您好吳醫(yī)生,可以幫我看一下我這心臟病嚴(yán)重不嚴(yán)重嗎
ask_vt35lE
您好吳醫(yī)生,可以幫我看一下我這心臟病嚴(yán)重不嚴(yán)重嗎?
吳大為
好的
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您好
吳大為
你好,是檢查報(bào)告?
ask_vt35lE
我先給您說(shuō)說(shuō)癥狀
吳大為
好
吳大為
平時(shí)有什么不舒服嗎?
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我的病好幾年了,天天心臟不舒服,心慌,心跳加速,耳鳴,胸口痛左胸刺痛,頭暈心慌,經(jīng)常臉紅眼發(fā)澀,有的時(shí)候還惡心嘔吐,胡思亂想,
吳大為
那有沒(méi)有做過(guò)心電圖,心臟彩超等檢查呢?
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發(fā)病的時(shí)候全身顫抖,手腳冰涼,感覺(jué)快死了
ask_vt35lE
我這幾年做的檢查,普通心電圖好幾十次基本正常,就是有點(diǎn)t什么抬高醫(yī)生說(shuō)正常,動(dòng)態(tài)心電圖三次,有早博四五個(gè)說(shuō)是正常的,心臟彩超五次正常,心臟冠脈CTA一次正常,大生化六次就是有點(diǎn)血脂稠,頸椎ct三次有點(diǎn)頸椎病不厲害,心肌酶譜兩次正常,一次大型體檢就是有點(diǎn)輕度脂肪肝甲狀腺兩次正常,鬧磁共振兩次正常,胸片兩次正常,肺部CT一次正常,心臟造影一次醫(yī)生說(shuō)正常,還有好多檢查都忘了
吳大為
第一次發(fā)生這種癥狀是突然發(fā)生的,還是因?yàn)槭裁词乱鸬模?p>
ask_vt35lE
這是我這幾年做的檢查
ask_vt35lE
我也忘了,
吳大為
普通心電圖估計(jì)是st段輕度的太高。
吳大為
這種情況有的時(shí)候也成為早期復(fù)極綜合征,一般意義不太大,除非是弓背向上抬高的,才可能考慮心梗。
ask_vt35lE
但是有一次是女兒有病挺厲害,住院好幾天,從那時(shí)候開(kāi)始的
ask_vt35lE
還有后背也疼
吳大為
哦,可能是因?yàn)橐恍┦虑閾?dān)心導(dǎo)致的,可能有點(diǎn)緊張當(dāng)時(shí)。
吳大為
動(dòng)態(tài)心電圖是檢測(cè)24小時(shí)的,如果24小時(shí)只有四五次的早搏,基本上沒(méi)有什么意義,也就是說(shuō)正常的。
吳大為
心臟彩超正常,那么就證明你的心臟功能和結(jié)構(gòu)是正常的,排除了先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病。
吳大為
冠脈ct正常,那就是說(shuō)心臟的血管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,排除了冠心病等疾病。
吳大為
冠脈造影都做了,那么心臟的血管基本上就沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的問(wèn)題,也就是說(shuō)正常。
ask_vt35lE
為什么就是心臟痛,心臟周圍也疼,有的時(shí)候是穩(wěn)疼,有的時(shí)候是刺痛
吳大為
心肌酶檢查正常,暫時(shí)排除了心肌炎的可能。
ask_vt35lE
后背也疼的厲害
吳大為
胸片及肺部ct正常排除了肺部疾病以及肋骨的病變引起的胸背痛。
吳大為
頭顱磁共振正常,那就是說(shuō)你的顱內(nèi)沒(méi)有占位性的病變。
吳大為
其他的輕度的脂肪肝一般沒(méi)有什么癥狀。
吳大為
跟你說(shuō)的心臟痛,首先我們要排除冠心病,也就是血管的病變,但是你經(jīng)過(guò)心肌酶,冠脈造影,冠脈ct檢查都正常,這一塊就不考慮了。
ask_vt35lE
那我這個(gè)是心臟病發(fā)作嗎?
