健康咨詢描述:
本人碩士快畢業(yè)了,平時熬夜、易緊張,焦慮,壓力大,就是那種不注意身體,以為自己年輕沒事的那種(身高175,體重接近60kg),不抽煙,酒喝的不多,同學班級聚餐偶爾喝。
去年臘月寒假回家一下火車就感覺頭暈,眼睛感覺稍模糊。后兩天晚上頭暈,感覺有個壓力鍋壓在后腦上。去縣人民醫(yī)院看,剛開始時血壓高,最高達到170/120,心跳快。
住院經(jīng)過頭CT檢查,消化彩超檢查,雙腎及腎上腺檢查,胸片檢查,血常規(guī),血沉,生化常規(guī),電解質(zhì),甲狀腺功能檢查都正常。就心電圖顯示:竇性心跳過快(有好幾年了,以前醫(yī)生說是壓力大造成的)。住院后測量血壓也正常。并用活血化瘀,改善細胞代謝,擴展血管的治療方法后情況稍好出院。
出院報告診斷:神經(jīng)官能癥,竇性心跳過快。服藥倍他樂克控制心跳,每次6.25mg,一天2次。
前段時間好些的,來了學校后又感覺身體無力,昨日腹瀉,嘔吐,頭還是有點暈,帶著老家縣人民醫(yī)院的出院報告單去南京幾家三甲醫(yī)院看,血壓處于臨界值,130/90,幾個心臟科醫(yī)生都說是精神原因。我吃倍他樂克后感覺喉嚨那有緊縮感,有一次還感覺鼻子好些在憋氣似的,不知道是不是藥物的副作用。
目前感覺:疲勞,頭稍昏,注意力不集中,沒食欲,惡心,有些擔心焦慮。
想得到怎樣的幫助:1:神經(jīng)官能癥會影響到胃腸道混亂嗎?神經(jīng)官能癥的頭昏不適是一直存在?還是偶爾出現(xiàn)癥狀?
2:為什么有的醫(yī)生說倍他樂克沒有嘔吐的副作用,我昨天就感覺腹不適,惡心并嘔吐了,而且說明書上也明確說了有嘔吐的副作用。像我的惡心,嘔吐是藥物副作用引起的嗎?
病情分析:
由于倍他樂克是屬于β受體阻斷藥,心臟上存在著是β1受體,氣管喉部存在的主要是β2受體,倍他樂克相對來說對β1受體的選擇性比較強,所以主要作用于心臟,使心跳慢下來,一般人都不會有氣管方面的不良反應,但是也存在個別病例用藥后氣道阻力可增高的現(xiàn)象,你當時表現(xiàn)出來的喉嚨那有緊縮感可能與倍他樂克有一定關(guān)系,但也不能排除心理上的原因,倍他樂克有時也會引起上腹部的不適,但是大部分的患者對倍他樂克的接受性還是挺好的,其本上都沒有表現(xiàn)出明顯的副作用,你惡心,嘔吐可以由藥物引起,但你不能因此而突然停藥,因為倍他樂克和普通的β受體阻斷要一樣都需要緩慢的慢慢得減量。不過由于神經(jīng)官能癥也會影響到胃腸道混亂的紊亂,而且比較常見,神經(jīng)官能癥的頭昏不適和精神方面關(guān)系比較大,你越在意自己越關(guān)注自己越會感覺到不適,反而大大咧咧的就不會感覺到異常。
指導意見:
鑒于你一些基本上的檢查都做了,沒檢查出什么毛病來,而且病情發(fā)作和精神方面有一定關(guān)系,個人也認為是神經(jīng)官能癥的可能性較大,當然也不能排除其他器質(zhì)性的病變,好多病只有在發(fā)病當時才能檢查出異常來(比如冠心病,),建議你可以服用些谷維素調(diào)節(jié)調(diào)節(jié),倍他樂克也可以繼續(xù)用著,它既可以降低心率又對降低你的血壓有一定幫助,用藥期間多注意觀察,看惡心,嘔吐是否持續(xù)存在,如果持續(xù)存在的話就應該考慮是藥物的因素了,可以選擇換藥,主要進行心理方面的調(diào)節(jié)
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線