小孩肺炎聽著還有啰音，是見好嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_299078

  女，8歲。8歲女童，發(fā)燒咳嗽，第四天門診檢查支原體感染，左肺肺炎，頭孢拉氧，阿奇霉素治療，4天后退燒，阿奇霉素用藥5天后紅霉素用藥3天，現(xiàn)整個(gè)病程12天，昨天晚上聽診還有鑼音，雙肺正常呼吸，孩子精神頭有所好轉(zhuǎn)，想請(qǐng)教呼吸科的醫(yī)生一些相關(guān)問(wèn)題，謝謝

• 高麗萍

  您好

• 高麗萍

  什么疑問(wèn)

• ask_299078

  請(qǐng)問(wèn)，聽診還有鑼音是見好嗎？

• ask_299078

  影像生病第4天拍的是胸片，第8天拍的ct，說(shuō)沒(méi)法一起比較

• 高麗萍

  還有羅音只是說(shuō)明還沒(méi)有治愈

• 高麗萍

  癥狀緩解，精神好轉(zhuǎn)是好轉(zhuǎn)的跡象

• ask_299078

  那還要多久能治愈呢？

• 高麗萍

  支原體肺炎本來(lái)就病程較長(zhǎng)

• 高麗萍

  3-4周左右

• ask_299078

  一般要多久

• ask_299078

  那現(xiàn)在孩子還都在正常病程范圍內(nèi)？

• 高麗萍

  是的

• ask_299078

  沒(méi)有給孩子耽誤了，或者說(shuō)出現(xiàn)治療效果不好

• ask_299078

  嗎？

• 高麗萍

  當(dāng)然沒(méi)有耽誤

• 高麗萍

  病程就是這樣的

• 高麗萍

  沒(méi)有羅音，有三五天就可以好了

• 高麗萍

  都可以啊

• 高麗萍

  當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的更好

• ask_299078

  我是擔(dān)心經(jīng)驗(yàn)不足，聽不到

• 高麗萍

  不用擔(dān)心

• 高麗萍

  配合醫(yī)生治療就可以

• 高麗萍

  哦

• ask_299078

  說(shuō)可以縮短病程，避免肺不張什么的

• 高麗萍

  是的，醫(yī)生也希望自己的患兒盡快好起來(lái)

• ask_299078

  但是孩子剛剛不發(fā)燒，如果做了，很有可能又會(huì)感染，高燒，再一輪，孩子太遭罪了，

• ask_299078

  我比較顧慮的是，因?yàn)槲覜](méi)同意給孩子做，怕給孩子病情耽誤了

• 高麗萍

  不會(huì)的

• ask_299078

  所以想多了解一些相關(guān)的知識(shí)

• 高麗萍

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶情況用藥

• ask_299078

  5天阿奇，3天紅霉素，今天又開始改阿奇，說(shuō)要5天

• 高麗萍

  是的

• 高麗萍

  第二個(gè)療程了

• ask_299078

  頭孢拉氧已經(jīng)9天了

• ask_299078

  這樣用，擔(dān)心耐藥問(wèn)題

• 高麗萍

  現(xiàn)在主要是治療支原體感染問(wèn)題

• ask_299078

  孩子白細(xì)胞不高

• 高麗萍

  是的

• ask_299078

  中性粒細(xì)胞入院第二次查有點(diǎn)高

• ask_299078

  那你說(shuō)還用頭孢嗎？

• 高麗萍

  沒(méi)有必要的

• ask_299078

  大夫說(shuō)支原體感染后期會(huì)合并細(xì)菌感染，

• ask_299078

  在醫(yī)院住院，也擔(dān)心交叉感染

• 高麗萍

  是有這個(gè)可能

• ask_299078

  其實(shí)確實(shí)像您說(shuō)的，但是我不敢要求給停

• ask_299078

  也很想科學(xué)用藥，但是，中國(guó)這個(gè)大環(huán)境如此，沒(méi)辦法

• 高麗萍

  是的，這些都是矛盾

• ask_299078

  還在嗎？

• 高麗萍

  在的

• 高麗萍

  還有疑問(wèn)嗎

• 高麗萍

  不能

• ask_299078

  阿奇用藥5天，ct顯示病灶面積比較大，是不是不見好啊

• 高麗萍

  是需要個(gè)過(guò)程

• ask_299078

  做纖維鏡有必要嗎？

• 高麗萍

  先治療觀察看看

• ask_299078

  觀察什么情況下就必需得做了？

• 高麗萍

  如果兩個(gè)療程沒(méi)有改善啊

• ask_299078

  聽診是一部分

• 高麗萍

  是的

• ask_299078

  影像意義有多大？

• 高麗萍

  當(dāng)然很大啊

• 高麗萍

  如果用藥聽診沒(méi)有改善，當(dāng)然要輔助影響檢查

• ask_299078

  如果聽診有改善，那影像一定有好轉(zhuǎn)嗎？

• 高麗萍

  會(huì)的

• ask_299078

  影像，生病第6天拍的胸片和第9天拍的ct，比較，說(shuō)面積小了

• 高麗萍

  面積小就是改善

• ask_299078

  因?yàn)槭亲≡海瑔?wèn)了幾個(gè)大夫，有的說(shuō)胸片和ct沒(méi)法比較，有的看ct那個(gè)平掃的，就是和胸片差不多那個(gè)比較，說(shuō)面積小了

• ask_299078

  也不知道到底怎么樣

• 高麗萍

  不用糾結(jié)了

• 高麗萍

  配合醫(yī)生治療就可以

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