患有心臟病，心臟痛，心臟周圍也痛嚴(yán)重嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_vt35lE

  您好吳醫(yī)生，可以幫我看一下我這心臟病嚴(yán)重不嚴(yán)重嗎？

• 吳大為

  好的

• ask_vt35lE

  您好

• 吳大為

  你好，是檢查報(bào)告？

• ask_vt35lE

  我先給您說(shuō)說(shuō)癥狀

• 吳大為

  好

• 吳大為

  平時(shí)有什么不舒服嗎？

• ask_vt35lE

  我的病好幾年了，天天心臟不舒服，心慌，心跳加速，耳鳴，胸口痛左胸刺痛，頭暈心慌，經(jīng)常臉紅眼發(fā)澀，有的時(shí)候還惡心嘔吐，胡思亂想，

• 吳大為

  那有沒(méi)有做過(guò)心電圖，心臟彩超等檢查呢？

• ask_vt35lE

  發(fā)病的時(shí)候全身顫抖，手腳冰涼，感覺(jué)快死了

• ask_vt35lE

  我這幾年做的檢查，普通心電圖好幾十次基本正常，就是有點(diǎn)t什么抬高醫(yī)生說(shuō)正常，動(dòng)態(tài)心電圖三次，有早博四五個(gè)說(shuō)是正常的，心臟彩超五次正常，心臟冠脈CTA一次正常，大生化六次就是有點(diǎn)血脂稠，頸椎ct三次有點(diǎn)頸椎病不厲害，心肌酶譜兩次正常，一次大型體檢就是有點(diǎn)輕度脂肪肝甲狀腺兩次正常，鬧磁共振兩次正常，胸片兩次正常，肺部CT一次正常，心臟造影一次醫(yī)生說(shuō)正常，還有好多檢查都忘了

• 吳大為

  第一次發(fā)生這種癥狀是突然發(fā)生的，還是因?yàn)槭裁词乱鸬模?p>

• ask_vt35lE

  這是我這幾年做的檢查

• ask_vt35lE

  我也忘了，

• 吳大為

  普通心電圖估計(jì)是st段輕度的太高。

• 吳大為

  這種情況有的時(shí)候也成為早期復(fù)極綜合征，一般意義不太大，除非是弓背向上抬高的，才可能考慮心梗。

• ask_vt35lE

  但是有一次是女兒有病挺厲害，住院好幾天，從那時(shí)候開(kāi)始的

• ask_vt35lE

  還有后背也疼

• 吳大為

  哦，可能是因?yàn)橐恍┦虑閾?dān)心導(dǎo)致的，可能有點(diǎn)緊張當(dāng)時(shí)。

• 吳大為

  動(dòng)態(tài)心電圖是檢測(cè)24小時(shí)的，如果24小時(shí)只有四五次的早搏，基本上沒(méi)有什么意義，也就是說(shuō)正常的。

• 吳大為

  心臟彩超正常，那么就證明你的心臟功能和結(jié)構(gòu)是正常的，排除了先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病。

• 吳大為

  冠脈ct正常，那就是說(shuō)心臟的血管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，排除了冠心病等疾病。

• 吳大為

  冠脈造影都做了，那么心臟的血管基本上就沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的問(wèn)題，也就是說(shuō)正常。

• ask_vt35lE

  為什么就是心臟痛，心臟周圍也疼，有的時(shí)候是穩(wěn)疼，有的時(shí)候是刺痛

• 吳大為

  心肌酶檢查正常，暫時(shí)排除了心肌炎的可能。

• ask_vt35lE

  后背也疼的厲害

• 吳大為

  胸片及肺部ct正常排除了肺部疾病以及肋骨的病變引起的胸背痛。

• 吳大為

  頭顱磁共振正常，那就是說(shuō)你的顱內(nèi)沒(méi)有占位性的病變。

• 吳大為

  其他的輕度的脂肪肝一般沒(méi)有什么癥狀。

• 吳大為

  跟你說(shuō)的心臟痛，首先我們要排除冠心病，也就是血管的病變，但是你經(jīng)過(guò)心肌酶，冠脈造影，冠脈ct檢查都正常，這一塊就不考慮了。

• ask_vt35lE

  那我這個(gè)是心臟病發(fā)作嗎？

• 吳大為

  所以你說(shuō)的心臟痛，首先我們要排除冠心病，也就是血管的病變，但是你經(jīng)過(guò)心肌酶，冠脈造影，冠脈ct檢查都正常，這一塊就不考慮了。

• 吳大為

  而且你的心臟彩超正常，那就是心臟功能結(jié)構(gòu)正常的，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性心臟病，動(dòng)態(tài)心電圖也正常，排除了各種心律失常，所以說(shuō)跟心臟這塊關(guān)系應(yīng)該不是很大。

