外傷性癲癇

健康咨詢描述： 患者，男，35歲，于2005年3月初因跌倒至左額顳葉腦內(nèi)血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，枕部軟組織挫傷。住院期間出現(xiàn)局灶性癲癇。曾用苯妥英納，后因肝損害改用妥泰。病情穩(wěn)定，三月后停藥。2005年9月飲少許酒后復(fù)發(fā)，仍恢復(fù)用妥泰，每日100mg，三年半內(nèi)未復(fù)發(fā)。漸減量至停藥，減量時(shí)間短。半年后2009年10月6日凌晨復(fù)發(fā)，重服妥泰，但即使劑量加大，效果不佳，開始每一兩個(gè)月發(fā)一次，后15天，20天，30天不等發(fā)一次，劑量加至早75g, 晚100g仍未能控制，發(fā)作頻率加大，呈強(qiáng)直性陣攣抽搐，意識(shí)不清。有時(shí)一次發(fā)作，12小時(shí)內(nèi)大小發(fā)作4-5次，間隔2-3小時(shí)不等。后經(jīng)上海華山醫(yī)院專家建議加用德巴金，從0.25bid加至0.5bid，仍不見效，后來專家又叫妥泰加量，從2011年4月26日起妥泰100mgbid,，5月17日又發(fā)作兩次，次日妥泰又增加25g.目前德巴金0.5bid, 妥泰12.5gbid。患者于5月31日，6月10日又各發(fā)一次，但似乎發(fā)作時(shí)間較前短，一次發(fā)作中次數(shù)亦較前減少。6月17日又發(fā)作一次，持續(xù)時(shí)間半分鐘左右?，F(xiàn)在，連續(xù)發(fā)作少，但間隔時(shí)間短了，不知是什么原因？謹(jǐn)向各位專家咨詢:1. 德巴金于2010年11月26日加服后，病情不見改善，（無論是發(fā)作2頻率還是間隔時(shí)間上），是否用此藥無用？ 2. 有醫(yī)生建議再加一種藥物，三種聯(lián)合，加那種穩(wěn)妥，副作用會(huì)不會(huì)更大？ 3. 如加用卡巴西平或奧卡西平，德巴金要撤掉，如何更換撤藥？ 4. 能否手術(shù)？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大？會(huì)不會(huì)失語或偏癱？成功的把握有多大？