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有關(guān)川崎病問題，不發(fā)燒，但有手拖皮現(xiàn)象，嘴巴之前有紅，現(xiàn)在有
煙臺龍礦醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。褐夤芟?泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,水痘,肺炎,腎炎,腦炎,腹瀉,消化不良
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有關(guān)川崎病問題，不發(fā)燒，但有手拖皮現(xiàn)象，嘴巴之前有紅，現(xiàn)在有裂
曲朋安
你好
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你好
曲朋安
如果沒有出現(xiàn)發(fā)熱的情況，川崎病的可能性不是特別的大呀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
曲朋安
這個疾病最主要的一個特點就是出現(xiàn)發(fā)熱啊
曲朋安
特別是發(fā)熱的時間比較長
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
曲朋安
沒有問題啊，并沒有出現(xiàn)硬腫
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之前有咳嗽，聲音啞，發(fā)熱，上醫(yī)院住了f一星期
曲朋安
跟這個沒有太大的關(guān)系呀
曲朋安
川崎病剛開始，應(yīng)該會出現(xiàn)明顯的硬腫，并且出現(xiàn)脫皮
曲朋安
這個孩子顯然不具有這些特點
曲朋安
并且口唇發(fā)紅，有皸裂
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去醫(yī)院，就有發(fā)現(xiàn)嘴巴紅，發(fā)燒，醫(yī)生講有可能是川崎病，但條件是必須發(fā)熱五天，但第三天燒就退了
曲朋安
出現(xiàn)手指的脫皮如果沒有發(fā)熱，應(yīng)該與川崎病沒有關(guān)系的維生素或者微量元素的缺乏，特別是有一些特殊病毒感染，也可能會出現(xiàn)類似的癥狀
曲朋安
這個孩子有沒有進行血常規(guī)的檢查？血小板有沒有偏高
曲朋安
有沒有出現(xiàn)c反應(yīng)蛋白數(shù)值都偏高
曲朋安
這些都是診斷疾病的一個標(biāo)準(zhǔn)呢，不能單純的根據(jù)手指的脫皮來診斷
曲朋安
更何況還需要看有沒有冠狀動脈擴張
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但嘴巴一直紅，后面發(fā)現(xiàn)裂，昨天出院，今天出現(xiàn)手拖皮
曲朋安
有沒有出現(xiàn)皸裂的情況
曲朋安
當(dāng)時你們有沒有查血常規(guī)啊
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有，血小板有高
ask_77mvAU
好像是700多
曲朋安
血小板的數(shù)值偏高，需要考慮川崎病的可能
曲朋安
那就不能排除了呀
ask_77mvAU
這幾天在吃降血小板的藥
曲朋安
川崎病典型的脫皮應(yīng)該是膜狀的脫皮
曲朋安
剛開始，手指非常硬，脫皮比你的孩子要多得多呀
曲朋安
當(dāng)然，每個孩子的癥狀都不是特別的典型
ask_77mvAU
我家脫好像像摸一樣，能撕下來
曲朋安
哦，那需要考慮川崎病的可能
曲朋安
這個孩子需要考慮不典型性的川崎病
曲朋安
有沒有進行心臟彩超的檢查？有沒有出現(xiàn)冠狀動脈擴張
ask_77mvAU
沒有，心臟彩超有做
ask_77mvAU
正常
曲朋安
那就應(yīng)該問題不大，先口服阿司匹林
曲朋安
兩個周以后需要復(fù)查心臟彩超的
ask_77mvAU
我想問一下確認(rèn)川崎病，首要條件是不是一定要發(fā)燒五天了？
曲朋安
這個不一定有一些是不典型性的
ask_77mvAU
不典型的.能怎么確診了
曲朋安
這個疾病本身就是一個臨床診斷
曲朋安
不能通過實驗室檢查來確診
曲朋安
最主要的就是動態(tài)的進行冠狀動脈的檢查，如果出現(xiàn)了冠狀動脈擴張，那就應(yīng)該考慮
ask_77mvAU
我需要去醫(yī)院重新復(fù)查嗎？
ask_77mvAU
做彩超做加今天有三天，
曲朋安
2到3個周以后需要復(fù)查心臟彩超，并且還需要進行心電圖，血常規(guī)的檢查
曲朋安
這個時間太短了，需要再次復(fù)查心臟彩超的
ask_77mvAU
，那小孩要受好多罪了
ask_77mvAU
那在這，我應(yīng)該注意孩子什么？
曲朋安
進行心臟彩超的檢查有什么影響啊
曲朋安
避免受涼，避免發(fā)生呼吸道感染
ask_77mvAU
好像今天又有點流鼻涕
曲朋安
盡可能避免受涼
ask_77mvAU
才二個多月
曲朋安
什么意思
ask_77mvAU
寶寶才二個多月
曲朋安
這個年齡段的孩子更應(yīng)該這樣啊，避免受涼，避免發(fā)生呼吸道感染兩個月的孩子，我認(rèn)為川崎病的可能性是比較少見
曲朋安
可以暫時先觀察
ask_77mvAU
那我也不用太急去醫(yī)院是嗎？
曲朋安
是的
ask_77mvAU
下周四要去醫(yī)院復(fù)查，如果小血板降下來，那證明不是川崎病，可以這樣理解嘛？
曲朋安
不能
ask_77mvAU
也不能完全確認(rèn)？
曲朋安
是的
曲朋安
口服降血小板的藥物，血小板肯定會下降的呀，最主要的就是看冠狀動脈
ask_77mvAU
那必須達(dá)到什么條件才能排除
曲朋安
孩子有沒有出現(xiàn)肛周的脫皮
ask_77mvAU
沒有，但他睪丸外表皮，有紅，但去做彩超。講里面有積液，這個有關(guān)系嘛？
曲朋安
肛門周圍
曲朋安
鞘膜積液跟這個沒有關(guān)系的這種發(fā)育的異常
ask_77mvAU
肛門周圍沒有脫皮
曲朋安
那就先觀察吧
ask_77mvAU
我講的睪丸有積液，這個問題大嘛？
曲朋安
不大
ask_77mvAU
后面會自動消嘛？
曲朋安
有可能自己會慢慢消失的
ask_77mvAU
好的
曲朋安
嗯
ask_77mvAU
不典型川崎病，治療是一樣的嗎？
曲朋安
一樣
ask_77mvAU
我想在確認(rèn)一下，如果復(fù)查血，小血板正常，心臟彩超正常，但有手腳脫皮，這能算是川崎病嗎？
曲朋安
不能
ask_77mvAU
還有如果確認(rèn)不是川崎，但手拖皮應(yīng)該怎么治療
曲朋安
不需要處理均衡的飲食就可以
曲朋安
不能有偏食挑食的情況
ask_77mvAU
太小，還在喝人奶
曲朋安
媽媽呀
曲朋安
媽媽不能有挑食偏食
ask_77mvAU
這樣嘛，那我注意一下
曲朋安
好的
ask_77mvAU
謝謝！
曲朋安
不客氣
ask_77mvAU
謝謝
曲朋安
不客氣
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