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2017年查出血糖偏高，空腹11左右，飯后兩小時偏高，通過飲食及運(yùn)動能調(diào)節(jié)到正常值。請問需要服用藥物來降血糖嗎
滕州市北辛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科
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***年查出血糖偏高，空腹11左右，飯后兩小時偏高，通過飲食及運(yùn)動能調(diào)節(jié)到正常值。請問需要服用藥物來降血糖嗎？
朱永
你好
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您好
朱永
如果達(dá)到了正常，就不需要再吃藥
朱永
現(xiàn)在測的血糖值是多少？
朱永
你倒是很有毅力
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早晨起床后，空腹血糖一直是11左右
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降不下來
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現(xiàn)在她沒在家
朱永
你不是說通過飲食運(yùn)動能調(diào)節(jié)正常？
朱永
如果半年降不下來，是需要吃藥的
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如果一直保持現(xiàn)狀，不會出現(xiàn)并發(fā)癥吧？
朱永
如果空腹是11，說明比較高
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發(fā)現(xiàn)病情后已經(jīng)一年多了
朱永
是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的
朱永
一般的飲食控制我們建議三個月到半年
朱永
如果效果不好，一定要吃藥
朱永
空腹血糖7.0以上就要吃藥
朱永
有沒有比較胖？
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吃藥的話，我也咨詢過，其實對身體也有其它副作用的
朱永
是藥三分毒，肯定會有副作用
朱永
飲食和運(yùn)動當(dāng)時做的怎么樣？
朱永
但是高血糖的傷害會更大
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沒有胖，就是大概三年前突然消瘦，沒有注意，直到一年多以前，因為皮膚病住院檢查發(fā)現(xiàn)病情。
朱永
那應(yīng)該是三年前血糖就高了
朱永
只不過你們沒有注意
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現(xiàn)在是比較注意飲食，少淀粉，無糖
朱永
身體突然消瘦一般都要考慮糖尿病
朱永
但是現(xiàn)在的血糖標(biāo)準(zhǔn)恐怕飲食很難控制
朱永
一般的7.0以下，或者七點(diǎn)多還可以
朱永
現(xiàn)在功夫11不知道餐后是多少？
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現(xiàn)在我們應(yīng)該采取什么措施？
朱永
現(xiàn)在再到醫(yī)院正規(guī)的測一個空腹，還有餐后的血糖
朱永
如果空腹或餐后都比較高
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餐后兩小時，經(jīng)過運(yùn)動后能正常，我們備有測血糖儀
朱永
就要正規(guī)的藥物治
朱永
餐后兩個小時能夠打到7.8以下嗎？
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早晨起床，降空腹血糖，除了吃藥，有沒有好點(diǎn)的方法？
朱永
現(xiàn)在血糖高的治療，除了藥物就是胰島素
朱永
沒有太好的辦法
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餐后兩小時可以到7.8以下，運(yùn)動后可以
朱永
做過胰島素功能測試嗎
朱永
就是胰島素分泌功能？
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正規(guī)藥物就是二甲雙??？
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沒有做過
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之前住院是皮膚科醫(yī)院
朱永
二甲雙呱是最常用的
朱永
當(dāng)然還有其他的降血糖的藥
朱永
一般基礎(chǔ)治療都用二甲雙胍
朱永
也可以用格列苯脲
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現(xiàn)在您是建議我們先去醫(yī)院測試胰島素功能？
朱永
如果一直沒采取過藥物治
朱永
我建議還是先做全面的檢查
朱永
不能在家里測餐后
朱永
到醫(yī)院去做糖耐量試驗
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之前有注射胰島素，沒有口服藥
朱永
那樣更準(zhǔn)確
朱永
胰島素是怎么用？
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是皮膚科醫(yī)院給出的診斷結(jié)果
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注射胰島素
朱永
是I型糖尿病還是二型？
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二
朱永
二型，可以先藥物
朱永
