抑制劑打了有副作用嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_797490

  您好！醫(yī)生！我女兒10歲零3個(gè)月就來(lái)月經(jīng)，帶到醫(yī)院做了所以檢查，醫(yī)生說(shuō)屬于早熟，但是指標(biāo)都正常，現(xiàn)在的骨齡是12歲，身高1米51，我想咨詢一下有必要打抑制劑嗎？打了會(huì)有副作用嗎？

• 劉芳

  你好，寶寶的情況屬于性早熟，骨齡超前實(shí)際年齡比較多?？梢园褜殞毜臋z查結(jié)果先發(fā)給我看，做了哪些檢查，性激素激發(fā)試驗(yàn)，垂體磁共振，甲狀腺功能，腎上腺這些都檢查了嗎？

• ask_797490

  檢查了

• 劉芳

  嗯嗯，檢查結(jié)果可以拍照發(fā)給我看一下，骨齡片最好也把x光片拍照

• ask_797490

  好的

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  醫(yī)生看得到嗎？

• ask_797490

  腦垂體的照片過(guò)大發(fā)不了

• 劉芳

  沒(méi)有看到性激素水平的結(jié)果

• ask_797490

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_797490

  這些照片都要求縮小發(fā)，所以只能縮

• 劉芳

  嗯，沒(méi)事，看的清。寶寶性激素水平很高了，黃體生成素已經(jīng)超過(guò)5以上，從骨齡片看，寶寶的骨齡在12.5-13歲，按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)性早熟診治指南，不推薦再使用促性腺激素釋放激素（抑制劑），因?yàn)檫@么高的激素水平基本是抑制不住了，如果想提高寶寶的終身高，可以考慮使用生長(zhǎng)激素。

• 劉芳

  哦，不好意思，剛才看錯(cuò)了，是卵泡刺激素超過(guò)了5以上，黃體生成素也是偏高的水平3.4，兩者的比值大于0.6，骨齡超過(guò)12.5歲是不推薦使用的。

• 劉芳

  按照寶寶現(xiàn)在的骨齡，寶寶終身高在157左右可能性大。其他檢查結(jié)果基本正常，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑+vd，促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。

• ask_797490

  醫(yī)生剛剛是打不開看了

• ask_797490

  那我現(xiàn)在該怎么辦

• 劉芳

  我剛才回復(fù)的是否能夠看到？

• ask_797490

  我這邊的醫(yī)生是說(shuō)打一種針?biāo)?，每?8天打一次

• ask_797490

  看得到

• ask_797490

  也不知道是什么針?biāo)?p>

• 劉芳

  寶寶的情況不推薦再打抑制針了。這個(gè)促性腺激素釋放激素就是28天打一次的。

• ask_797490

  我現(xiàn)在很著急，娃娃才10歲怎么會(huì)一下就發(fā)育成這樣

• ask_797490

  哦，那我改怎么辦

• 劉芳

  如果想打也可以打，但是一直效果可能比較差，打三個(gè)月就查一次性激素的水平，看看是否控制得比較好

• ask_797490

  現(xiàn)在就是不知道怎么辦了

• 劉芳

  好在寶寶現(xiàn)在的身高還不錯(cuò)，所以不必焦慮。如果期待寶寶的終身高更高一些，可以考慮使用生長(zhǎng)激素治療

• ask_797490

  也不是想打，是不知道怎么做才對(duì)她的身高和生長(zhǎng)發(fā)育好

• ask_797490

  怎么治療？也是打針嗎

• 劉芳

  使用生長(zhǎng)激素治療，并且同時(shí)補(bǔ)鈣如補(bǔ)充維生素d和鈣劑，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，保證充足的睡眠，愉悅的心情和每日一定的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。生長(zhǎng)激素是打針，在家里打

• ask_797490

  她現(xiàn)在是比同齡人高，但是一來(lái)月經(jīng)就會(huì)不長(zhǎng)了是嗎

• ask_797490

  自己也能打嗎。

• ask_797490

  打針了是不是就會(huì)推遲月經(jīng)來(lái)了

• 劉芳

  還是會(huì)長(zhǎng)的，但是生長(zhǎng)速度會(huì)慢下來(lái)，生長(zhǎng)空間不多。生長(zhǎng)激素都是有專人培訓(xùn)，家長(zhǎng)打的，要在家里每天打。

• 劉芳

  打生長(zhǎng)激素不會(huì)推遲月經(jīng)來(lái)，只是促進(jìn)身高增長(zhǎng)而已

• ask_797490

  每天打？

• 劉芳

  是的，每天。有一種長(zhǎng)效水劑，每周一次的，但是費(fèi)用很貴

• ask_797490

  就沒(méi)有別的辦法了嗎

• 劉芳

  我剛才說(shuō)的補(bǔ)鈣，睡眠，運(yùn)動(dòng)，心情這些也是非常重要的

• ask_797490

  她的發(fā)育算是正常嗎？還是早熟了

• 劉芳

  不是正常的，屬于性早熟

• ask_797490

  那我該怎么辦

• ask_797490

  我急呀！

• 劉芳

  按照我剛才所說(shuō)的來(lái)

