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SAP愈后出現(xiàn)嚴(yán)重抖動無法站立行走?

男 | 60歲 2022-01-20 04:40:08 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病史:2007年10月患出血壞死性重癥胰腺炎.病發(fā)時并未及時診治,在醫(yī)務(wù)所打消炎針約20天,期間癥狀略有好轉(zhuǎn),但不能正常飲食,只能進(jìn)食少量流質(zhì)食品且食后腹脹痛,后到某醫(yī)院診治,懷疑胃癌,遂插胃鏡做病理,胃底見潰瘍洞,病理陰性,彩超反復(fù)檢測,見腹水及疑似肝腫大癥狀,診斷為胃穿孔,醫(yī)生按胃修補(bǔ)目標(biāo)制定手術(shù)方案,胃切除3/4作為備用方案.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃,胰腺,12指腸,小腸及大腸等多臟器粘結(jié)一處無法分離,從前腹方向切口發(fā)現(xiàn)粘結(jié)臟器間有一膿腔約1升容積,內(nèi)容灰色腐乳質(zhì)地塊狀物,醫(yī)生清理后膿腔內(nèi)埋設(shè) 3條引流管,盆腔內(nèi)又留置兩條引流管,一條腸內(nèi)營養(yǎng)管,6條管子在胸骨下橫向排開,術(shù)后確診為重癥胰腺炎,按胰腺炎用藥,禁食禁水,下胃減壓管,每日持續(xù)靜脈點(diǎn)滴頭孢吡肟及甲硝唑,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈉, 肌肉注射鹽酸奧曲肽,靜脈營養(yǎng)支持.術(shù)后第一周引流物僅少量膿液,此后情況惡化,順次出現(xiàn)酸味水樣液體及綠色,黃色膽汁,流量約每日200-300ML,后又周期性流出綠色及黃色帶雞蛋花樣絮狀物的液體,流量約每日1400ML,補(bǔ)液量也做相應(yīng)調(diào)整,持續(xù)約4周后流量漸小,后一日發(fā)現(xiàn)引流物出現(xiàn)微量褐色顆粒懷疑是出血前兆,通知大夫,大夫檢查說正?,F(xiàn)象,我堅持要求大夫備好應(yīng)急止血針劑,當(dāng)日半夜一根引流管流出血液,緊急找大夫打止血針,前后數(shù)分鐘時間內(nèi)約流出600ML血液,心率驟升,醫(yī)生以4根輸液管全流量緊急輸血,補(bǔ)液,天亮出現(xiàn)竇性心率,越來越頻繁 心率最低時26次/分,最高時180,醫(yī)生做床頭心電圖,懷疑我父親原先有心臟病,后控制補(bǔ)液速率,提高液體溫度,心率逐漸恢復(fù)正常.此后,體液離子紊亂,定期補(bǔ)充血漿,血紅細(xì)胞,全血及白蛋白.其后,又出現(xiàn)嚴(yán)重定向障礙,胡言亂語,意識模糊,不能認(rèn)人的癥狀(事后回憶在術(shù)后一周就出現(xiàn)輕微幻聽幻視現(xiàn)象沒能引起重視),醫(yī)生注射高糖,在推注過程中神智就明顯恢復(fù)清醒,馬上能夠認(rèn)人,言語正常,是日夜神智又模糊不能認(rèn)人,醫(yī)生再次推注高糖無效,懷疑長期禁食禁水,體內(nèi)維生素缺乏所致,注射維生素B1,營養(yǎng)液內(nèi)添加水樂維它,一周后神智恢復(fù)正常.引流物越來越少,但胃脹感加重,推測腸壁,胃壁瘺道閉合,胃液積留所致,再次插胃減壓管,胃脹緩解.大夫允許口服中藥清胰湯,腸動力不足,一直沒有排便,加服腸胃動力藥未果,使用開塞露,開始通便,便出物有透明膜包裹其外,可能腸壁脫落.開始進(jìn)全流質(zhì)食,數(shù)日后出現(xiàn)水樣便,每小時數(shù)次,體液平衡又打破,輸液量又增加,口服思密達(dá),補(bǔ)充雙歧桿菌等漸好.刀口已全部愈合,引流管根部有炎癥,膿腔內(nèi)3管不通透,醫(yī)生用消炎藥液沖洗膿腔,三管通,但當(dāng)日體溫驟升到39度持續(xù)一周多,每日打退燒針兩次,無效則用酒精物理降溫,繼續(xù)用頭孢吡肟,無效,打激素減輕,改用萬古霉素,數(shù)日后體溫恢復(fù)正常.同病室有人得流感,被傳染,體溫又高,前述藥品重用無效,持續(xù)一周多后改用頭孢它定,立桿見影.后醫(yī)生拔除空腸營養(yǎng)管和盆腔引流管又引起體溫升高,仍用頭孢它定,有效.院中攙扶能行走,帶管出院.前后共住院80多天,其中禁食接近50天.
出院后不實(shí)用脂肪,吃適量對蝦,瘦肉,青菜等,繼續(xù)服清胰湯月余,極度貧血,頭暈,服阿膠口服液,紅棗黑木耳熬湯,體力漸強(qiáng),扶墻可以自己走動,08年3月開始,發(fā)現(xiàn)輕微頭四肢抖動不能自控,逐漸加重,腿不能伸直且關(guān)節(jié)痛,指關(guān)節(jié)不能伸直,無法下地行走,只能臥床,就餐時坐起來,口齒越來越不清楚,中醫(yī)號脈說小腦萎縮,開草藥開始略有起色后反重,口齒越發(fā)不清,改服醒腦再造丸,每天按摩腿部到今,病情沒有繼續(xù)發(fā)展,口齒略比原先清楚,腿部有輕松感,飲食規(guī)律,大便成型顏色正常,小便常黃略有紅意.每當(dāng)漏服阿膠口服液,口齒即見模糊.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2022-01-20 04:44:38 我要投訴

      你好,急性重癥胰腺炎是可以致命的疾病,如果你已經(jīng)痊愈了,也是建議平時規(guī)律飲食作息,因?yàn)榈拇_是可以出現(xiàn)多臟器的損傷,所以恢復(fù)是有一定的過程,文章口服液對于疾病的治療沒有決定性的作用。希望能幫助到你,祝你生活愉快。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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