滲出性心包炎的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、心包摩擦音、頸靜脈怒張、奇脈等。
1.呼吸困難:是滲出性心包炎最突出的癥狀,可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。患者呼吸淺快,嚴重時呈端坐呼吸、發(fā)紺,因呼吸運動加重心臟負擔,患者常被迫采取前傾位以緩解癥狀。
2.胸痛:疼痛性質(zhì)多樣,如刺痛、壓榨性痛等,部位多位于心前區(qū),可放射至頸部、左肩、左臂等。疼痛常因咳嗽、深呼吸、變換體位而加重。
3.心包摩擦音:是纖維蛋白性心包炎的典型體征,呈抓刮樣、粗糙、高調(diào),多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,坐位前傾、深呼氣時更易聽到。當心包腔內(nèi)滲出液增多將兩層心包分開時,摩擦音消失。
4.頸靜脈怒張:由于心包腔內(nèi)壓力升高,阻礙靜脈回流,導致頸靜脈充盈、怒張,肝頸靜脈回流征陽性。
5.奇脈:表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱或消失,是由于吸氣時胸腔負壓增加,右心回心血量增多,使肺循環(huán)血容量增加,但受心包腔壓力限制,左心室充盈量減少,導致脈搏減弱或消失。
滲出性心包炎患者日常要多休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時了解病情變化,調(diào)整治療方案,促進身體康復。