān)鍵

• ask_pc8pRs

  不知道有沒有影響結(jié)果

• 林武強(qiáng)

  有沒偏食？

• ask_pc8pRs

  還行

• 林武強(qiáng)

  父母親有沒貧血？

• 林武強(qiáng)

  地貧報(bào)告發(fā)來我看下

• ask_pc8pRs

  好

• 林武強(qiáng)

  我?guī)湍J(rèn)真分析一下

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  父親小時(shí)候貧血，大了就好了

• 林武強(qiáng)

  這是β地中海貧血，那α地中海貧血呢？

• ask_pc8pRs

  沒有查

• 林武強(qiáng)

  那地貧篩查有嗎？

• ask_pc8pRs

  沒有

• 林武強(qiáng)

  父母親有沒做血常規(guī)檢查單嗎？

• 林武強(qiáng)

  紅細(xì)胞有沒也出現(xiàn)小細(xì)胞低色素？

• ask_pc8pRs

  沒有在意，現(xiàn)在手上沒單子

• 林武強(qiáng)

  有吃過鐵劑嗎？具體劑量多少？

• ask_pc8pRs

  吃過一段

• 林武強(qiáng)

  具體多久？用的劑量足夠嗎？籍貫?zāi)睦铮康刎氃趶V東廣西海南發(fā)病率10%

• ask_pc8pRs

  湖南

• ask_pc8pRs

  按說明吃的

• 林武強(qiáng)

  那比較少

• ask_pc8pRs

  不夠吧？

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  吃的20多滴

• ask_pc8pRs

  一天一次

• ask_pc8pRs

  一天一次

• ask_pc8pRs

  一天一次

• 林武強(qiáng)

  這還是進(jìn)口的

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  下面這個(gè)說明清楚一點(diǎn)

• 林武強(qiáng)

  嗯，保健品

• ask_pc8pRs

  吃了一段查過一次，98

• 林武強(qiáng)

  量有可能不足。

• ask_pc8pRs

  哦哦

• 林武強(qiáng)

  停了多久？

• ask_pc8pRs

  幾個(gè)月了

• ask_pc8pRs

  應(yīng)該是7月20號(hào)停的

• ask_pc8pRs

  現(xiàn)在買了琥珀酸鐵，可以吃嗎？

• 林武強(qiáng)

  如果是缺鐵性貧血，我們正規(guī)治療措施是補(bǔ)鐵和維生素C治療，血紅蛋白正常后需要繼續(xù)補(bǔ)充庫存鐵4-6個(gè)月。

• ask_pc8pRs

  嗯嗯

• 林武強(qiáng)

  如果是缺鐵性貧血，完全可以。

• ask_pc8pRs

  那意思還要排除a地中海貧血？

• ask_pc8pRs

  琥珀酸鐵的用量要怎么吃法

• 林武強(qiáng)

  如果愿意進(jìn)一步檢查，可以做個(gè)血清鐵蛋白檢查和α地貧基因檢查就可以明確。不過按您治療補(bǔ)鐵是有效的，我可能更偏向缺鐵性貧血

• ask_pc8pRs

  嗯嗯，那就先補(bǔ)一段再查？

• ask_pc8pRs

  查血紅蛋白

• 林武強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林武強(qiáng)

  這種牌子的嗎

• ask_pc8pRs

  是的

• ask_pc8pRs

  液體

• 林武強(qiáng)

  查血清鐵蛋白，如果下降是確診缺鐵性貧血

• 林武強(qiáng)

  如果是正常，需要考慮地貧

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林武強(qiáng)

  這個(gè)指標(biāo)很關(guān)鍵

• ask_pc8pRs

  好的

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  微量元素是缺鐵的

• 林武強(qiáng)

  這也是缺鐵指標(biāo)

• ask_pc8pRs

  嗯

• 林武強(qiáng)

  鐵蛋白是反映缺鐵性貧血庫存鐵指標(biāo)，比血清鐵更準(zhǔn)確

• 林武強(qiáng)

  口服液一天一支，大人一天兩支

• ask_pc8pRs

  是查了以后再吃鐵劑還是現(xiàn)在就可以吃鐵劑？

• 林武強(qiáng)

  微量元素缺鐵也是符合缺鐵性貧血?？梢园慈辫F性貧血治療

• 林武強(qiáng)

  可以目前吃鐵劑，有微量元素鐵也符合缺鐵性貧血，地貧暫時(shí)不考慮

• 林武強(qiáng)

  飲食調(diào)節(jié)多吃豬血豬肝瘦肉黑木耳菠菜之類

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  好的，吃多久復(fù)查比較好？

• 林武強(qiáng)

  服用兩周復(fù)查

• ask_pc8pRs

  一瓶是分開吃嗎？

• ask_pc8pRs

  還是一次

• 林武強(qiáng)

  不能太早復(fù)查，一般兩周血紅蛋白才開始上升

• 林武強(qiáng)

  可以一次服用

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  水果配合獼猴桃，柚子，橙子，富含維生素C，促進(jìn)鐵吸收

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  血紅蛋白正常后需要繼續(xù)補(bǔ)充4-6個(gè)月

• ask_pc8pRs

  繼續(xù)吃這個(gè)吧？

• 林武強(qiáng)

  可以

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林武強(qiáng)

  把庫存鐵補(bǔ)足才行

• ask_pc8pRs

  我還買了這個(gè)，可以一起吃嗎？

• 林武強(qiáng)

  可以，中藥，效果不如上面的鐵

• ask_pc8pRs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pc8pRs

  和鐵劑一起不沖突吧？

• 林武強(qiáng)

  主要補(bǔ)鐵

• 林武強(qiáng)

  特別是豬血

• 林武強(qiáng)

  不沖突

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  豬血豬肝是最好，可以直接吸收到體內(nèi)

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  還有疑問嗎？

• ask_pc8pRs

  第一個(gè)報(bào)告里網(wǎng)織紅細(xì)胞的參數(shù)沒有什么問題吧？

• 林武強(qiáng)

  沒事

• 林武強(qiáng)

  意義不大

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  按這種正規(guī)治療，會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_pc8pRs

  嗯嗯，好的，到時(shí)復(fù)查再看看。多謝指導(dǎo)

• ask_pc8pRs

  應(yīng)該不會(huì)是什么隱性出血之類吧？

• ask_pc8pRs

  腸道什么的

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  可以觀察糞便次數(shù)和顏色，不過服用鐵劑也會(huì)大便是黑色?？梢缘綍r(shí)做個(gè)糞便隱血檢查。

• ask_pc8pRs

  嗯嗯

• 林武強(qiáng)

  如果腸道問題會(huì)出現(xiàn)腹痛等癥狀

• ask_pc8pRs

  那倒沒有

• 林武強(qiáng)

  那需要考慮偏食，多吃豬血豬肝或者鴨血也行

• ask_pc8pRs

  好的

• 林武強(qiáng)

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_pc8pRs

  謝謝了，到時(shí)再請您繼續(xù)指導(dǎo)

• 林武強(qiáng)

  不客氣

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