身體水腫能用甘露醇嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_606066

  男，58歲。求神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科醫(yī)生解答，病人58歲，3.31晚因腦出血住院治療，出血量，24毫升，位置外囊，人意識(shí)清醒，左半身無(wú)知覺(jué)，今天第15天，出血有所吸收但是水腫厲害，求下一步治療方案？

• ask_606066

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_606066

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳春

  有在用白蛋白嗎

• 陳春

  消水腫的

• 陳春

  甘露醇，甘油果糖，隔天用白蛋白

• ask_606066

  除了白蛋白，其他兩個(gè)都用了

• ask_606066

  水腫這么厲害，用藥效果不明顯

• 陳春

  可以考慮加用白蛋白，隔天輸一瓶

• 陳春

  不過(guò)這個(gè)藥需要申請(qǐng)

• 陳春

  通過(guò)你的醫(yī)生申請(qǐng)

• ask_606066

  有人說(shuō)，白蛋白治療其他水腫還行，腦水腫效果不佳

• 陳春

  我們腦出血患者一般都是用這個(gè)的，還可以啊

• 陳春

  可以試試，效果還是有的

• ask_606066

  現(xiàn)在都15天了，水腫高峰期一般不是7天嗎，怎么不消反而嚴(yán)重了

• 陳春

  出血量畢竟也不少

• 陳春

  病人個(gè)體也有差異

• ask_606066

  長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)對(duì)恢復(fù)很不利，有人推薦穿刺引流你看呢

• 陳春

  可以

• 陳春

  硬通道，軟通道

• 陳春

  微創(chuàng)穿刺引流

• 陳春

  會(huì)比較快

• ask_606066

  保守治療和穿刺哪個(gè)對(duì)目前的情況更有利

• 陳春

  穿刺是有一點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

• 陳春

  但效果好

• 陳春

  恢復(fù)快

• ask_606066

  穿刺需要多長(zhǎng)時(shí)間，有沒(méi)有致命的并發(fā)癥

• 陳春

  如果水腫遲遲不消可以考慮穿刺

• 陳春

  很少出現(xiàn)致命并發(fā)癥

• ask_606066

  目前這種情況，保守治療有沒(méi)有可能存在致命的問(wèn)題

• 陳春

  不好說(shuō)

• 陳春

  有能過(guò)來(lái)的

• 陳春

  也有因嚴(yán)重水腫出問(wèn)題的

• ask_606066

  也就是說(shuō)目前這種情況，值得冒險(xiǎn)穿刺一下

• 陳春

  嗯

• 陳春

  可以冒這個(gè)險(xiǎn)

• ask_606066

  大型醫(yī)院的成功率怎么樣，需要請(qǐng)專家來(lái)做嗎

• 陳春

  有條件就請(qǐng)專家

• 陳春

  大醫(yī)院成功率還可以的

• 陳春

  不算太復(fù)雜的手術(shù)

• ask_606066

  中等的手術(shù)

• 陳春

  嗯，可以這么說(shuō)

• ask_606066

  幾天才能蘇醒

• 陳春

  他現(xiàn)在是清醒的吧

• 陳春

  是的話做完也是很快就醒的

• ask_606066

  清醒，意識(shí)挺好的，就是嗜睡，頭疼

• 陳春

  嗯，術(shù)后狀態(tài)一般會(huì)更好解除水腫壓迫

• ask_606066

  也就是說(shuō)你的第一意見(jiàn)就是穿刺是吧

• 陳春

  嗯

• ask_606066

  好的，明白了，謝謝

• 陳春

  不客氣

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