• 吳大為

  如果在心血管內(nèi)科，排除了器質(zhì)性疾病，也只能考慮心臟神經(jīng)癥。

• ask_vt35lE

  今年就做了一次心臟彩超

• 吳大為

  心臟彩超一年做一次就可以了，短期內(nèi)不會(huì)有太大的變化。

• ask_vt35lE

  但是今年做的造影，

• 吳大為

  造影也正常？

• ask_vt35lE

  我天天擔(dān)心心臟

• ask_vt35lE

  正常

• 吳大為

  平時(shí)睡眠情況怎么樣？

• ask_vt35lE

  不大好

• 吳大為

  經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽一些關(guān)于醫(yī)療方面的信息嗎？

• 吳大為

  經(jīng)常玩手機(jī)電腦嗎？

• ask_vt35lE

  天天查

• ask_vt35lE

  不玩電腦

• ask_vt35lE

  手機(jī)也算經(jīng)常吧

• ask_vt35lE

  我現(xiàn)在都不好意思去醫(yī)院檢查了

• 吳大為

  如果有頸椎病，可能會(huì)導(dǎo)致頸心綜合癥，也會(huì)產(chǎn)生這些癥狀。

• ask_vt35lE

  我的頸椎交清

• 吳大為

  因?yàn)槟阆嚓P(guān)的檢查都做過(guò)了，目前也沒(méi)有什么明顯器質(zhì)性以及嚴(yán)重的疾病。

• 吳大為

  所以綜合分析，我覺(jué)得可能和你過(guò)度的擔(dān)心以及焦慮有關(guān)系。

• 吳大為

  因?yàn)榻?jīng)常上網(wǎng)瀏覽相關(guān)的醫(yī)療信息，并且天天查，比如看到心源性猝死或者各種心臟病的一些表現(xiàn)，總會(huì)往自己身上強(qiáng)加，久而久之就會(huì)產(chǎn)生一種擔(dān)心焦慮的癥狀，并且引起心臟神經(jīng)癥的一些表現(xiàn)。

• 吳大為

  我覺(jué)得最重要的是放松心情，不要過(guò)度緊張，少去看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)，相信慢慢就會(huì)好的。

• ask_vt35lE

  可能吧，

• ask_vt35lE

  我說(shuō)實(shí)話，聽(tīng)到救護(hù)車聲音都緊張

• ask_vt35lE

  要是聽(tīng)說(shuō)我們這里的誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)心梗猝死了，我就要心臟不舒服

• ask_vt35lE

  我也感覺(jué)我有點(diǎn)神經(jīng)病了

• 吳大為

  你經(jīng)常網(wǎng)上看到一些幸運(yùn)猝死，其實(shí)很多患者他是有器質(zhì)性的心臟病，平時(shí)也沒(méi)注意檢查，然后在過(guò)度勞累，或者其他的一些情況，導(dǎo)致意外發(fā)生。

• 吳大為

  你經(jīng)常網(wǎng)上看到一些猝死，其實(shí)很多患者他是有器質(zhì)性的心臟病，平時(shí)也沒(méi)注意檢查，然后在過(guò)度勞累，或者其他的一些情況，導(dǎo)致意外發(fā)生。

• 吳大為

  只要經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，排除了心臟器質(zhì)性疾病，排除了心臟血管的問(wèn)題，也沒(méi)有惡性的心律失常，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故猝死或者發(fā)生一些意外的。一定要清楚和明白這些道理

• 吳大為

  當(dāng)有癥狀的時(shí)候，建議經(jīng)常告誡自己，我經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有太大的問(wèn)題，我身體很好，自我鼓勵(lì)。相信慢慢會(huì)好起來(lái)的。

• ask_vt35lE

  那我這個(gè)癥狀會(huì)不會(huì)心梗猝死

• 吳大為

  你心臟的血管經(jīng)過(guò)冠脈造影和冠脈ct都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不會(huì)出現(xiàn)突然的心肌梗死，因?yàn)槟惚旧頉](méi)有冠心病，一般不會(huì)發(fā)生這種問(wèn)題，所以一定要放下這份擔(dān)心。

