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小孩肺炎聽著還有啰音,是見(jiàn)好嗎?

女,8歲。8歲女童,發(fā)燒咳嗽,第四天門診檢查支原體感染,左肺肺炎,頭孢拉氧,阿奇霉素治療,4天后退燒,阿奇霉素用藥5天后紅霉素用藥3天,現(xiàn)整個(gè)病程12天,昨天晚上聽診還有鑼音,雙肺正常呼吸,孩子精神頭有所好轉(zhuǎn),想請(qǐng)教呼吸科的醫(yī)生一些相關(guān)問(wèn)題,謝謝

ask_299078 2019-01-16 23:12:46

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

高麗萍 主治醫(yī)師

元氏縣婦幼保健院   兒科綜合

主治疾病:早產(chǎn)兒,新生兒黃疸,新生兒窒息,新生兒顱內(nèi)出血,新生兒臍炎,濕疹,嘔吐,腹瀉,小兒感冒,扁桃體炎,小兒支氣管炎,肺炎,手足口病,水痘,麻疹,紫癜,貧血,佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_299078

    女,8歲。8歲女童,發(fā)燒咳嗽,第四天門診檢查支原體感染,左肺肺炎,頭孢拉氧,阿奇霉素治療,4天后退燒,阿奇霉素用藥5天后紅霉素用藥3天,現(xiàn)整個(gè)病程12天,昨天晚上聽診還有鑼音,雙肺正常呼吸,孩子精神頭有所好轉(zhuǎn),想請(qǐng)教呼吸科的醫(yī)生一些相關(guān)問(wèn)題,謝謝

  • 高麗萍

    您好

  • 高麗萍

    什么疑問(wèn)

  • ask_299078

    請(qǐng)問(wèn),聽診還有鑼音是見(jiàn)好嗎?

  • ask_299078

    影像生病第4天拍的是胸片,第8天拍的ct,說(shuō)沒(méi)法一起比較

  • 高麗萍

    還有羅音只是說(shuō)明還沒(méi)有治愈

  • 高麗萍

    癥狀緩解,精神好轉(zhuǎn)是好轉(zhuǎn)的跡象

  • ask_299078

    那還要多久能治愈呢?

  • 高麗萍

    支原體肺炎本來(lái)就病程較長(zhǎng)

  • 高麗萍

    3-4周左右

  • ask_299078

    一般要多久

  • ask_299078

    那現(xiàn)在孩子還都在正常病程范圍內(nèi)?

  • 高麗萍

    是的

  • ask_299078

    沒(méi)有給孩子耽誤了,或者說(shuō)出現(xiàn)治療效果不好

  • ask_299078

    嗎?

  • 高麗萍

    當(dāng)然沒(méi)有耽誤

  • 高麗萍

    病程就是這樣的

  • 高麗萍

    沒(méi)有羅音,有三五天就可以好了

  • 高麗萍

    都可以啊

  • 高麗萍

    當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的更好

  • ask_299078

    我是擔(dān)心經(jīng)驗(yàn)不足,聽不到

  • 高麗萍

    不用擔(dān)心

  • 高麗萍

    配合醫(yī)生治療就可以

  • 高麗萍

  • ask_299078

    說(shuō)可以縮短病程,避免肺不張什么的

  • 高麗萍

    是的,醫(yī)生也希望自己的患兒盡快好起來(lái)

  • ask_299078

    但是孩子剛剛不發(fā)燒,如果做了,很有可能又會(huì)感染,高燒,再一輪,孩子太遭罪了,

  • ask_299078

    我比較顧慮的是,因?yàn)槲覜](méi)同意給孩子做,怕給孩子病情耽誤了

  • 高麗萍

    不會(huì)的

  • ask_299078

    所以想多了解一些相關(guān)的知識(shí)

  • 高麗萍

    醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶情況用藥

  • ask_299078

    5天阿奇,3天紅霉素,今天又開始改阿奇,說(shuō)要5天

  • 高麗萍

    是的

  • 高麗萍

    第二個(gè)療程了

  • ask_299078

    頭孢拉氧已經(jīng)9天了

  • ask_299078

    這樣用,擔(dān)心耐藥問(wèn)題

  • 高麗萍

    現(xiàn)在主要是治療支原體感染問(wèn)題

  • ask_299078

    孩子白細(xì)胞不高

  • 高麗萍

    是的

  • ask_299078

    中性粒細(xì)胞入院第二次查有點(diǎn)高

  • ask_299078

    那你說(shuō)還用頭孢嗎?

  • 高麗萍

    沒(méi)有必要的

  • ask_299078

    大夫說(shuō)支原體感染后期會(huì)合并細(xì)菌感染,

  • ask_299078

    在醫(yī)院住院,也擔(dān)心交叉感染

  • 高麗萍

    是有這個(gè)可能

  • ask_299078

    其實(shí)確實(shí)像您說(shuō)的,但是我不敢要求給停

  • ask_299078

    也很想科學(xué)用藥,但是,中國(guó)這個(gè)大環(huán)境如此,沒(méi)辦法

  • 高麗萍

    是的,這些都是矛盾

  • ask_299078

    還在嗎?

  • 高麗萍

    在的

  • 高麗萍

    還有疑問(wèn)嗎

  • 高麗萍

    不能

  • ask_299078

    阿奇用藥5天,ct顯示病灶面積比較大,是不是不見(jiàn)好啊

  • 高麗萍

    是需要個(gè)過(guò)程

  • ask_299078

    做纖維鏡有必要嗎?

  • 高麗萍

    先治療觀察看看

  • ask_299078

    觀察什么情況下就必需得做了?

  • 高麗萍

    如果兩個(gè)療程沒(méi)有改善啊

  • ask_299078

    聽診是一部分

  • 高麗萍

    是的

  • ask_299078

    影像意義有多大?

  • 高麗萍

    當(dāng)然很大啊

  • 高麗萍

    如果用藥聽診沒(méi)有改善,當(dāng)然要輔助影響檢查

  • ask_299078

    如果聽診有改善,那影像一定有好轉(zhuǎn)嗎?

  • 高麗萍

    會(huì)的

  • ask_299078

    影像,生病第6天拍的胸片和第9天拍的ct,比較,說(shuō)面積小了

  • 高麗萍

    面積小就是改善

  • ask_299078

    因?yàn)槭亲≡海瑔?wèn)了幾個(gè)大夫,有的說(shuō)胸片和ct沒(méi)法比較,有的看ct那個(gè)平掃的,就是和胸片差不多那個(gè)比較,說(shuō)面積小了

  • ask_299078

    也不知道到底怎么樣

  • 高麗萍

    不用糾結(jié)了

  • 高麗萍

    配合醫(yī)生治療就可以

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