感染性心內(nèi)膜炎的治療方法有藥物治療、支持治療、并發(fā)癥治療、預(yù)防復(fù)發(fā)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:抗生素是治療感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵藥物。根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗選擇敏感抗生素,如青霉素G鈉鹽、頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液等,遵醫(yī)囑足量、足療程使用??股啬軞缁蛞种撇≡L繁殖,清除感染灶,從而控制感染性心內(nèi)膜炎的炎癥進展,緩解發(fā)熱、乏力等癥狀,防止病情惡化。
2. 支持治療:對于感染性心內(nèi)膜炎患者,支持治療至關(guān)重要。包括補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、輸血等?;颊咭蚋腥境L幱谙臓顟B(tài),補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),可增強機體抵抗力,有助于抗感染;維持水電解質(zhì)平衡能保證身體正常代謝和生理功能,為戰(zhàn)勝感染性心內(nèi)膜炎提供基礎(chǔ);必要時輸血可改善貧血等狀況,提高患者的攜氧能力,促進身體恢復(fù)。
3. 并發(fā)癥治療:感染性心內(nèi)膜炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如心力衰竭、心律失常等。針對心力衰竭,可使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸酯類藥物片等藥物減輕心臟負荷;對于心律失常,根據(jù)具體類型選用抗心律失常藥物,如胺碘酮片等。及時治療并發(fā)癥能緩解患者癥狀,防止病情進一步惡化,提高患者生活質(zhì)量,對控制感染性心內(nèi)膜炎的整體病情有重要意義。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)治療:在感染性心內(nèi)膜炎治愈后,預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。患者需保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、適度鍛煉、戒煙限酒等,增強自身免疫力。對于有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等患者,需積極治療基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時長期使用小劑量抗生素預(yù)防感染,降低感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)感染性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)嚴重的心臟瓣膜損害、心臟膿腫等情況時,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括瓣膜置換術(shù)、心臟膿腫引流術(shù)等。手術(shù)可以直接清除感染灶,修復(fù)受損的心臟結(jié)構(gòu),改善心臟功能,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需嚴格掌握手術(shù)指征。
患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動。保持口腔和皮膚清潔,預(yù)防感染。飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富。若出現(xiàn)發(fā)熱、心慌、氣短等癥狀加重或復(fù)發(fā),應(yīng)及時就醫(yī)。