• ask_vt35lE

  有的時(shí)候心跳加速，一百三左右，越想越厲害

• 吳大為

  心動(dòng)過(guò)速引起的原因很多，包括情緒緊張，劇烈運(yùn)動(dòng)等生理現(xiàn)象就可以引起，所以和你緊張擔(dān)心有關(guān)系。

• 吳大為

  當(dāng)出現(xiàn)這種情況，一定要深呼吸，坐下來(lái)，放松心情，慢慢就會(huì)好的。

• ask_vt35lE

  我在網(wǎng)上看著說(shuō)，鼻子上有橫紋的就有心臟病，還有腳趾甲有溝的

• ask_vt35lE

  我越看越像心臟病

• 吳大為

  這些都沒(méi)有完全的科學(xué)依據(jù)。

• 吳大為

  在臨床診斷上，主要是依賴心臟彩超，心肌酶和冠脈造影以及心電圖。

• 吳大為

  說(shuō)白了直接進(jìn)入到你的心臟血管和心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)來(lái)看，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。那外部的肯定是不可信的。

• 吳大為

  這也就是我剛才像你所說(shuō)的，一定要少看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息。

• ask_vt35lE

  心肌酶譜做了四次了，但是今年沒(méi)做

• ask_vt35lE

  都正常

• 吳大為

  網(wǎng)上的很多信息都有一種誤導(dǎo)，特別一些所謂的專家，可能他連最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)都不知道。

• 吳大為

  只要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病，我覺(jué)得完全要放下這份擔(dān)心，不要去猜測(cè)，不要去疑慮。相信所說(shuō)的對(duì)你有幫助，希望你能夠明白。

• 吳大為

  我覺(jué)得你的身體相對(duì)來(lái)說(shuō)是健康的，只是可能有過(guò)多的焦慮和擔(dān)心導(dǎo)致的。

• ask_vt35lE

  我也感覺(jué)我是神經(jīng)正，但是有的時(shí)候心臟實(shí)在是太難受了，主要的就是頭暈心慌，左胸后背都疼，就害怕的不得了

• ask_vt35lE

  都打過(guò)120

• 吳大為

  如果自己確實(shí)放不下這份擔(dān)心，或者也沒(méi)有辦法摒棄且一律必要時(shí)也可以看一下心理科，看看他們是否有辦法幫你疏導(dǎo)一下。

• ask_vt35lE

  但是掛了兩瓶水，說(shuō)就是有點(diǎn)心跳加速，

• 吳大為

  確實(shí)在臨床上碰到很多這種患者經(jīng)過(guò)檢查也沒(méi)有問(wèn)題，但是一直有癥狀，所以只能借助于心理科或者一些中醫(yī)科等調(diào)理

• ask_vt35lE

  到晚上就出院了

• 吳大為

  因?yàn)樵卺t(yī)院里面，醫(yī)生主要是講究事實(shí)依據(jù)的，如果我檢查診斷，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特殊的問(wèn)題，一般不會(huì)給你繼續(xù)用藥，或者繼續(xù)住院的。

• 吳大為

  如果經(jīng)過(guò)檢查診斷，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特殊的問(wèn)題，一般不建議隨意的用藥。

• 吳大為

  對(duì)醫(yī)生這種處理也是根據(jù)你的病情來(lái)的，也能說(shuō)是對(duì)的。

• ask_vt35lE

  我自己買了一個(gè)心電圖機(jī)

• ask_vt35lE

  量的

• ask_vt35lE

  給你看看

• 吳大為

  其實(shí)我覺(jué)得身體健康最重要。其次自己要調(diào)理好自己的心情。

• 吳大為

  好的

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳大為

  看到這個(gè)檢查可能導(dǎo)聯(lián)接的不一定對(duì)，還有是否有干擾。

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳大為

  是什么樣的心電圖機(jī)，是接上肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)的嗎？

• ask_vt35lE

  可能吧

• ask_vt35lE

  就是手環(huán)

