健康咨詢描述:
睡眠不是很好,食欲,食量正常。大小便3 天一次。體重沒變化。(身高1.68米。體重56公斤)
很多年前,在冬天,身體突然發(fā)熱,頭皮就像針刺一樣。到09年下半年10月份后,只要感覺身體發(fā)熱和突然受驚,手背、手挽、腳背、后背表皮撕裂疼痛其他部位感覺不重。身體皮膚很干燥。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今天剛看,小血化念報稿血糖5.4。配的藥是鹽酸舍曲林片。
想得到怎樣的幫助:看了沒有說出什么病情。要得到的幫助是,要知道什么病情,怎么影起的和治療方法。
病情分析:
從你的病情看,主要是表現(xiàn)為軀體不適為主皮膚干燥,伴有失眠多夢。初步考慮神經(jīng)癥的可能性大,但也需要排除一下風(fēng)濕性疾?。ㄒ卜Q自身免疫性疾?。┍热绺稍锞C合癥。建議做一下自身抗體檢測。
指導(dǎo)意見:
初步診斷考慮:神經(jīng)癥,干燥綜合癥待排。建議你去查一下血液自身抗體。治療:可選擇抗焦慮藥物比如帕羅西汀片 每天睡前半片口服開始,加用丁螺環(huán)酮片 每天三次每次一片。
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