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是神經(jīng)官能癥嗎

保密 | 0個月 2022-01-19 07:15:55 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 本人碩士快畢業(yè)了,平時熬夜、易緊張,焦慮,壓力大,就是那種不注意身體,以為自己年輕沒事的那種(身高175,體重接近60kg),不抽煙,酒喝的不多,同學班級聚餐偶爾喝。
去年臘月寒假回家一下火車就感覺頭暈,眼睛感覺稍模糊。后兩天晚上頭暈,感覺有個壓力鍋壓在后腦上。去縣人民醫(yī)院看,剛開始時血壓高,最高達到170/120,心跳快。
住院經(jīng)過頭CT檢查,消化彩超檢查,雙腎及腎上腺檢查,胸片檢查,血常規(guī),血沉,生化常規(guī),電解質(zhì),甲狀腺功能檢查都正常。就心電圖顯示:竇性心跳過快(有好幾年了,以前醫(yī)生說是壓力大造成的)。住院后測量血壓也正常。并用活血化瘀,改善細胞代謝,擴展血管的治療方法后情況稍好出院。
出院報告診斷:神經(jīng)官能癥,竇性心跳過快。服藥倍他樂克控制心跳,每次6.25mg,一天2次。
前段時間好些的,來了學校后又感覺身體無力,昨日腹瀉,嘔吐,頭還是有點暈,帶著老家縣人民醫(yī)院的出院報告單去南京幾家三甲醫(yī)院看,血壓處于臨界值,130/90,幾個心臟科醫(yī)生都說是精神原因。我吃倍他樂克后感覺喉嚨那有緊縮感,有一次還感覺鼻子好些在憋氣似的,不知道是不是藥物的副作用。
目前感覺:疲勞,頭稍昏,注意力不集中,沒食欲,惡心,有些擔心焦慮。

想得到怎樣的幫助:1:神經(jīng)官能癥會影響到胃腸道混亂嗎?神經(jīng)官能癥的頭昏不適是一直存在?還是偶爾出現(xiàn)癥狀?
2:為什么有的醫(yī)生說倍他樂克沒有嘔吐的副作用,我昨天就感覺腹不適,惡心并嘔吐了,而且說明書上也明確說了有嘔吐的副作用。像我的惡心,嘔吐是藥物副作用引起的嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

王健達
王健達 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 癲癇,抽動癥,腦炎,腦發(fā)育不良,重癥肌無力,吉蘭- 幫助網(wǎng)友:286稱贊:34
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2022-01-19 07:18:44 我要投訴

      病情分析:
      由于倍他樂克是屬于β受體阻斷藥,心臟上存在著是β1受體,氣管喉部存在的主要是β2受體,倍他樂克相對來說對β1受體的選擇性比較強,所以主要作用于心臟,使心跳慢下來,一般人都不會有氣管方面的不良反應,但是也存在個別病例用藥后氣道阻力可增高的現(xiàn)象,你當時表現(xiàn)出來的喉嚨那有緊縮感可能與倍他樂克有一定關(guān)系,但也不能排除心理上的原因,倍他樂克有時也會引起上腹部的不適,但是大部分的患者對倍他樂克的接受性還是挺好的,其本上都沒有表現(xiàn)出明顯的副作用,你惡心,嘔吐可以由藥物引起,但你不能因此而突然停藥,因為倍他樂克和普通的β受體阻斷要一樣都需要緩慢的慢慢得減量。不過由于神經(jīng)官能癥也會影響到胃腸道混亂的紊亂,而且比較常見,神經(jīng)官能癥的頭昏不適和精神方面關(guān)系比較大,你越在意自己越關(guān)注自己越會感覺到不適,反而大大咧咧的就不會感覺到異常。
      指導意見:
      鑒于你一些基本上的檢查都做了,沒檢查出什么毛病來,而且病情發(fā)作和精神方面有一定關(guān)系,個人也認為是神經(jīng)官能癥的可能性較大,當然也不能排除其他器質(zhì)性的病變,好多病只有在發(fā)病當時才能檢查出異常來(比如冠心病,),建議你可以服用些谷維素調(diào)節(jié)調(diào)節(jié),倍他樂克也可以繼續(xù)用著,它既可以降低心率又對降低你的血壓有一定幫助,用藥期間多注意觀察,看惡心,嘔吐是否持續(xù)存在,如果持續(xù)存在的話就應該考慮是藥物的因素了,可以選擇換藥,主要進行心理方面的調(diào)節(jié)

疾病百科| 腹瀉(別名:痢疾,瀉肚子)

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