中度的抑郁癥和重度的雙向焦慮該如何調(diào)整呢

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• ask_302152

  醫(yī)生，我有中度抑郁癥和重度的雙向焦慮。每天晚上失眠，躺在床上老是會去想一些事情和東西。我已經(jīng)兩天兩夜沒睡覺了。之前每天晚上都吃喹硫平。感覺特別好。現(xiàn)在吃喹硫平感覺已經(jīng)沒有什么用了。吃下去一點困意都沒有了。我現(xiàn)在特別想睡覺。可是就是睡不著，

• ask_302152

  之前吃過曲唑酮，安定，阿普唑侖，神泰。還有律康。

• ask_302152

  可是效果都不怎么樣。吃了差不多大半年的喹硫平了一直是小劑量現(xiàn)在每次吃一片也根本都沒有什么效果了。

• 劉雪琴

  你好，請問你具體診斷是什么？

• 劉雪琴

  你自己覺得最近病情有波動嗎？

• ask_302152

  焦慮抑郁。

• 劉雪琴

  現(xiàn)在主要的問題就是失眠了嗎？

• ask_302152

  我其實還好吧。之前脾氣不好比較容易有敵意。主要還是因為睡眠引起的?，F(xiàn)在的主要問題就是失眠了。

• 劉雪琴

  喹硫平是多少毫克一片的？

• ask_302152

  0.1

• ask_302152

  舒思的

• 劉雪琴

  可以試著吃一片半

• 劉雪琴

  治療失眠的話，兩到三片都可以

• ask_302152

  最開始吃8分之一。再試4分之一。半片。現(xiàn)在吃多少感覺都沒有效果。

• 劉雪琴

  有吃過米氮平嗎？

• ask_302152

  但是喹硫平我吃了1片后睡著是睡著了。最少睡15個小時我才起來。日夜都顛倒了。

• ask_302152

  沒有

• 劉雪琴

  那你現(xiàn)在吃一片還睡得著嗎？

• ask_302152

  睡不著了

• ask_302152

  之前吃了喹硫平會有頭暈的感覺然后馬上就睡了。現(xiàn)在這種感覺沒了

• 劉雪琴

  可以試試米氮平，這個不僅改善焦慮，還可以改善睡眠

• 劉雪琴

  如果米氮平還不行的話，可以試試奧氮平

• 劉雪琴

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當(dāng)面醫(yī)生確定為準(zhǔn)。

• ask_302152

  那我現(xiàn)在有什么辦法嗎？我感覺特別困擾。躺在床上我就會不知覺的去想一堆事情。

• ask_302152

  逼迫著自己去想。

• 劉雪琴

  睡不著就不要躺在床上

• ask_302152

  那去哪里？

• 劉雪琴

  越睡不著越胡思亂想

• 劉雪琴

  越胡思狂想越睡不著

• 劉雪琴

  惡性循環(huán)

• 劉雪琴

  現(xiàn)在才八點多不到九點，可以起來走動一下，或者看一些你不喜歡的東西

• ask_302152

  醫(yī)生，你說這些藥會終身服用嗎？

• ask_302152

  可是我已經(jīng)兩天沒有睡覺了

• 劉雪琴

  等你情況穩(wěn)定了以后可以慢慢減量的

• ask_302152

  嗯。那我試一試。實在睡不著可以多吃兩片把

• 劉雪琴

  那今天晚上試著吃一片半或者兩片

• ask_302152

  好的。謝謝了。

• 劉雪琴

  舒思常見的副作用就是體位性低血壓，頭暈

• ask_302152

  明天我還是去精神衛(wèi)生中心看一下吧。

• 劉雪琴

  你這種情況，一定要定期到醫(yī)生那邊去看

• ask_302152

  之前給我看的一個醫(yī)生特別好可是沒號了。我明天先去醫(yī)院看看。再去掛那個醫(yī)生的號吧。

• 劉雪琴

  嗯嗯

• ask_302152

  謝謝了

• 劉雪琴

  不客氣，請問還有什么疑問可以幫助解答的嗎？

• ask_302152

  沒有了。謝謝

• 劉雪琴

  好的

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