健康咨詢描述: 患者37歲體質(zhì)較差子宮癌晚期請(qǐng)問治療成功的機(jī)率有多大?可以直接手術(shù)切除子宮么?如果不能完全治療能活多久?
治療以手術(shù)切除為主輔以放射治療化療及孕酮類抗雌激素制劑等。
1.手術(shù)治療為首選方法I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
2.手術(shù)及放射綜合治療I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌長(zhǎng)層有癌浸潤(rùn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移術(shù)后加用體外照射,Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射放療結(jié)束后1~2周再進(jìn)行手術(shù)。
3.放射治療年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,可放射治療包括腔內(nèi)及體外照射。
4.激素治療年輕早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療,如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次,已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等,至少12周才能評(píng)價(jià)療效。
5.抗雌激素藥三苯氧胺適應(yīng)證與孕激素治療相同一般劑量為20~40mg/d,口服可長(zhǎng)期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。
6.抗癌化學(xué)藥物治療對(duì)晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)順鉑(DDP)等聯(lián)合化療有一定效果。
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