引產(chǎn)后咨詢
ask_y44Ey4
引產(chǎn)后咨詢,,?。。。。。。。。。。。。。。?!
吳玉霞
你好
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老師在嗎
吳玉霞
你好
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我是上個月引產(chǎn)后的和你聊過的
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳玉霞
嗯,現(xiàn)在什么情況
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這是我昨天檢查42天的b超
吳玉霞
嗯我在看。
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11月4號引產(chǎn)后12月7號來的月經(jīng)。
吳玉霞
您這個是月經(jīng)血還沒干凈吧?
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但是下面沒有流血了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_y44Ey4
這是昨天早上的分泌物
吳玉霞
因?yàn)閷m腔內(nèi)還有2.6毫米的液性暗區(qū)??紤]有淤血
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這個夜性暗區(qū)是引產(chǎn)后的還是。
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7號來月經(jīng),現(xiàn)在現(xiàn)在也沒有流血
吳玉霞
7號來的月經(jīng),幾天干凈的?
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13
吳玉霞
月經(jīng)量和平時差不多嗎?
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和以前一樣,量少
吳玉霞
昨天早上的分泌物還是很多的。
吳玉霞
這個分泌物有異味嗎?
ask_y44Ey4
沒有味道
ask_y44Ey4
b超暗區(qū)是怎么回事,需要治療嗎
吳玉霞
哦那就沒事。宮腔內(nèi)非常少量的淤血,建議您口服烏雞白鳳丸調(diào)理。
ask_y44Ey4
這個暗區(qū)沒事ba
吳玉霞
宮頸囊腫的患者多數(shù)無臨床癥狀,在查體時偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,伴有白帶增多等不適需及時治療。
吳玉霞
這個暗區(qū)因?yàn)楹苄。挥?.6毫米,所以考慮沒事的??梢宰孕形铡?p>
吳玉霞
建議您口服烏雞白鳳丸和逍遙丸調(diào)理。
ask_y44Ey4
我那個囊腫4?3mm大嗎
吳玉霞
如果能買到生化顆粒,建議口服生化顆粒。
吳玉霞
不大,最大的才4×3毫米。
吳玉霞
您這種情況沒有伴隨白帶的異常和異味,是不需要治療的。
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_y44Ey4
我看我這個白帶顏色不一樣
吳玉霞
由于宮頸感染各種病原體,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和變化,在炎癥愈合修復(fù)過程中,宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。沒有炎癥的情況下,是不需要治療的。
吳玉霞
您這個白帶顏色,因?yàn)槭遣盘幱谠陆?jīng)干凈后的第二天,這樣的顏色也是屬于正常的。
ask_y44Ey4
左卵巢內(nèi)見一個無回聲是什么
吳玉霞
因?yàn)殛幍烙凶詢糇饔茫梢宰晕倚迯?fù),這段時間不要同房。
吳玉霞
如果想確定是不是有陰道炎癥,必須要做陰道分泌物的化驗(yàn)檢查。但是肉眼也可以觀察一下的,考慮你這個沒事的。
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我上個月跟你聊的是霉菌,
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我用藥了還沒有去復(fù)查霉菌
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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左卵巢內(nèi)見一個無回聲是什么
