您好吳醫(yī)生,可以幫我看一下我這心臟病嚴重不嚴重嗎
安徽靜安中西醫(yī)結合醫(yī)院 中醫(yī)內科
主治疾?。盒慕g痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動過速,心律失常,心房顫動,心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
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您好吳醫(yī)生,可以幫我看一下我這心臟病嚴重不嚴重嗎?
吳大為
好的
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您好
吳大為
你好,是檢查報告?
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我先給您說說癥狀
吳大為
好
吳大為
平時有什么不舒服嗎?
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我的病好幾年了,天天心臟不舒服,心慌,心跳加速,耳鳴,胸口痛左胸刺痛,頭暈心慌,經常臉紅眼發(fā)澀,有的時候還惡心嘔吐,胡思亂想,
吳大為
那有沒有做過心電圖,心臟彩超等檢查呢?
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發(fā)病的時候全身顫抖,手腳冰涼,感覺快死了
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我這幾年做的檢查,普通心電圖好幾十次基本正常,就是有點t什么抬高醫(yī)生說正常,動態(tài)心電圖三次,有早博四五個說是正常的,心臟彩超五次正常,心臟冠脈CTA一次正常,大生化六次就是有點血脂稠,頸椎ct三次有點頸椎病不厲害,心肌酶譜兩次正常,一次大型體檢就是有點輕度脂肪肝甲狀腺兩次正常,鬧磁共振兩次正常,胸片兩次正常,肺部CT一次正常,心臟造影一次醫(yī)生說正常,還有好多檢查都忘了
吳大為
第一次發(fā)生這種癥狀是突然發(fā)生的,還是因為什么事引起的?
ask_vt35lE
這是我這幾年做的檢查
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我也忘了,
吳大為
普通心電圖估計是st段輕度的太高。
吳大為
這種情況有的時候也成為早期復極綜合征,一般意義不太大,除非是弓背向上抬高的,才可能考慮心梗。
ask_vt35lE
但是有一次是女兒有病挺厲害,住院好幾天,從那時候開始的
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還有后背也疼
吳大為
哦,可能是因為一些事情擔心導致的,可能有點緊張當時。
吳大為
動態(tài)心電圖是檢測24小時的,如果24小時只有四五次的早搏,基本上沒有什么意義,也就是說正常的。
吳大為
心臟彩超正常,那么就證明你的心臟功能和結構是正常的,排除了先天性心臟病等器質性心臟病。
吳大為
冠脈ct正常,那就是說心臟的血管沒有發(fā)現問題,排除了冠心病等疾病。
吳大為
冠脈造影都做了,那么心臟的血管基本上就沒發(fā)現什么嚴重的問題,也就是說正常。
ask_vt35lE
為什么就是心臟痛,心臟周圍也疼,有的時候是穩(wěn)疼,有的時候是刺痛
吳大為
心肌酶檢查正常,暫時排除了心肌炎的可能。
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后背也疼的厲害
吳大為
胸片及肺部ct正常排除了肺部疾病以及肋骨的病變引起的胸背痛。
吳大為
頭顱磁共振正常,那就是說你的顱內沒有占位性的病變。
吳大為
其他的輕度的脂肪肝一般沒有什么癥狀。
吳大為
跟你說的心臟痛,首先我們要排除冠心病,也就是血管的病變,但是你經過心肌酶,冠脈造影,冠脈ct檢查都正常,這一塊就不考慮了。
ask_vt35lE
那我這個是心臟病發(fā)作嗎?
吳大為
所以你說的心臟痛,首先我們要排除冠心病,也就是血管的病變,但是你經過心肌酶,冠脈造影,冠脈ct檢查都正常,這一塊就不考慮了。
吳大為
而且你的心臟彩超正常,那就是心臟功能結構正常的,也沒有發(fā)現明顯的器質性心臟病,動態(tài)心電圖也正常,排除了各種心律失常,所以說跟心臟這塊關系應該不是很大。
吳大為
如果在心血管內科,排除了器質性疾病,也只能考慮心臟神經癥。
ask_vt35lE
今年就做了一次心臟彩超
吳大為
心臟彩超一年做一次就可以了,短期內不會有太大的變化。
ask_vt35lE
但是今年做的造影,
吳大為
造影也正常?
ask_vt35lE
我天天擔心心臟
ask_vt35lE
正常
吳大為
平時睡眠情況怎么樣?
ask_vt35lE
不大好
吳大為
經常上網瀏覽一些關于醫(yī)療方面的信息嗎?