• ask_797490

  打針抑制不住月經(jīng)，那她以后是不是也會(huì)比別人絕經(jīng)的早

• 劉芳

  有這種可能性，但是卵巢功能每個(gè)人都不一樣

• ask_797490

  就會(huì)衰老的早是嗎

• 劉芳

  不一定哦

• ask_797490

  那一個(gè)月一次的這個(gè)是沒(méi)必要再打了嗎？

• ask_797490

  這個(gè)早熟是什么原因引起的

• 劉芳

  我的建議是沒(méi)必要再打，但是如果想打想抑制一下月經(jīng)來(lái)，抑制性激素水平升高，可以打3-6個(gè)月看看

• 劉芳

  遺傳，環(huán)境，基因突變自身的胚胎發(fā)育都可以影響

• ask_797490

  如果打了激素水平降低了就可以繼續(xù)打嗎

• ask_797490

  會(huì)有什么副作用嗎？

• 劉芳

  是的。副作用比較少，初期可能有少量的陰道出血，有些打的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能損害到身高的增長(zhǎng)，比如低于一年2厘米的速度，就聯(lián)合生長(zhǎng)激素一起打。

• ask_797490

  醫(yī)生你前面說(shuō)的她的那幾項(xiàng)很高的指標(biāo)是說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)辦法再控制月經(jīng)了對(duì)嗎？

• ask_797490

  打抑制劑還會(huì)影響身高的長(zhǎng)高嗎？

• 劉芳

  對(duì)的，控制效果比較差，相對(duì)費(fèi)用又比較高，從成本效益分析就沒(méi)有意義了。打抑制劑可能會(huì)影響身高的增長(zhǎng)。

• ask_797490

  那我現(xiàn)在該怎么做才對(duì)她好

• 劉芳

  那要看家長(zhǎng)對(duì)孩子的終身高的要求，和寶寶是否能夠接受自己早熟的事實(shí)，有心理準(zhǔn)備，保持心理健康

• 劉芳

  在這個(gè)前提下，想清楚了再治療

• ask_797490

  不打任何針，不做任何干預(yù)對(duì)她除身高外還有什么壞處嗎

• 劉芳

  其他沒(méi)什么，主要是孩子做好衛(wèi)生護(hù)理，是否能夠照顧好自己，做好經(jīng)期的衛(wèi)生和心理健康方面。

• ask_797490

  會(huì)有什么壞處嗎

• 劉芳

  沒(méi)有什么壞處，主要就是對(duì)身高的影響

• ask_797490

  她是不是從來(lái)月經(jīng)開始就不怎么會(huì)長(zhǎng)

• ask_797490

  她爸的身高1.80，我的1.56，她就只會(huì)長(zhǎng)到1.57了嗎？會(huì)不會(huì)再高點(diǎn)

• 劉芳

  還是我剛才所說(shuō)的，會(huì)長(zhǎng)，但是速度會(huì)明顯下降，生長(zhǎng)空間就比較小了，一般女孩骨齡到16歲基本停止生長(zhǎng)，也就是寶寶現(xiàn)在三年左右就不再長(zhǎng)了。

• 劉芳

  在157左右，做好其他方面可以再往上增長(zhǎng)一點(diǎn)，160以上的可能性不大。

• ask_797490

  這三年讓她補(bǔ)鈣和做運(yùn)動(dòng)也不行了嗎

• ask_797490

  是不是如果照顧好的話有可能到1.60

• ask_797490

  醫(yī)生，還在嗎？

• 劉芳

  我剛才也強(qiáng)調(diào)了這些，需要做好，達(dá)到160可能性比較小（157+-5范圍），但不是完全沒(méi)有可能。不干預(yù)治療，就半年查一次骨齡，這樣預(yù)測(cè)身高會(huì)更準(zhǔn)確一些。

• ask_797490

  半年測(cè)一次，如果不長(zhǎng)了是不是再打針

• 劉芳

  不長(zhǎng)了就表示骨骺端完全閉合，再打針就沒(méi)有任何意義了

• ask_797490

  哦，現(xiàn)在是能看出來(lái)還沒(méi)閉合？

• 劉芳

  是的

• ask_797490

  打生長(zhǎng)激素針要打多久，大概要多少錢？

• 劉芳

  生長(zhǎng)激素至少要用一年，可以用到骨骺端完全閉合。不同品牌的生長(zhǎng)激素價(jià)格不一樣，而且要根據(jù)寶寶的體重和初始單位計(jì)量來(lái)計(jì)算，費(fèi)用問(wèn)題需咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。

• ask_797490

  哦，好的！

• ask_797490

  醫(yī)生，我除了讓她注意衛(wèi)生外還要注意什么？現(xiàn)在有些無(wú)主了，感覺很蒙

• ask_797490

  急得不知道怎么辦

• ask_797490

  沒(méi)想過(guò)我女兒會(huì)發(fā)育這么快，因?yàn)樗龔男《急韧g的孩子高所以沒(méi)在意，直達(dá)這次來(lái)月經(jīng)才嚇到我

• 劉芳

  讓寶寶了解青春期生理衛(wèi)生知識(shí)，注重孩子的青春期心理健康。

• ask_797490

  好的，謝謝醫(yī)生！謝謝耐心的回答??！

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