患有心臟病，心臟痛，心臟周圍也痛嚴重嗎

咨詢實錄內容

• ask_vt35lE

  您好吳醫(yī)生，可以幫我看一下我這心臟病嚴重不嚴重嗎？

• 吳大為

  好的

• ask_vt35lE

  您好

• 吳大為

  你好，是檢查報告？

• ask_vt35lE

  我先給您說說癥狀

• 吳大為

  好

• 吳大為

  平時有什么不舒服嗎？

• ask_vt35lE

  我的病好幾年了，天天心臟不舒服，心慌，心跳加速，耳鳴，胸口痛左胸刺痛，頭暈心慌，經常臉紅眼發(fā)澀，有的時候還惡心嘔吐，胡思亂想，

• 吳大為

  那有沒有做過心電圖，心臟彩超等檢查呢？

• ask_vt35lE

  發(fā)病的時候全身顫抖，手腳冰涼，感覺快死了

• ask_vt35lE

  我這幾年做的檢查，普通心電圖好幾十次基本正常，就是有點t什么抬高醫(yī)生說正常，動態(tài)心電圖三次，有早博四五個說是正常的，心臟彩超五次正常，心臟冠脈CTA一次正常，大生化六次就是有點血脂稠，頸椎ct三次有點頸椎病不厲害，心肌酶譜兩次正常，一次大型體檢就是有點輕度脂肪肝甲狀腺兩次正常，鬧磁共振兩次正常，胸片兩次正常，肺部CT一次正常，心臟造影一次醫(yī)生說正常，還有好多檢查都忘了

• 吳大為

  第一次發(fā)生這種癥狀是突然發(fā)生的，還是因為什么事引起的？

• ask_vt35lE

  這是我這幾年做的檢查

• ask_vt35lE

  我也忘了，

• 吳大為

  普通心電圖估計是st段輕度的太高。

• 吳大為

  這種情況有的時候也成為早期復極綜合征，一般意義不太大，除非是弓背向上抬高的，才可能考慮心梗。

• ask_vt35lE

  但是有一次是女兒有病挺厲害，住院好幾天，從那時候開始的

• ask_vt35lE

  還有后背也疼

• 吳大為

  哦，可能是因為一些事情擔心導致的，可能有點緊張當時。

• 吳大為

  動態(tài)心電圖是檢測24小時的，如果24小時只有四五次的早搏，基本上沒有什么意義，也就是說正常的。

• 吳大為

  心臟彩超正常，那么就證明你的心臟功能和結構是正常的，排除了先天性心臟病等器質性心臟病。

• 吳大為

  冠脈ct正常，那就是說心臟的血管沒有發(fā)現問題，排除了冠心病等疾病。

• 吳大為

  冠脈造影都做了，那么心臟的血管基本上就沒發(fā)現什么嚴重的問題，也就是說正常。

• ask_vt35lE

  為什么就是心臟痛，心臟周圍也疼，有的時候是穩(wěn)疼，有的時候是刺痛

• 吳大為

  心肌酶檢查正常，暫時排除了心肌炎的可能。

• ask_vt35lE

  后背也疼的厲害

• 吳大為

  胸片及肺部ct正常排除了肺部疾病以及肋骨的病變引起的胸背痛。

• 吳大為

  頭顱磁共振正常，那就是說你的顱內沒有占位性的病變。

• 吳大為

  其他的輕度的脂肪肝一般沒有什么癥狀。

• 吳大為

  跟你說的心臟痛，首先我們要排除冠心病，也就是血管的病變，但是你經過心肌酶，冠脈造影，冠脈ct檢查都正常，這一塊就不考慮了。

• ask_vt35lE

  那我這個是心臟病發(fā)作嗎？

• 吳大為

  所以你說的心臟痛，首先我們要排除冠心病，也就是血管的病變，但是你經過心肌酶，冠脈造影，冠脈ct檢查都正常，這一塊就不考慮了。

• 吳大為

  而且你的心臟彩超正常，那就是心臟功能結構正常的，也沒有發(fā)現明顯的器質性心臟病，動態(tài)心電圖也正常，排除了各種心律失常，所以說跟心臟這塊關系應該不是很大。