• 吳大為

  最后一個(gè)肯定是不正常的，也可能是導(dǎo)聯(lián)脫落。

• 吳大為

  如果單純的測(cè)量心率，那還有一點(diǎn)可信，測(cè)心電圖那肯定是不正確的。

• 吳大為

  我覺(jué)得重點(diǎn)就是放松心情，不要過(guò)度的緊張。少看網(wǎng)上的負(fù)面信息，相信慢慢一切就會(huì)好起來(lái)的！

• 吳大為

  希望你能做到，也希望你能早點(diǎn)好起來(lái)！

• ask_vt35lE

  我還要在做什么檢查吧

• 吳大為

  甲狀腺功能有沒(méi)有檢查？

• ask_vt35lE

  查了三次

• ask_vt35lE

  正常

• 吳大為

  那腹部的B超也做過(guò)了，只是一個(gè)輕度的脂肪肝？

• ask_vt35lE

  以前我不恐高那里刺激去哪里，現(xiàn)在連二樓往下看都害怕

• ask_vt35lE

  做了好幾次了

• 吳大為

  那基本上神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)的檢查都做過(guò)了。沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么太大的問(wèn)題。暫時(shí)沒(méi)有什么特殊的檢查了。

• ask_vt35lE

  前兩天又做的脂肪肝好了，沒(méi)有了

• 吳大為

  重點(diǎn)是做好自我調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。

• 吳大為

  那就好！

• ask_vt35lE

  但是有點(diǎn)輕度膽囊炎

• ask_vt35lE

  醫(yī)生說(shuō)，不明顯

• 吳大為

  平時(shí)少吃辛辣以及油膩食品，盡量不要喝酒。

• ask_vt35lE

  懷疑

• 吳大為

  定期復(fù)查就可以了

• ask_vt35lE

  那倒不擔(dān)心，就擔(dān)心心臟會(huì)猝死

• ask_vt35lE

  我告訴您一個(gè)秘密

• 吳大為

  不會(huì)的，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的。心臟都檢查這么多次，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題。

• ask_vt35lE

  我現(xiàn)在都一般不敢同床

• 吳大為

  請(qǐng)說(shuō)

• ask_vt35lE

  怕心臟不撐勁，

• ask_vt35lE

  您說(shuō)我這是神經(jīng)病吧

• 吳大為

  我覺(jué)得還是要鍛煉好自己的身體，增強(qiáng)體質(zhì)。畢竟已經(jīng)結(jié)婚了，還有小孩，作為男性都是家里的頂梁柱。一定要堅(jiān)強(qiáng)。

• ask_vt35lE

  煩死了

• 吳大為

  慢慢來(lái)也不要急，網(wǎng)上的一些負(fù)面信息盡量不要再看了。

• 吳大為

  多做一些積極向上的事情，多出去接觸大自然，多和朋友聊天溝通。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

• 吳大為

  一定要告誡自己，我沒(méi)有太大的問(wèn)題，我經(jīng)過(guò)很多次檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題，我身體很好！

• 吳大為

  慢慢的潛移默化自己的身體慢慢就會(huì)好轉(zhuǎn)，情緒也會(huì)好轉(zhuǎn)，整個(gè)人生就會(huì)不一樣！

• ask_vt35lE

  我以前是個(gè)運(yùn)動(dòng)員，現(xiàn)在都不敢運(yùn)動(dòng)了

• ask_vt35lE

  干活更別提了

• 吳大為

  先從散步或慢跑開(kāi)始，慢慢來(lái)

• 吳大為

  生命在運(yùn)動(dòng)

• ask_vt35lE

  嗯

• 吳大為

  接下來(lái)還有很多年，這幾十年你是想選擇一個(gè)積極健康快樂(lè)的人生，還是選擇一個(gè)陰沉黑暗的人生呢？

• ask_vt35lE

  我試試吧

• 吳大為

  相信大多數(shù)人都會(huì)選擇積極向上，健康快樂(lè)的人生。

• 吳大為

  我相信你也能夠做到，慢慢來(lái)。為了自己，為了小孩，為了家庭，一定要做到，也一定要改變！

• ask_vt35lE

  我天天都想，不知道還可以活多久，不一定哪天心臟發(fā)作就走了

• 吳大為

  希望所說(shuō)的這些對(duì)你有幫助，也希望你能盡快好起來(lái)！

• ask_vt35lE

  老是擔(dān)心害怕

• ask_vt35lE

  嗯

• ask_vt35lE

  謝謝您了

• 吳大為

  不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生這種事情。一定要堅(jiān)強(qiáng)，一定要自信，一定要努力！

• 吳大為

  不用謝，很樂(lè)意為您解答。

• 吳大為

  希望對(duì)你有幫助！

• 吳大為

  請(qǐng)問(wèn)還有其他不明白的地方嗎？

• ask_vt35lE

  沒(méi)有了

• 吳大為

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，那我就先去忙了，祝生活愉快，身體健康！

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