吳大為
所以你說(shuō)的心臟痛,首先我們要排除冠心病,也就是血管的病變,但是你經(jīng)過(guò)心肌酶,冠脈造影,冠脈ct檢查都正常,這一塊就不考慮了。
吳大為
而且你的心臟彩超正常,那就是心臟功能結(jié)構(gòu)正常的,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性心臟病,動(dòng)態(tài)心電圖也正常,排除了各種心律失常,所以說(shuō)跟心臟這塊關(guān)系應(yīng)該不是很大。
吳大為
如果在心血管內(nèi)科,排除了器質(zhì)性疾病,也只能考慮心臟神經(jīng)癥。
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今年就做了一次心臟彩超
吳大為
心臟彩超一年做一次就可以了,短期內(nèi)不會(huì)有太大的變化。
ask_vt35lE
但是今年做的造影,
吳大為
造影也正常?
ask_vt35lE
我天天擔(dān)心心臟
ask_vt35lE
正常
吳大為
平時(shí)睡眠情況怎么樣?
ask_vt35lE
不大好
吳大為
經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽一些關(guān)于醫(yī)療方面的信息嗎?
吳大為
經(jīng)常玩手機(jī)電腦嗎?
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天天查
ask_vt35lE
不玩電腦
ask_vt35lE
手機(jī)也算經(jīng)常吧
ask_vt35lE
我現(xiàn)在都不好意思去醫(yī)院檢查了
吳大為
如果有頸椎病,可能會(huì)導(dǎo)致頸心綜合癥,也會(huì)產(chǎn)生這些癥狀。
ask_vt35lE
我的頸椎交清
吳大為
因?yàn)槟阆嚓P(guān)的檢查都做過(guò)了,目前也沒(méi)有什么明顯器質(zhì)性以及嚴(yán)重的疾病。
吳大為
所以綜合分析,我覺(jué)得可能和你過(guò)度的擔(dān)心以及焦慮有關(guān)系。
吳大為
因?yàn)榻?jīng)常上網(wǎng)瀏覽相關(guān)的醫(yī)療信息,并且天天查,比如看到心源性猝死或者各種心臟病的一些表現(xiàn),總會(huì)往自己身上強(qiáng)加,久而久之就會(huì)產(chǎn)生一種擔(dān)心焦慮的癥狀,并且引起心臟神經(jīng)癥的一些表現(xiàn)。
吳大為
我覺(jué)得最重要的是放松心情,不要過(guò)度緊張,少去看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì),相信慢慢就會(huì)好的。
ask_vt35lE
可能吧,
ask_vt35lE
我說(shuō)實(shí)話,聽(tīng)到救護(hù)車聲音都緊張
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要是聽(tīng)說(shuō)我們這里的誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)心梗猝死了,我就要心臟不舒服
ask_vt35lE
我也感覺(jué)我有點(diǎn)神經(jīng)病了
吳大為
你經(jīng)常網(wǎng)上看到一些幸運(yùn)猝死,其實(shí)很多患者他是有器質(zhì)性的心臟病,平時(shí)也沒(méi)注意檢查,然后在過(guò)度勞累,或者其他的一些情況,導(dǎo)致意外發(fā)生。
吳大為
你經(jīng)常網(wǎng)上看到一些猝死,其實(shí)很多患者他是有器質(zhì)性的心臟病,平時(shí)也沒(méi)注意檢查,然后在過(guò)度勞累,或者其他的一些情況,導(dǎo)致意外發(fā)生。
吳大為
只要經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,排除了心臟器質(zhì)性疾病,排除了心臟血管的問(wèn)題,也沒(méi)有惡性的心律失常,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故猝死或者發(fā)生一些意外的。一定要清楚和明白這些道理
吳大為
當(dāng)有癥狀的時(shí)候,建議經(jīng)常告誡自己,我經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有太大的問(wèn)題,我身體很好,自我鼓勵(lì)。相信慢慢會(huì)好起來(lái)的。
ask_vt35lE
那我這個(gè)癥狀會(huì)不會(huì)心梗猝死
吳大為
你心臟的血管經(jīng)過(guò)冠脈造影和冠脈ct都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不會(huì)出現(xiàn)突然的心肌梗死,因?yàn)槟惚旧頉](méi)有冠心病,一般不會(huì)發(fā)生這種問(wèn)題,所以一定要放下這份擔(dān)心。
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有的時(shí)候心跳加速,一百三左右,越想越厲害
吳大為
心動(dòng)過(guò)速引起的原因很多,包括情緒緊張,劇烈運(yùn)動(dòng)等生理現(xiàn)象就可以引起,所以和你緊張擔(dān)心有關(guān)系。
