健康咨詢描述: 我的腰白天做事的時候也不疼就晚上睡覺的時候疼,后來去醫(yī)院檢查說是腰椎盤突出
指導(dǎo)意見:
腰椎盤突出的治療包括:1.絕對臥床休息初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后,應(yīng)加強腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。2.牽引治療采用骨盆牽引,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。3.支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。4.皮質(zhì)激素硬膜外注射。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。
5.髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
6.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
7.手術(shù)治療
建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
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