吳玉霞
上一次用藥效果還不錯吧?您這個卵巢無回聲區(qū)考慮是卵巢囊腫?;蛘呤屈S體
ask_y44Ey4
暈,那我昨天醫(yī)生說是卵泡
吳玉霞
這個醫(yī)生說的也是有可能的
吳玉霞
也有可能是正在發(fā)育的卵泡。
ask_y44Ey4
我引產(chǎn)后做兩次b超,不過是腹部b超不是陰超未見卵巢異常
吳玉霞
卵巢內(nèi)出現(xiàn)的無回聲區(qū),主要就是考慮這些情況。它是一個動態(tài)觀察的過程。
ask_y44Ey4
昨天b超是月經(jīng)來潮后第八天
ask_y44Ey4
第八天就有卵泡嗎
吳玉霞
有的,還有的人因?yàn)樵陆?jīng)期就有卵泡的情況。因?yàn)榕R床上也有月經(jīng)期同房懷孕的案例。
吳玉霞
所以根據(jù)體質(zhì)的不同也有特殊性的。
ask_y44Ey4
那我這個需要過段時間復(fù)查嗎。
吳玉霞
是的,建議您下一次月經(jīng)來潮,干凈三天后復(fù)查一次。
吳玉霞
這個月短期內(nèi)復(fù)查是沒有意義的。短期內(nèi)變化不大。
ask_y44Ey4
腹部b超和陰部b超一樣嗎
吳玉霞
你霉菌性的陰道炎癥,這個月還需要用藥的,你上次只用了一個療程吧
ask_y44Ey4
是啊。
ask_y44Ey4
因?yàn)槲乙a(chǎn)后也做了兩次b超都沒有說卵巢有無回聲去,這次有
吳玉霞
陰部B超比腹部B超看起來更要接近病灶。所以陰部B超的結(jié)果更準(zhǔn)確一點(diǎn)。但是也不是每一個警察都會用陰部B超的,比如大月份的懷孕,就不需要用陰部B超。
吳玉霞
每一個檢查。上面的字錯了。
吳玉霞
卵巢無回聲區(qū),除了囊腫就是卵泡或者是黃體囊腫。這個是沒關(guān)系的,只要不超過五公分。它會自行消逝吸收的。
吳玉霞
卵巢如果有實(shí)質(zhì)性的腫物,那么是需要手術(shù)治療的。
ask_y44Ey4
我是上次引產(chǎn)后還有惡露所以不能做陰部
ask_y44Ey4
老師,生化和益母草一樣嗎
ask_y44Ey4
我怕等下去藥店沒有生化
吳玉霞
生化顆粒具有逐淤的作用。
ask_y44Ey4
要吃幾天,吃多久
吳玉霞
建議您口服五天。
吳玉霞
名稱叫做新生化顆粒。
ask_y44Ey4
好的。
吳玉霞
霉菌性陰道炎癥還需要用藥的,不然容易復(fù)發(fā)。
ask_y44Ey4
這個暗區(qū)我引產(chǎn)后第二天是9mm,第7天檢查6.6mm,第42天就是昨天2.6
吳玉霞
說明逐漸在排出。
吳玉霞
或者是說在吸收。
ask_y44Ey4
還有昨天的b超第八天單側(cè)內(nèi)膜3mm,正常嗎
ask_y44Ey4
好的,霉菌我在用,因?yàn)槟闵洗握f用到第三個月復(fù)查,所以我昨天也沒有復(fù)查
吳玉霞
是的,用到第三個月后再復(fù)查。單側(cè)內(nèi)膜三毫米是正常的。
吳玉霞
您這個考慮沒是因?yàn)槟阋a(chǎn)后已經(jīng)月經(jīng)正常來潮了,所以子宮內(nèi)膜損傷是不大的。
ask_y44Ey4
單側(cè)內(nèi)膜就是只宮內(nèi)膜嗎
吳玉霞
您這個考慮沒事,因?yàn)槟阋a(chǎn)后已經(jīng)月經(jīng)正常來潮了,所以子宮內(nèi)膜損傷是不大的。
吳玉霞
是子宮內(nèi)膜。
吳玉霞
單側(cè)子宮內(nèi)膜超過2.5都是正常的。
ask_y44Ey4
哦那就好,等于引產(chǎn)子宮內(nèi)膜沒有傷害很大
吳玉霞
是的呢
ask_y44Ey4
還有我月經(jīng)老是量很少怎么回事
吳玉霞
月經(jīng)量持續(xù)在3到7天內(nèi),干凈,都是屬于正常的月經(jīng)。
吳玉霞
您可以口服阿膠姜來補(bǔ)氣血。逍遙丸來調(diào)理內(nèi)分泌。
ask_y44Ey4
我一般3天,就是每次量很少,就一點(diǎn),要么就是隨著小便一起排出
ask_y44Ey4
我從引產(chǎn)后每天早上吃東阿阿膠
吳玉霞
只要不影響正常的卵泡發(fā)育,不影響懷孕,沒事的。
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我之前也有檢查性激素六項(xiàng)我發(fā)給你看
吳玉霞
好的
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳玉霞
稍等。
吳玉霞
好的我來看一下
吳玉霞
哦,你這個單子是在月經(jīng)的第幾天做的?
