王醫(yī)生 最近有幾個思維困擾我一個多月了 影響了工作上班的積極性 睡眠也不好 太難受了
在線醫(yī)生
ask_506979
王醫(yī)生 最近有幾個思維困擾我一個多月了 影響了工作上班的積極性 睡眠也不好 太難受了
ask_506979
王醫(yī)生您在嗎？
在線醫(yī)生
您好
在線醫(yī)生
具體有哪些表現(xiàn)？
ask_506979
我總覺得自己不如別人 總覺得自己是智障 別人說話的時候我就焦慮自卑
在線醫(yī)生
你詳細回答一下
在線醫(yī)生
詳細回答下，包括時間和誘發(fā)因素
ask_506979
感覺活得很失敗 每天睡不著覺 有幾個思維一直困擾著我 1.總覺得自己智商低 與人溝通交流的時候不斷暗示自己是智障 2.聽見別人或者看見別人的時候內心有疑問：為什么我遇不到智障？為什么他們都是正常人？
在線醫(yī)生
感覺自己不如別人？
ask_506979
時間是上個月初開始的 伴隨一個多月了 這一個多月來生不如死 特別痛苦
ask_506979
起因是因為在網上無意中搜到了智障兒童的照片和特征表現(xiàn) 于是就帶進現(xiàn)實生活中 焦慮不安 缺乏自信
ask_506979
各種負面暗示接踵而來 總覺得自己智商低 做不成事情
在線醫(yī)生
知道不會如此，但是控制不了的擔憂？
ask_506979
是的…總感覺自己智商低 并且心里都是負面暗示 腦子像被鎖住一樣
在線醫(yī)生
有沒有感覺活著沒有意義呢？
ask_506979
有一點…情緒低落焦慮
在線醫(yī)生
感覺控制不了自己的思緒？
在線醫(yī)生
知道事實沒那么糟糕，但是控制不了？
ask_506979
是的 不斷重復 我想切斷中止 但是還是不斷重復
在線醫(yī)生
嗯，除了你說的這樣的情況
在線醫(yī)生
其他還有什么需要補充的嗎？
ask_506979
睡不著覺 每天圍繞這幾個思維打轉 與人溝通交流感到焦慮痛苦
在線醫(yī)生
每天睡眠大概幾個小時？
ask_506979
太痛苦了…
在線醫(yī)生
痛苦到感覺痛不欲生？
ask_506979
要吃安眠藥才睡得著
在線醫(yī)生
目前檢查和治療過？
ask_506979
極端痛苦 但是也在生活
在線醫(yī)生
可以理解您的心情
ask_506979
之前去過華西醫(yī)院心理咨詢 說是強迫思維導致的焦慮
在線醫(yī)生
怎么治療的呢？
ask_506979
然后吃過很多舍曲林和阿普唑侖
在線醫(yī)生
劑量多少？效果如何？
在線醫(yī)生
這個屬于心理輔導的
ask_506979
之前效果還可以 斷藥一年了 上個月開始又胡思亂想了
在線醫(yī)生
為什么斷藥？
在線醫(yī)生
使用了多久？
ask_506979
因為吃完之后感覺腎臟很痛 就沒有再吃了
ask_506979
現(xiàn)在吃藥都感覺腎臟有點痛
在線醫(yī)生
哦
在線醫(yī)生
那么你使用了多久呢？
ask_506979
大概半年左右 現(xiàn)在沒吃藥了
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
我大概清楚了
在線醫(yī)生
其他還有需要補充的嗎
ask_506979
沒有了…就是很痛苦 這幾個思維伴隨一個多月了 與人交往不自信很焦慮
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
我大概給您分析一下吧
ask_506979
謝謝王醫(yī)生
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
從你所說的情況看，你的診斷應該是比較明確的。焦慮和抑郁，應該是比較明顯的，而且以前的治療也是沒有問題的。但是你使用的時間是不夠的，一般需要在治療之后，癥狀完全控制之后，繼續(xù)鞏固治療九到12個月。你的時間肯定是不夠的。但是如果你使用這個藥物之后，出現(xiàn)一些不舒服的感覺，也可以更換其他的藥物，但是停止藥物肯定是不行的。可以選擇的藥物有很多的，比如帕羅西丁，文拉法辛，度羅西丁都是可以的
在線醫(yī)生
然后聯(lián)合勞拉或者阿普唑倫都可以
ask_506979
嗯嗯知道了 還是要堅持吃藥嗎
在線醫(yī)生
你目前的這種情況，主要是因為治療的時間不夠，所以沒有得到積極有效的光顧，所以才會出現(xiàn)了一個病情的復發(fā)，目前的情況，建議你繼續(xù)治療，而且你的與治療應該是比較敏感的，這種情況治療之后應該會有明顯的改善的。治療并不困難。重點是一定要足夠的時間的。
在線醫(yī)生
對的
在線醫(yī)生
必須的
ask_506979
對于心理上的輔導呢？
在線醫(yī)生
需要在你感覺到癥狀控制之后，繼續(xù)鞏固治療九到12個月。這種情況下，以后病情復發(fā)的幾率是非常小的。
在線醫(yī)生
你所說的心理輔導，一般是在癥狀控制之后，然后作為輔助治療，病情復發(fā)的情況下，現(xiàn)在做心理治療沒有什么用處的。
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