• 吳大為

  如果在心血管內科，排除了器質性疾病，也只能考慮心臟神經癥。

• ask_vt35lE

  今年就做了一次心臟彩超

• 吳大為

  心臟彩超一年做一次就可以了，短期內不會有太大的變化。

• ask_vt35lE

  但是今年做的造影，

• 吳大為

  造影也正常？

• ask_vt35lE

  我天天擔心心臟

• ask_vt35lE

  正常

• 吳大為

  平時睡眠情況怎么樣？

• ask_vt35lE

  不大好

• 吳大為

  經常上網瀏覽一些關于醫(yī)療方面的信息嗎？

• 吳大為

  經常玩手機電腦嗎？

• ask_vt35lE

  天天查

• ask_vt35lE

  不玩電腦

• ask_vt35lE

  手機也算經常吧

• ask_vt35lE

  我現在都不好意思去醫(yī)院檢查了

• 吳大為

  如果有頸椎病，可能會導致頸心綜合癥，也會產生這些癥狀。

• ask_vt35lE

  我的頸椎交清

• 吳大為

  因為你相關的檢查都做過了，目前也沒有什么明顯器質性以及嚴重的疾病。

• 吳大為

  所以綜合分析，我覺得可能和你過度的擔心以及焦慮有關系。

• 吳大為

  因為經常上網瀏覽相關的醫(yī)療信息，并且天天查，比如看到心源性猝死或者各種心臟病的一些表現，總會往自己身上強加，久而久之就會產生一種擔心焦慮的癥狀，并且引起心臟神經癥的一些表現。

• 吳大為

  我覺得最重要的是放松心情，不要過度緊張，少去看網上的一些負面信息。適當的鍛煉身體，勞逸結合，增強體質，相信慢慢就會好的。

• ask_vt35lE

  可能吧，

• ask_vt35lE

  我說實話，聽到救護車聲音都緊張

• ask_vt35lE

  要是聽說我們這里的誰誰誰心梗猝死了，我就要心臟不舒服

• ask_vt35lE

  我也感覺我有點神經病了

• 吳大為

  你經常網上看到一些幸運猝死，其實很多患者他是有器質性的心臟病，平時也沒注意檢查，然后在過度勞累，或者其他的一些情況，導致意外發(fā)生。

• 吳大為

  你經常網上看到一些猝死，其實很多患者他是有器質性的心臟病，平時也沒注意檢查，然后在過度勞累，或者其他的一些情況，導致意外發(fā)生。

• 吳大為

  只要經過相關檢查，排除了心臟器質性疾病，排除了心臟血管的問題，也沒有惡性的心律失常，不會無緣無故猝死或者發(fā)生一些意外的。一定要清楚和明白這些道理

• 吳大為

  當有癥狀的時候，建議經常告誡自己，我經過檢查沒有太大的問題，我身體很好，自我鼓勵。相信慢慢會好起來的。

• ask_vt35lE

  那我這個癥狀會不會心梗猝死

• 吳大為

  你心臟的血管經過冠脈造影和冠脈ct都沒有發(fā)現問題，不會出現突然的心肌梗死，因為你本身沒有冠心病，一般不會發(fā)生這種問題，所以一定要放下這份擔心。

• ask_vt35lE

  有的時候心跳加速，一百三左右，越想越厲害

• 吳大為

  心動過速引起的原因很多，包括情緒緊張，劇烈運動等生理現象就可以引起，所以和你緊張擔心有關系。

• 吳大為

  當出現這種情況，一定要深呼吸，坐下來，放松心情，慢慢就會好的。

• ask_vt35lE

  我在網上看著說，鼻子上有橫紋的就有心臟病，還有腳趾甲有溝的

• ask_vt35lE

  我越看越像心臟病

• 吳大為

  這些都沒有完全的科學依據。

• 吳大為

  在臨床診斷上，主要是依賴心臟彩超，心肌酶和冠脈造影以及心電圖。

• 吳大為

  說白了直接進入到你的心臟血管和心臟的各個結構來看，都沒有發(fā)現問題。那外部的肯定是不可信的。

• 吳大為

  這也就是我剛才像你所說的，一定要少看網上的一些負面信息。

• ask_vt35lE

  心肌酶譜做了四次了，但是今年沒做

• ask_vt35lE

  都正常

• 吳大為

  網上的很多信息都有一種誤導，特別一些所謂的專家，可能他連最基本的醫(yī)學知識都不知道。

• 吳大為

  只要經過相關的檢查，沒有發(fā)現器質性的疾病，我覺得完全要放下這份擔心，不要去猜測，不要去疑慮。相信所說的對你有幫助，希望你能夠明白。

• 吳大為

  我覺得你的身體相對來說是健康的，只是可能有過多的焦慮和擔心導致的。

• ask_vt35lE

  我也感覺我是神經正，但是有的時候心臟實在是太難受了，主要的就是頭暈心慌，左胸后背都疼，就害怕的不得了

• ask_vt35lE

  都打過120

• 吳大為

  如果自己確實放不下這份擔心，或者也沒有辦法摒棄且一律必要時也可以看一下心理科，看看他們是否有辦法幫你疏導一下。

• ask_vt35lE

  但是掛了兩瓶水，說就是有點心跳加速，

• 吳大為

  確實在臨床上碰到很多這種患者經過檢查也沒有問題，但是一直有癥狀，所以只能借助于心理科或者一些中醫(yī)科等調理

• ask_vt35lE

  到晚上就出院了

• 吳大為

  因為在醫(yī)院里面，醫(yī)生主要是講究事實依據的，如果我檢查診斷，沒發(fā)現什么特殊的問題，一般不會給你繼續(xù)用藥，或者繼續(xù)住院的。

• 吳大為

  如果經過檢查診斷，沒有發(fā)現什么特殊的問題，一般不建議隨意的用藥。

• 吳大為

  對醫(yī)生這種處理也是根據你的病情來的，也能說是對的。

• ask_vt35lE

  我自己買了一個心電圖機

• ask_vt35lE

  量的

• ask_vt35lE

  給你看看

• 吳大為

  其實我覺得身體健康最重要。其次自己要調理好自己的心情。

• 吳大為

  好的

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  看到這個檢查可能導聯接的不一定對，還有是否有干擾。

• ask_vt35lE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  是什么樣的心電圖機，是接上肢體導聯和胸導聯的嗎？