胰島素打了多長時間？
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就幾天
朱永
但是現(xiàn)在的血糖標(biāo)準(zhǔn)還是糖尿病
朱永
空腹血糖或者餐后血糖高都是
朱永
都可以診斷
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糖尿病無疑了？
朱永
通過癥狀還有血糖檢測來看是的
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患者是我老婆，她有點(diǎn)諱疾忌醫(yī)。
朱永
現(xiàn)在有沒有喝的多尿的？
朱永
經(jīng)?？诳?p>
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沒有多飲多尿
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一天難得見她喝水
朱永
一般的空腹血糖高餐后如果運(yùn)動能夠達(dá)到正常
朱永
考慮是由于島功能的問題
朱永
我建議還是去測個胰島功能
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能調(diào)節(jié)胰島素功能？這是可逆的？
朱永
咦，島功能的損傷很難逆轉(zhuǎn)
朱永
但是能夠盡最大力量的讓廷緩損傷
朱永
所以為什么一般的血糖只要高出正常標(biāo)準(zhǔn)都主張及時的藥物治療
朱永
不然那會更加加重胰島的負(fù)擔(dān)
朱永
胰島損傷的會更快
朱永
到醫(yī)院去做三項檢查
朱永
葡萄糖耐量試驗
朱永
胰島功能測定
朱永
糖化血紅蛋白檢查
朱永
這三項是在一塊抽血做的
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這病的由來會是出現(xiàn)突發(fā)事件受到刺激引起的嗎？
朱永
正常糖尿病都要做這幾項檢查
朱永
有應(yīng)急性的高血糖
朱永
在情緒激動，然后身體處于受傷，等應(yīng)激狀態(tài)下血糖會一過性的升高
朱永
但是不會持續(xù)很長時間
朱永
一般的兩三天慢慢就會恢復(fù)
朱永
你愛人的癥狀，我感覺不像
朱永
尤其是清晨空腹血糖一般的很少有刺激的
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她外婆有糖尿病
朱永
糖尿病有遺傳性
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她媽沒有
朱永
但是幾率也不是很高
朱永
還是個人體質(zhì)和生活習(xí)慣造成
朱永
你應(yīng)該給他做思想工作去檢查
朱永
這樣長期下去對身體不好
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那她可能因為愛吃米飯
朱永
還有我應(yīng)該適當(dāng)?shù)暮人?p>
朱永
還是應(yīng)該多喝點(diǎn)水
朱永
碳水化合物，吃多了就是容易高血糖
朱永
但是現(xiàn)在的檢查結(jié)果來看飲食很難控制
朱永
而且應(yīng)該有3，4年了
朱永
當(dāng)時身體變瘦的時候估計血糖就已經(jīng)比較高了
朱永
可能你們沒有注意
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現(xiàn)在她回來了，我之前給您的數(shù)據(jù)有誤，她空腹最高8
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沒有11
朱永
如果是空腹8，而且餐后正常
朱永
可以通過飲食和鍛煉
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現(xiàn)在您的建議是？
朱永
飲食上少吃米飯，饅頭這些主食
朱永
可以多吃點(diǎn)粗糧
朱永
然后水果不要吃太甜
朱永
多吃點(diǎn)，青菜
朱永
運(yùn)動每天早晚要半小時到40分鐘的快走，或者慢跑
朱永
你們運(yùn)動和飲食調(diào)理半年了沒有下降嗎？
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早餐吃蒸餃和牛奶，行不？
朱永
可以
朱永
運(yùn)動量夠不夠？
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運(yùn)動和飲食調(diào)理后血糖值比剛發(fā)現(xiàn)時，降了很多
朱永
那就再繼續(xù)堅持
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運(yùn)動量不夠，總開車
朱永
每天早晚半小時到40分
朱永
快走，或者慢跑
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一般幾天不運(yùn)動，血糖會不正常
朱永
應(yīng)該還會稍微升高
朱永
如果能夠靠飲食和運(yùn)動控制在7.0以下就很好
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現(xiàn)在您的建議是暫時不用服藥
朱永
如果血糖是持續(xù)下降的，暫時可以不用
朱永
如果不能下降，或者稍有升高
朱永
最好用藥物控制
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行，謝謝您！
朱永
不客氣
朱永
有很多血糖，不高的患者都能通過飲食和藥物控制的很好
朱永
而且你對象還這么年輕，我不太建議早用藥
朱永
但是一定要堅持
朱永
飲食控制適量的運(yùn)動總比吃藥來的好
朱永
如果空腹能控制在七零以下，然后餐后能正常，就應(yīng)該說效果很好
朱永
在控制三個月，看
朱永
中間要經(jīng)常監(jiān)測血糖
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