健康咨詢描述:
患者年齡:
我女兒7歲,體重22公斤,十天前感冒癥狀明顯,打噴嚏次數(shù)多,不流鼻涕,嗓子微紅,服感冒解毒顆粒后噴嚏不打了,三天前開始輕微咳嗽無痰聲,口服加上了頭孢丙烯干混懸劑0.1875克,一日兩次,昨天4月3日癥狀:發(fā)熱、偶爾咳嗽有明顯痰聲,咳嗽次數(shù)比昨天前天多一點,打了一個噴嚏出白色混濁涕,發(fā)熱時伴有頭痛、惡心(退熱后消失),上午11點發(fā)熱39.1度,服用布洛芬混懸液8毫升退燒,14:30分38.7度,服布洛芬,下午到醫(yī)院就診,聽診沒事,血常規(guī)顯示白細(xì)胞5.35,中性粒細(xì)胞百分比71.5,淋巴細(xì)胞百分比13.8,心電圖波形正常,心率120次/分,由于發(fā)熱精神不好,總躺著,惡心,無食欲,昨天白天吃了幾口粥,喝了些水吐了兩次,晚上吃了一碗粥過后說惡心但未吐,餐后服頭孢丙烯0.1875克(1.5袋),安兒寧顆粒(小兒風(fēng)熱感冒,清熱袪風(fēng),化痰止咳),20:30體溫38.6度,布洛芬8毫升,今日凌晨3:30體溫39.1度,布洛芬8毫升,4:30按物理降溫部位要求進行溫水擦身,體溫降到37.4度,一夜睡眠不安定,發(fā)熱時煩燥,請問這是什么感染呀?是吃藥好還是輸液好呀?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說先吃頭孢丙烯和清熱解毒藥觀察進展,我總心里不踏實,到什么程度輸液呀?三天前就吃頭孢丙烯和感冒解毒顆粒還是發(fā)燒了,現(xiàn)在還接著吃能管用嗎?適合用哪種藥治療效果最好呀?急?。?!
想得到怎樣的幫助:請問這是什么感染呀?是吃藥好還是輸液好呀?適合用哪些藥治療效果好呀?作為媽媽我應(yīng)該怎樣護理呀觀察呀?急?。?!
病情分析:
你好!從你的描述來看,孩子的情況考慮為感冒未清又受風(fēng)寒所致,因為孩子的鼻涕是白濁涕,如果孩子還有怕冷怕風(fēng)等感覺,那就更應(yīng)考慮這種可能。
而從西醫(yī)的角度來說,中性粒細(xì)胞增高,提示存在細(xì)菌感染的可能性大,需要用抗菌素治療。
安兒寧、感冒解毒顆粒都是以清熱解毒類中藥為主要成分的,用于風(fēng)熱感冒,風(fēng)熱感冒患者的鼻涕通常是黃色或黃白色的,所以這兩種藥對你孩子來說并不很對證。
指導(dǎo)意見:
一、可試用北京同仁堂的“感冒清熱顆?!敝委?,此藥是治療風(fēng)寒感冒為數(shù)不多的中成藥之一。
二、孩子感冒的時間長,最好查一查是否存在支原體、衣原體感染的可能,如果真的有支原體、衣原體感染,需要用阿奇霉素治療。
三、可加用化痰片(羧甲司坦片)化痰治療,并減少鼻腔分泌物的分泌。
四、是否需要輸液治療,要看孩子的具體狀況決定,如果孩子精神差、胃納很差,甚至出現(xiàn)了脫水癥狀,那就需要輸液治療。一般是能吃藥治療就不輸液的。
五、建議一小時測體溫一次。
六、孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫,如果還不行的話,就打退燒針降溫。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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