ask_y44Ey4
第二
吳玉霞
根據(jù)檢查結(jié)果都是屬于正常的,說明內(nèi)分泌系統(tǒng)沒有問題。
吳玉霞
甲狀腺功能也沒有問題。
ask_y44Ey4
那我月經(jīng)變少不知道怎么回事。就是生完老大第二年就變,后就少了
吳玉霞
通過一次生理改變后。體質(zhì)不一樣了。很多人出現(xiàn)這樣的情況,檢查內(nèi)分泌系統(tǒng)沒有問題,做B超,子宮和附件也沒有問題,但是生完寶寶后月經(jīng)量就減少了。
吳玉霞
這就是身為人母的代價吧。
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_y44Ey4
還有這個是什么老師
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳玉霞
因?yàn)樯弦淮文氵€引產(chǎn)了,說明您的懷孕功能沒有受到影響
吳玉霞
您這個考慮有支原體的感染。
吳玉霞
支原體感染也是一種很常見的陰道炎癥。
吳玉霞
還給你做了藥敏試驗(yàn)。
ask_y44Ey4
是不是有解脲支原體
ask_y44Ey4
這個是這次懷孕后做的,醫(yī)生都沒跟我說
ask_y44Ey4
這個問題大嗎
吳玉霞
這是一種很常見的陰道炎癥,s代表對這種藥物敏感。
ask_y44Ey4
這個需要治療嗎
吳玉霞
R是耐藥,我看了一下你那個檢查結(jié)果,說明你可以服用阿奇霉素治療支原體感染,你的體質(zhì),對這個藥物比較敏感。
吳玉霞
而環(huán)丙沙星對你來說比較耐藥了,你服用是沒用的。
吳玉霞
您可以口服阿奇霉素,一周每天一片。
吳玉霞
你提供給我的最后一張化驗(yàn)單的結(jié)果是支原體感染,結(jié)果是陽性的。
吳玉霞
說明有支原體感染
吳玉霞
你有沒有聽說過支原體肺炎?
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沒有,
吳玉霞
是同一類的炎癥。
ask_y44Ey4
不知道,
吳玉霞
支原體肺炎也是很常見的肺部炎癥。
ask_y44Ey4
這是懷孕后建卡產(chǎn)檢的醫(yī)生沒說我也不知道,是前兩天才看到
吳玉霞
您這個必須要口服藥物。
吳玉霞
檢查陽性結(jié)果,而且已經(jīng)給你做了藥物敏感試驗(yàn),怎么不給你開藥口服呢?好奇怪的。
ask_y44Ey4
說都沒有說
吳玉霞
對呀,我這么一說你就懂了吧,你自己也能夠明顯的看到啊。對不對
ask_y44Ey4
好的,那我這樣得吃多久
ask_y44Ey4
復(fù)查
吳玉霞
下一次做陰道分泌物檢查的時候一起檢查吧。
吳玉霞
檢查霉菌的時候一起
吳玉霞
建議你口服一周。
吳玉霞
下一次療程,再口服一周。
吳玉霞
一天一片。
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我現(xiàn)在就吃一種阿奇就可以嗎
吳玉霞
對,你藥敏試驗(yàn)已經(jīng)做了,很敏感的,可以治療。
ask_y44Ey4
啊奇對肝功能有傷害嗎
ask_y44Ey4
因?yàn)槲疑洗螜z查肝功能有一點(diǎn)偏高
吳玉霞
阿奇霉素對肝臟是有損害的,如果肝功能正常是可以服用的。而且你服用的時間不長。阿奇霉素比灰黃霉素副作用要小得多。
吳玉霞
檢查結(jié)果給我看一下。
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好
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳玉霞
谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍有偏高。
吳玉霞
你不喝酒吧?
