懷孕四個(gè)多月了這段時(shí)間肚皮特別癢，擦了

      病情分析：
      妊娠期全身瘙癢最常見的原因就是膽汁淤積綜合征，妊娠期膽汁淤積癥，它以妊娠期出現(xiàn)瘙癢及黃疸為特點(diǎn)，早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率高，其發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系，現(xiàn)已廣泛地引起臨床的重視。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存，分娩后迅速消失。對(duì)妊娠預(yù)后的影響主要有：早產(chǎn)，胎兒窘迫，產(chǎn)后出血，產(chǎn)科并發(fā)癥等。
      癥狀體征
      (1)妊娠中、晚期先出現(xiàn)全身瘙癢，夜間更為嚴(yán)重，無特異性皮疹。(2)無肝炎病史或接觸史，也常無消化道癥狀及肝臟腫大，且無叩擊痛或壓痛等。(3)黃疸只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退；在出現(xiàn)黃疸前，即有瘙癢；且黃疸多為輕或中度，遠(yuǎn)較瘙癢為輕。
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查，1、實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血清總膽紅素升高，可達(dá)68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超過85.5μmol／L。(2)血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性征象。(3)堿性磷酸酶活性升高。(4)轉(zhuǎn)氨酶可輕、中度升高。2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。
      本病對(duì)胎兒危害較大，容易引起早產(chǎn)、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，就應(yīng)該及時(shí)檢查。在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前血清結(jié)合膽酸先升高，是早期診斷的可靠指標(biāo)。目前尚無特效藥物治療，消膽胺對(duì)止癢有一定效果；熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效；苯巴比妥不但可以減輕瘙癢，還有助于夜間安然入睡。為了預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前應(yīng)補(bǔ)充維生素K。出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧可能時(shí)，應(yīng)及早住院，必要時(shí)及時(shí)結(jié)束分娩，產(chǎn)后還須警惕大出血。