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心肌梗塞的治療中的致死原因

男 | 62歲 2022-01-20 00:17:33 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2013年7月25日突發(fā)胸痛22小時到閩東醫(yī)院診斷為急性前壁心肌梗塞。服用藥物、掛瓶到一點左右還是胸疼,向醫(yī)生反應(yīng)后再次用其他藥物后緩解。行動自如,無異常人。
7月27日做CT、心臟等內(nèi)臟彩超,都是正常。
7月28日發(fā)現(xiàn)服用的藥物與之前不同,用后開始有低燒、尿痛、頭暈、頭疼的癥狀。向醫(yī)生提起,沒有得到重視。低燒解釋為肺部發(fā)炎,消炎藥作用下會低燒現(xiàn)象。松齡血脈康膠囊服用后頭暈頭疼,患者從未有過高血壓情況常年測壓均在140左右,看到這是降壓藥,藥物反應(yīng)難受,向醫(yī)生反應(yīng)情況,醫(yī)生只說必須要服用如不想服用這瓶藥服用完后可以不服?;颊咧拔椿加星傲邢俸湍I方面疾病。藥物反應(yīng)大,未引起重視,因院方有說出現(xiàn)藥品缺貨,可能有用其他藥品替代的可能。
7月29日-8月2日不良反應(yīng)加重。醫(yī)生動員做手術(shù),考慮保守治療。質(zhì)疑藥物過量,藥物中毒現(xiàn)象,多次提出沒有得到妥善處理。在此之前仍行動自如,無異常人。
8月3日身體狀況嚴重異常,患者惡心不能進食,手腳冰冷冒冷汗,向醫(yī)生反映,到下午四點左右醫(yī)生勸說做支架手術(shù),考慮周末只有值班醫(yī)生和醫(yī)生商量下周一做手術(shù),醫(yī)生答應(yīng)。沒過多久醫(yī)生向家屬說要馬上做手病情危急,同意做手術(shù),注入藥物后,病人反映身體狀態(tài)更差。到六點做完支架手術(shù),僅植入一根15mm支架,心臟均正常,醫(yī)生說手術(shù)成功。術(shù)后病人反映惡心嘔吐、冒冷汗手腳冰冷非常不舒服,醫(yī)生護士都說是正常反映要多喝溫水排出造影劑。當(dāng)晚患者尿量很少、全身難受、氣喘非常厲害、手腳冰冷、胸悶異常、忽冷忽冷。家屬多次向醫(yī)生反映后只測心電圖、稍微咨詢下病人情況拿一片藥劑含在嘴里還有打針?,F(xiàn)象沒有任何緩解反而越來越嚴重。血壓已經(jīng)在逐漸下降。質(zhì)疑在做手術(shù)前沒有做全面檢查,治療等待病情穩(wěn)定后進行支架手術(shù)。手術(shù)中已經(jīng)出現(xiàn)心包積液增多現(xiàn)象,沒有進行處理。
4日上午七點左右病人病情嚴重,再次向醫(yī)生反映情況后測血壓后說血壓在90左右還是正常范圍內(nèi),快到八點又進行測壓發(fā)現(xiàn)血壓下降到五十,多次測壓并用升壓藥,藥量不斷加大還是沒有升壓現(xiàn)象后建議轉(zhuǎn)入ICU。下午五點左右ICU才發(fā)現(xiàn)血液中酸中毒要進行CRT血液置換,插入呼吸機。七點左右通知家屬血壓還是沒有上升病情危急需要彩超機確認。當(dāng)時重癥室醫(yī)務(wù)人員說無法借用彩超機,要求我方自己想辦法,我方動用關(guān)系才用到彩超機。醫(yī)院延誤時間,到十點左右彩超后告知心包積液,進行心包穿刺引流后病情穩(wěn)定下來。血壓有所上升。質(zhì)疑醫(yī)院處理不及時,延誤最佳治療時間。醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備問題,導(dǎo)致病情嚴重惡化肝腎出現(xiàn)問題,但無法找到心包積液中有血液的問題。
12日出來做一次CT,醫(yī)生反映腦部正常,有胸腔積液但可控,此后病情有所好轉(zhuǎn)。
16日院方告知脫離呼吸機及CRT血液置換,肝功能逐漸恢復(fù),尿量增多。家屬提出轉(zhuǎn)出ICU到普通病房由家人照顧,醫(yī)生要求再多觀察兩天再轉(zhuǎn)入普通病房。家屬同意多留兩天。
17日至19日病情轉(zhuǎn)差,病人反映心里不舒服。病人家屬提出請專家會診,由主任聯(lián)系省內(nèi)專家。質(zhì)疑延誤轉(zhuǎn)院時間。
20日下午探視病人情況急劇惡化。家屬提出讓ICU為請專家進行會診。
21日上午由院方聯(lián)系請到省立醫(yī)院ICU主任會診,指出現(xiàn)在病情嚴重,多器官并發(fā)癥,病人不適合轉(zhuǎn)院。專家會診后病情沒有得到好轉(zhuǎn)。
23日下午家屬探視病人情況反映病人已經(jīng)病危,觀察眼球無法轉(zhuǎn)動,神志意識不清醒。但醫(yī)生說病情還是穩(wěn)定,并提出轉(zhuǎn)院治療,醫(yī)生連病人目前的狀態(tài)都無法說明,家屬要承擔(dān)的風(fēng)險有幾分也無法說出。晚上七點向家屬說需要將病人移出做CT,病人還未移除已說病危搶救中血壓下降出現(xiàn)心肌再梗。第二天上午七點左右患者去逝。

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武鵬飛
武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,結(jié)直腸炎,直腸脫垂,頑 幫助網(wǎng)友:27990稱贊:4
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2022-01-20 00:22:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      急性心肌梗塞早期死亡的主要原因是心力衰竭,心律失常和心臟破裂.為了進一步提高治愈率,應(yīng)采取必要的措施,積極挽救瀕臨壞死的心肌.指導(dǎo)意見?受體阻滯劑藥物可以降低死亡率的14%,特別是對急性前壁心肌梗死有效.

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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