吳大為
當(dāng)出現(xiàn)這種情況,一定要深呼吸,坐下來(lái),放松心情,慢慢就會(huì)好的。
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我在網(wǎng)上看著說(shuō),鼻子上有橫紋的就有心臟病,還有腳趾甲有溝的
ask_vt35lE
我越看越像心臟病
吳大為
這些都沒(méi)有完全的科學(xué)依據(jù)。
吳大為
在臨床診斷上,主要是依賴心臟彩超,心肌酶和冠脈造影以及心電圖。
吳大為
說(shuō)白了直接進(jìn)入到你的心臟血管和心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)來(lái)看,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。那外部的肯定是不可信的。
吳大為
這也就是我剛才像你所說(shuō)的,一定要少看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息。
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心肌酶譜做了四次了,但是今年沒(méi)做
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都正常
吳大為
網(wǎng)上的很多信息都有一種誤導(dǎo),特別一些所謂的專家,可能他連最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)都不知道。
吳大為
只要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病,我覺(jué)得完全要放下這份擔(dān)心,不要去猜測(cè),不要去疑慮。相信所說(shuō)的對(duì)你有幫助,希望你能夠明白。
吳大為
我覺(jué)得你的身體相對(duì)來(lái)說(shuō)是健康的,只是可能有過(guò)多的焦慮和擔(dān)心導(dǎo)致的。
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我也感覺(jué)我是神經(jīng)正,但是有的時(shí)候心臟實(shí)在是太難受了,主要的就是頭暈心慌,左胸后背都疼,就害怕的不得了
ask_vt35lE
都打過(guò)120
吳大為
如果自己確實(shí)放不下這份擔(dān)心,或者也沒(méi)有辦法摒棄且一律必要時(shí)也可以看一下心理科,看看他們是否有辦法幫你疏導(dǎo)一下。
ask_vt35lE
但是掛了兩瓶水,說(shuō)就是有點(diǎn)心跳加速,
吳大為
確實(shí)在臨床上碰到很多這種患者經(jīng)過(guò)檢查也沒(méi)有問(wèn)題,但是一直有癥狀,所以只能借助于心理科或者一些中醫(yī)科等調(diào)理
ask_vt35lE
到晚上就出院了
吳大為
因?yàn)樵卺t(yī)院里面,醫(yī)生主要是講究事實(shí)依據(jù)的,如果我檢查診斷,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特殊的問(wèn)題,一般不會(huì)給你繼續(xù)用藥,或者繼續(xù)住院的。
吳大為
如果經(jīng)過(guò)檢查診斷,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特殊的問(wèn)題,一般不建議隨意的用藥。
吳大為
對(duì)醫(yī)生這種處理也是根據(jù)你的病情來(lái)的,也能說(shuō)是對(duì)的。
ask_vt35lE
我自己買了一個(gè)心電圖機(jī)
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量的
ask_vt35lE
給你看看
吳大為
其實(shí)我覺(jué)得身體健康最重要。其次自己要調(diào)理好自己的心情。
吳大為
好的
ask_vt35lE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
吳大為
看到這個(gè)檢查可能導(dǎo)聯(lián)接的不一定對(duì),還有是否有干擾。
ask_vt35lE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
吳大為
是什么樣的心電圖機(jī),是接上肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)的嗎?
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可能吧
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就是手環(huán)
吳大為
最后一個(gè)肯定是不正常的,也可能是導(dǎo)聯(lián)脫落。
吳大為
如果單純的測(cè)量心率,那還有一點(diǎn)可信,測(cè)心電圖那肯定是不正確的。
吳大為
我覺(jué)得重點(diǎn)就是放松心情,不要過(guò)度的緊張。少看網(wǎng)上的負(fù)面信息,相信慢慢一切就會(huì)好起來(lái)的!