吳大為
經常玩手機電腦嗎?
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天天查
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不玩電腦
ask_vt35lE
手機也算經常吧
ask_vt35lE
我現在都不好意思去醫(yī)院檢查了
吳大為
如果有頸椎病,可能會導致頸心綜合癥,也會產生這些癥狀。
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我的頸椎交清
吳大為
因為你相關的檢查都做過了,目前也沒有什么明顯器質性以及嚴重的疾病。
吳大為
所以綜合分析,我覺得可能和你過度的擔心以及焦慮有關系。
吳大為
因為經常上網瀏覽相關的醫(yī)療信息,并且天天查,比如看到心源性猝死或者各種心臟病的一些表現,總會往自己身上強加,久而久之就會產生一種擔心焦慮的癥狀,并且引起心臟神經癥的一些表現。
吳大為
我覺得最重要的是放松心情,不要過度緊張,少去看網上的一些負面信息。適當的鍛煉身體,勞逸結合,增強體質,相信慢慢就會好的。
ask_vt35lE
可能吧,
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我說實話,聽到救護車聲音都緊張
ask_vt35lE
要是聽說我們這里的誰誰誰心梗猝死了,我就要心臟不舒服
ask_vt35lE
我也感覺我有點神經病了
吳大為
你經常網上看到一些幸運猝死,其實很多患者他是有器質性的心臟病,平時也沒注意檢查,然后在過度勞累,或者其他的一些情況,導致意外發(fā)生。
吳大為
你經常網上看到一些猝死,其實很多患者他是有器質性的心臟病,平時也沒注意檢查,然后在過度勞累,或者其他的一些情況,導致意外發(fā)生。
吳大為
只要經過相關檢查,排除了心臟器質性疾病,排除了心臟血管的問題,也沒有惡性的心律失常,不會無緣無故猝死或者發(fā)生一些意外的。一定要清楚和明白這些道理
吳大為
當有癥狀的時候,建議經常告誡自己,我經過檢查沒有太大的問題,我身體很好,自我鼓勵。相信慢慢會好起來的。
ask_vt35lE
那我這個癥狀會不會心梗猝死
吳大為
你心臟的血管經過冠脈造影和冠脈ct都沒有發(fā)現問題,不會出現突然的心肌梗死,因為你本身沒有冠心病,一般不會發(fā)生這種問題,所以一定要放下這份擔心。
ask_vt35lE
有的時候心跳加速,一百三左右,越想越厲害
吳大為
心動過速引起的原因很多,包括情緒緊張,劇烈運動等生理現象就可以引起,所以和你緊張擔心有關系。
吳大為
當出現這種情況,一定要深呼吸,坐下來,放松心情,慢慢就會好的。
ask_vt35lE
我在網上看著說,鼻子上有橫紋的就有心臟病,還有腳趾甲有溝的
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我越看越像心臟病
吳大為
這些都沒有完全的科學依據。
吳大為
在臨床診斷上,主要是依賴心臟彩超,心肌酶和冠脈造影以及心電圖。
吳大為
說白了直接進入到你的心臟血管和心臟的各個結構來看,都沒有發(fā)現問題。那外部的肯定是不可信的。
吳大為
這也就是我剛才像你所說的,一定要少看網上的一些負面信息。
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心肌酶譜做了四次了,但是今年沒做
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都正常
吳大為
網上的很多信息都有一種誤導,特別一些所謂的專家,可能他連最基本的醫(yī)學知識都不知道。
吳大為
只要經過相關的檢查,沒有發(fā)現器質性的疾病,我覺得完全要放下這份擔心,不要去猜測,不要去疑慮。相信所說的對你有幫助,希望你能夠明白。
吳大為
我覺得你的身體相對來說是健康的,只是可能有過多的焦慮和擔心導致的。
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我也感覺我是神經正,但是有的時候心臟實在是太難受了,主要的就是頭暈心慌,左胸后背都疼,就害怕的不得了
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都打過120
吳大為
如果自己確實放不下這份擔心,或者也沒有辦法摒棄且一律必要時也可以看一下心理科,看看他們是否有辦法幫你疏導一下。
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但是掛了兩瓶水,說就是有點心跳加速,
吳大為
確實在臨床上碰到很多這種患者經過檢查也沒有問題,但是一直有癥狀,所以只能借助于心理科或者一些中醫(yī)科等調理
ask_vt35lE
到晚上就出院了
吳大為
因為在醫(yī)院里面,醫(yī)生主要是講究事實依據的,如果我檢查診斷,沒發(fā)現什么特殊的問題,一般不會給你繼續(xù)用藥,或者繼續(xù)住院的。
吳大為
如果經過檢查診斷,沒有發(fā)現什么特殊的問題,一般不建議隨意的用藥。
吳大為
對醫(yī)生這種處理也是根據你的病情來的,也能說是對的。
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我自己買了一個心電圖機
ask_vt35lE
量的
ask_vt35lE
給你看看
吳大為
其實我覺得身體健康最重要。其次自己要調理好自己的心情。
吳大為
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
看到這個檢查可能導聯接的不一定對,還有是否有干擾。
ask_vt35lE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
是什么樣的心電圖機,是接上肢體導聯和胸導聯的嗎?