• ask_vt35lE

  可能吧

• ask_vt35lE

  就是手環(huán)

• 吳大為

  最后一個肯定是不正常的，也可能是導聯脫落。

• 吳大為

  如果單純的測量心率，那還有一點可信，測心電圖那肯定是不正確的。

• 吳大為

  我覺得重點就是放松心情，不要過度的緊張。少看網上的負面信息，相信慢慢一切就會好起來的！

• 吳大為

  希望你能做到，也希望你能早點好起來！

• ask_vt35lE

  我還要在做什么檢查吧

• 吳大為

  甲狀腺功能有沒有檢查？

• ask_vt35lE

  查了三次

• ask_vt35lE

  正常

• 吳大為

  那腹部的B超也做過了，只是一個輕度的脂肪肝？

• ask_vt35lE

  以前我不恐高那里刺激去哪里，現在連二樓往下看都害怕

• ask_vt35lE

  做了好幾次了

• 吳大為

  那基本上神經系統、呼吸系統，心血管系統，消化系統的檢查都做過了。沒發(fā)現什么太大的問題。暫時沒有什么特殊的檢查了。

• ask_vt35lE

  前兩天又做的脂肪肝好了，沒有了

• 吳大為

  重點是做好自我調節(jié)和心理調節(jié)。

• 吳大為

  那就好！

• ask_vt35lE

  但是有點輕度膽囊炎

• ask_vt35lE

  醫(yī)生說，不明顯

• 吳大為

  平時少吃辛辣以及油膩食品，盡量不要喝酒。

• ask_vt35lE

  懷疑

• 吳大為

  定期復查就可以了

• ask_vt35lE

  那倒不擔心，就擔心心臟會猝死

• ask_vt35lE

  我告訴您一個秘密

• 吳大為

  不會的，不會無緣無故的。心臟都檢查這么多次，也沒發(fā)現明顯的問題。

• ask_vt35lE

  我現在都一般不敢同床

• 吳大為

  請說

• ask_vt35lE

  怕心臟不撐勁，

• ask_vt35lE

  您說我這是神經病吧

• 吳大為

  我覺得還是要鍛煉好自己的身體，增強體質。畢竟已經結婚了，還有小孩，作為男性都是家里的頂梁柱。一定要堅強。

• ask_vt35lE

  煩死了

• 吳大為

  慢慢來也不要急，網上的一些負面信息盡量不要再看了。

• 吳大為

  多做一些積極向上的事情，多出去接觸大自然，多和朋友聊天溝通。鍛煉身體，增強體質。

• 吳大為

  一定要告誡自己，我沒有太大的問題，我經過很多次檢查也沒發(fā)現明顯的問題，我身體很好！

• 吳大為

  慢慢的潛移默化自己的身體慢慢就會好轉，情緒也會好轉，整個人生就會不一樣！

• ask_vt35lE

  我以前是個運動員，現在都不敢運動了

• ask_vt35lE

  干活更別提了

• 吳大為

  先從散步或慢跑開始，慢慢來

• 吳大為

  生命在運動

• ask_vt35lE

  嗯

• 吳大為

  接下來還有很多年，這幾十年你是想選擇一個積極健康快樂的人生，還是選擇一個陰沉黑暗的人生呢？

• ask_vt35lE

  我試試吧

• 吳大為

  相信大多數人都會選擇積極向上，健康快樂的人生。

• 吳大為

  我相信你也能夠做到，慢慢來。為了自己，為了小孩，為了家庭，一定要做到，也一定要改變！

• ask_vt35lE

  我天天都想，不知道還可以活多久，不一定哪天心臟發(fā)作就走了

• 吳大為

  希望所說的這些對你有幫助，也希望你能盡快好起來！

• ask_vt35lE

  老是擔心害怕

• ask_vt35lE

  嗯

• ask_vt35lE

  謝謝您了

• 吳大為

  不會無緣無故發(fā)生這種事情。一定要堅強，一定要自信，一定要努力！

• 吳大為

  不用謝，很樂意為您解答。

• 吳大為

  希望對你有幫助！

• 吳大為

  請問還有其他不明白的地方嗎？

• ask_vt35lE

  沒有了

• 吳大為

  如果沒有其他問題，那我就先去忙了，祝生活愉快，身體健康！

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