吳大為
希望你能做到,也希望你能早點(diǎn)好起來(lái)!
ask_vt35lE
我還要在做什么檢查吧
吳大為
甲狀腺功能有沒(méi)有檢查?
ask_vt35lE
查了三次
ask_vt35lE
正常
吳大為
那腹部的B超也做過(guò)了,只是一個(gè)輕度的脂肪肝?
ask_vt35lE
以前我不恐高那里刺激去哪里,現(xiàn)在連二樓往下看都害怕
ask_vt35lE
做了好幾次了
吳大為
那基本上神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng)的檢查都做過(guò)了。沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么太大的問(wèn)題。暫時(shí)沒(méi)有什么特殊的檢查了。
ask_vt35lE
前兩天又做的脂肪肝好了,沒(méi)有了
吳大為
重點(diǎn)是做好自我調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。
吳大為
那就好!
ask_vt35lE
但是有點(diǎn)輕度膽囊炎
ask_vt35lE
醫(yī)生說(shuō),不明顯
吳大為
平時(shí)少吃辛辣以及油膩食品,盡量不要喝酒。
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懷疑
吳大為
定期復(fù)查就可以了
ask_vt35lE
那倒不擔(dān)心,就擔(dān)心心臟會(huì)猝死
ask_vt35lE
我告訴您一個(gè)秘密
吳大為
不會(huì)的,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的。心臟都檢查這么多次,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題。
ask_vt35lE
我現(xiàn)在都一般不敢同床
吳大為
請(qǐng)說(shuō)
ask_vt35lE
怕心臟不撐勁,
ask_vt35lE
您說(shuō)我這是神經(jīng)病吧
吳大為
我覺(jué)得還是要鍛煉好自己的身體,增強(qiáng)體質(zhì)。畢竟已經(jīng)結(jié)婚了,還有小孩,作為男性都是家里的頂梁柱。一定要堅(jiān)強(qiáng)。
ask_vt35lE
煩死了
吳大為
慢慢來(lái)也不要急,網(wǎng)上的一些負(fù)面信息盡量不要再看了。
吳大為
多做一些積極向上的事情,多出去接觸大自然,多和朋友聊天溝通。鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
吳大為
一定要告誡自己,我沒(méi)有太大的問(wèn)題,我經(jīng)過(guò)很多次檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題,我身體很好!
吳大為
慢慢的潛移默化自己的身體慢慢就會(huì)好轉(zhuǎn),情緒也會(huì)好轉(zhuǎn),整個(gè)人生就會(huì)不一樣!
ask_vt35lE
我以前是個(gè)運(yùn)動(dòng)員,現(xiàn)在都不敢運(yùn)動(dòng)了
ask_vt35lE
干活更別提了
吳大為
先從散步或慢跑開(kāi)始,慢慢來(lái)
吳大為
生命在運(yùn)動(dòng)
ask_vt35lE
嗯
吳大為
接下來(lái)還有很多年,這幾十年你是想選擇一個(gè)積極健康快樂(lè)的人生,還是選擇一個(gè)陰沉黑暗的人生呢?
ask_vt35lE
我試試吧
吳大為
相信大多數(shù)人都會(huì)選擇積極向上,健康快樂(lè)的人生。
吳大為
我相信你也能夠做到,慢慢來(lái)。為了自己,為了小孩,為了家庭,一定要做到,也一定要改變!
ask_vt35lE
我天天都想,不知道還可以活多久,不一定哪天心臟發(fā)作就走了
吳大為
希望所說(shuō)的這些對(duì)你有幫助,也希望你能盡快好起來(lái)!
ask_vt35lE
老是擔(dān)心害怕
ask_vt35lE
嗯
ask_vt35lE
謝謝您了
吳大為
不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生這種事情。一定要堅(jiān)強(qiáng),一定要自信,一定要努力!
吳大為
不用謝,很樂(lè)意為您解答。
吳大為
希望對(duì)你有幫助!
吳大為
請(qǐng)問(wèn)還有其他不明白的地方嗎?
ask_vt35lE
沒(méi)有了
吳大為
如果沒(méi)有其他問(wèn)題,那我就先去忙了,祝生活愉快,身體健康!
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