我女朋友 幾個(gè)月前 有點(diǎn)癲癇發(fā)作 然后看醫(yī)生 醫(yī)生說吃德巴金 然后我們吃了幾個(gè)月 差不多3個(gè)月吧 剛開始發(fā)作的時(shí)候 很劇烈 現(xiàn)在發(fā)作 沒有那么劇烈 就是有點(diǎn)意思不清 輕微的手舞足蹈 不知道在摸索什么東西的那種感覺 上個(gè)月3號(hào)一次 然后今天10號(hào) 又兩次中午 輕微的 差不多 20秒左右的手舞足蹈 到下午 一直說頭痛
聊城市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。荷窠?jīng)衰弱,動(dòng)脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭痛,癡呆,眩暈,癲癇
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我女朋友 幾個(gè)月前 有點(diǎn)癲癇發(fā)作 然后看醫(yī)生 醫(yī)生說吃德巴金 然后我們吃了幾個(gè)月 差不多3個(gè)月吧 剛開始發(fā)作的時(shí)候 很劇烈 現(xiàn)在發(fā)作 沒有那么劇烈 就是有點(diǎn)意思不清 輕微的手舞足蹈 不知道在摸索什么東西的那種感覺 上個(gè)月3號(hào)一次 然后今天10號(hào) 又兩次中午 輕微的 差不多 20秒左右的手舞足蹈 到下午 一直說頭痛
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過了一會(huì) 又發(fā)作
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這次是這樣的
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頭向右側(cè)歪 然后 右邊的臉抽搐 牙齒輕微咬緊 沒有口吐白沫 但是流口水 ……過了半分鐘 回過神來 …并且第一時(shí)間 擦了口水 ……手腳沒有僵硬
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我想問醫(yī)生
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我們每天給他這樣吃 一天一個(gè) 需不需要加量?
路凱
您好,目前的發(fā)作的持續(xù)時(shí)間明顯短了對(duì)嗎?
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不僅時(shí)間短了 而且癥狀下降了
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之前剛開始發(fā)作 臉都黑了 冒汗
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然后要過好久才有意識(shí)
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現(xiàn)在過一會(huì) 而且人還站得住 半分鐘左右就好了
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只是會(huì)頭痛
路凱
頭痛的具體的情況給我描述下,痛的位置。
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他說太陽(yáng)穴
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他說反正就是很痛 兩個(gè)太陽(yáng)穴 感覺聯(lián)通 然后通
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痛
路凱
痛的是脹痛還是刺痛?
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他也說不清楚 就是痛
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然后現(xiàn)在一直想吐
路凱
這樣的,昨天睡的怎么樣?痛的時(shí)候有誘因嗎?
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沒有
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我們也一直在想
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沒有啥誘因
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我感覺會(huì)不會(huì)一個(gè)月會(huì)來一下
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之前都好好的 只是有時(shí)候會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)頭痛
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如果頭痛劇烈點(diǎn) 就感覺要發(fā)作了
路凱
這樣的,她的精神狀態(tài)怎么樣?
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現(xiàn)在意識(shí)還好 就是頭痛 然后就是一直很愧疚
路凱
痛的是一直持續(xù)的嗎?
路凱
最近的體溫正常嗎?
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就是發(fā)作前和后
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現(xiàn)在 他就說頭很痛 前半腦 都痛
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沒有感覺發(fā)熱 頭也不怎么燙
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現(xiàn)在一直想吐 但是沒東西吐 是不是因?yàn)?頭痛 頭暈想吐的原因
路凱
沒有說最近有感冒的對(duì)嗎?
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沒有感冒
路凱
稍等我?guī)追昼姾脝?,我看個(gè)病人再回答您。
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好
路凱
來了個(gè)急診。
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嗯你先處理吧
路凱
目前的主要的看著應(yīng)該沒有大的問題,如果跟癲癇發(fā)作關(guān)系密切的話,考慮的可能是一個(gè)伴隨的癥狀。就是伴隨癲癇發(fā)作的一個(gè)感覺情況。
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伴隨?
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可是他發(fā)作的時(shí)候 有輕微的 癲癇癥狀啊
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然后頭痛
路凱
恩,就是說在癲癇發(fā)作前后的癥狀,通常的我們叫做先兆或者等位征。
路凱
就是發(fā)作前后或者發(fā)作后容易出現(xiàn),就先考慮跟癲癇的關(guān)系密切。
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今天這兩次 他發(fā)作的時(shí)候也是沒有意識(shí)的
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主要想說 要不要加量 加多少
路凱
這樣的話,必須加量,不能讓她再發(fā)作。
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多少
路凱
目前的就是每天一片嗎?
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是啊
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0.5g
路凱
目前的早上吃的還是晚上吃的?
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我一般讓他 吃完早飯1個(gè)小時(shí)后吃
路凱
這樣的話,我的建議每天兩片,每天早晚各一片,這樣的能覆蓋到晚上的和早晨吃飯前的血藥濃度。
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早飯后 一小時(shí)和晚飯后一小時(shí)?
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明天直接給他加量 可以把?
路凱
恩,早晨醒來吃野可以。
路凱
不用刻意的避開飲食。
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我怕副作用大
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吃完飯吃 會(huì)不會(huì)好點(diǎn)
路凱
緩釋片,一般的飲食的影響小。
路凱
另外的今天如果只是早晨吃了一次,可以晚上讓她再吃一次。
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好 那我現(xiàn)在讓他吃
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不吃飯會(huì)不會(huì) 影響大的?
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沒試過沒吃飯吃藥的
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會(huì)不會(huì)一下子 藥效過猛
路凱
沒事,緩釋片,緩慢釋放的。女
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好
路凱
目前的他的總量處于中等水平,
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那我先讓他這樣吃吃看
路凱
控制的最佳的有可以每天三片的,
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吃兩個(gè)是中等 還是吃一個(gè)是中等
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這樣啊
路凱
兩個(gè)中等
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明白了
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這樣兩個(gè)吃 如果不發(fā)作 要多久減量?
路凱
以后維持兩年。
路凱
另外的讓她一定不能熬夜。別讓她容易情緒波動(dòng)。
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我們倒班制 不倒班不現(xiàn)實(shí)
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不過晚上 有的休息
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如果吃兩粒還是會(huì)發(fā)作 那就吃三粒?
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他現(xiàn)在還是頭痛 惡心嘔吐 ……是不是要等他好點(diǎn)在吃 怕他吃了吐出來
路凱
再發(fā)作,再調(diào)藥,
路凱
藥物不能隨便加,尤其抗癲癇的。
路凱
一般的都能用這個(gè)藥物控制的不錯(cuò)。
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好我試試
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謝謝了
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那他過后 頭痛 有沒有什么辦法緩解?
路凱
暫時(shí)先休息吧,別隨便加止痛藥了,刺激胃。
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好的
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要不要等他好點(diǎn)在吃
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我怕吐出來
路凱
應(yīng)該沒事。
路凱
試試吧
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好
路凱
買點(diǎn)健胃消食片
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這個(gè)有
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德巴金和什么藥會(huì)沖突?
路凱
一般的沒有,
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好的明白了 謝了醫(yī)生 沒啥問的了
路凱
好的。
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