吳玉霞
血脂和血糖都正常的。
吳玉霞
稍有偏高,口服阿奇霉素沒關(guān)系的。兩害相權(quán)取其輕。有炎癥是需要治療的
吳玉霞
也就是說你治療的目的會大于你的對肝功能的傷害。
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沒有喝酒
ask_y44Ey4
那我先吃一個星期,
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下一個療程什么時候吃
吳玉霞
行的。
吳玉霞
下一個療程月經(jīng)干凈,三天后
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這個陽性對身體有什么危害,
ask_y44Ey4
醫(yī)院檢查出來也不給說,也沒有開藥
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都三個月多過去了,我是前兩天才無聊拿起看。因?yàn)槟菚r候醫(yī)生說沒事,也沒有認(rèn)真看。
吳玉霞
是需要治療的,否則發(fā)展嚴(yán)重白帶顏色會感覺有膿性分泌物,而且小便不舒服。會感覺脹刺痛。
吳玉霞
危害到健康,所以是需要治療的。
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0.25g
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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一天一片
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吃7天,對嗎,老師
吳玉霞
對的哎,怎么你家里有?。?p>
ask_y44Ey4
家里老公咳嗽
吳玉霞
哦哦,那正好你們同時治療,因?yàn)檫@個會因?yàn)橥肯嗷魅?。正?zhǔn)備說。
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去藥店買藥,然后藥店會給她很多種藥
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我現(xiàn)在馬上吃一個療程
吳玉霞
我第一眼看到還以為醫(yī)生給你開的,然后沒跟你解釋為什么要服用這個藥呢
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等下次月經(jīng)干凈再吃7天
吳玉霞
對的。
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下次月經(jīng)吃了7天,什么時候復(fù)查
吳玉霞
你不是要去查霉菌嗎?一起查。
ask_y44Ey4
這個會不會復(fù)發(fā),我記的前年要備孕檢查這個陽性吃藥了
吳玉霞
你這個結(jié)果是什么時候?
吳玉霞
我上去看了一下,是今年的呀。
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這個結(jié)果是這次懷孕后9月11號
吳玉霞
說明你上一次沒有治療徹底。
吳玉霞
治療后沒復(fù)查。
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上次治療后有復(fù)查陰的
吳玉霞
老公沒有治療吧?
吳玉霞
考慮是交叉感染
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沙眼衣原體和解脲支原體一樣嗎,
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對,他沒有治療
吳玉霞
你治療他沒治療,然后又帶給你
吳玉霞
都是屬于陰道炎的一種。
吳玉霞
藥物敏感度差不多,但是不是一樣的病原菌。
ask_y44Ey4
我覺得是不是他有霉菌,我一和他同房就癢
吳玉霞
夫妻之間一方有感染的話,另一方肯定也是攜帶者。
吳玉霞
所以提倡夫妻同治。
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對了老師,阿奇是抗生素我又有霉菌可以吃
吳玉霞
阿莫西林不可以吃,但是阿奇是可以吃的。
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好吧,我怕啊奇是抗生素,我現(xiàn)在又有霉菌怕
吳玉霞
嗯嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_y44Ey4
老師我看說明書沙眼衣原體,僅需單次口服本品1.0g,4片
吳玉霞
臨床上對于支原體陰道炎,需要口服一周一天一片的。
ask_y44Ey4
那我就按你的說法吃
吳玉霞
嗯嗯
吳玉霞
需要空腹服用的,食物會影響效果。
ask_y44Ey4
啊,那我吃過飯,一天中隨便早中晚都可以嗎
吳玉霞
建議晚上臨睡前吃一片。因?yàn)槟桥R睡之前早已經(jīng),超過吃飯超過兩個小時了。
吳玉霞
這樣就比較規(guī)律。
ask_y44Ey4
好吧,老師,你太好了,安排的很好
ask_y44Ey4
沙眼衣原體和解脲支原體一樣呀
吳玉霞
病原菌不同。
吳玉霞
但是表現(xiàn)出來的臨床癥狀差不多
ask_y44Ey4
我剛才的單是解脲支原體還是衣原體
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳玉霞
你的是支原體。
ask_y44Ey4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_y44Ey4
圖一又打勾解脲支原體
ask_y44Ey4
圖二支原體培養(yǎng)陽性
吳玉霞
是的,是支原體啊。
ask_y44Ey4
好的,謝謝老師
ask_y44Ey4
耐心解答
吳玉霞
不矛盾啊。
吳玉霞
好的,不客氣的,必須的。
ask_y44Ey4
等下次復(fù)查報告在找你
吳玉霞
好的
吳玉霞
希望你早日康復(fù)!
吳玉霞
哇哈哈,謝謝你給我的禮物!
ask_y44Ey4
老師那就這樣你可以午飯啦。謝謝你耐心解答
吳玉霞
感謝對我的肯定!
吳玉霞
好的,再見。
ask_y44Ey4
再見
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