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可能吧
ask_vt35lE
就是手環(huán)
吳大為
最后一個肯定是不正常的,也可能是導聯脫落。
吳大為
如果單純的測量心率,那還有一點可信,測心電圖那肯定是不正確的。
吳大為
我覺得重點就是放松心情,不要過度的緊張。少看網上的負面信息,相信慢慢一切就會好起來的!
吳大為
希望你能做到,也希望你能早點好起來!
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我還要在做什么檢查吧
吳大為
甲狀腺功能有沒有檢查?
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查了三次
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正常
吳大為
那腹部的B超也做過了,只是一個輕度的脂肪肝?
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以前我不恐高那里刺激去哪里,現在連二樓往下看都害怕
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做了好幾次了
吳大為
那基本上神經系統、呼吸系統,心血管系統,消化系統的檢查都做過了。沒發(fā)現什么太大的問題。暫時沒有什么特殊的檢查了。
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前兩天又做的脂肪肝好了,沒有了
吳大為
重點是做好自我調節(jié)和心理調節(jié)。
吳大為
那就好!
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但是有點輕度膽囊炎
ask_vt35lE
醫(yī)生說,不明顯
吳大為
平時少吃辛辣以及油膩食品,盡量不要喝酒。
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懷疑
吳大為
定期復查就可以了
ask_vt35lE
那倒不擔心,就擔心心臟會猝死
ask_vt35lE
我告訴您一個秘密
吳大為
不會的,不會無緣無故的。心臟都檢查這么多次,也沒發(fā)現明顯的問題。
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我現在都一般不敢同床
吳大為
請說
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怕心臟不撐勁,
ask_vt35lE
您說我這是神經病吧
吳大為
我覺得還是要鍛煉好自己的身體,增強體質。畢竟已經結婚了,還有小孩,作為男性都是家里的頂梁柱。一定要堅強。
ask_vt35lE
煩死了
吳大為
慢慢來也不要急,網上的一些負面信息盡量不要再看了。
吳大為
多做一些積極向上的事情,多出去接觸大自然,多和朋友聊天溝通。鍛煉身體,增強體質。
吳大為
一定要告誡自己,我沒有太大的問題,我經過很多次檢查也沒發(fā)現明顯的問題,我身體很好!
吳大為
慢慢的潛移默化自己的身體慢慢就會好轉,情緒也會好轉,整個人生就會不一樣!
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我以前是個運動員,現在都不敢運動了
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干活更別提了
吳大為
先從散步或慢跑開始,慢慢來
吳大為
生命在運動
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嗯
吳大為
接下來還有很多年,這幾十年你是想選擇一個積極健康快樂的人生,還是選擇一個陰沉黑暗的人生呢?
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我試試吧
吳大為
相信大多數人都會選擇積極向上,健康快樂的人生。
吳大為
我相信你也能夠做到,慢慢來。為了自己,為了小孩,為了家庭,一定要做到,也一定要改變!
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我天天都想,不知道還可以活多久,不一定哪天心臟發(fā)作就走了
吳大為
希望所說的這些對你有幫助,也希望你能盡快好起來!
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老是擔心害怕
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嗯
ask_vt35lE
謝謝您了
吳大為
不會無緣無故發(fā)生這種事情。一定要堅強,一定要自信,一定要努力!
吳大為
不用謝,很樂意為您解答。
吳大為
希望對你有幫助!
吳大為
請問還有其他不明白的地方嗎?
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沒有了
吳大為
如果沒有其他問題,那我就先去忙了,祝生活愉快,身體健康!
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