得了乳腺癌應(yīng)該做哪些檢查？

      目前檢查方法雖然很多，比較常見的有以下幾種。
      1.影像學(xué)檢查
      (1)乳腺X線檢查：可以發(fā)現(xiàn)查體摸不到腫塊的乳腺癌。有明確高危因素、查體有異常的女性、40歲以上者等情況，可做乳腺X線檢查。
      (2)乳腺超聲檢查：對小于25歲未曾生育的女性，應(yīng)行B超檢查。此法對于鑒別乳腺腺體內(nèi)囊性或?qū)嵭阅[物具有很高的價值，亦可應(yīng)用于超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活檢術(shù)。
      (3)乳腺MRI檢查：可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶；可鑒別乳腺良性和惡性病變；可用于分期評估，確定乳腺腫瘤范圍等。
      (4)近紅外線掃描：利用紅外線透過乳房不同密度組織，顯示出各種不同灰度影，從而顯示乳房腫塊。紅外線對血紅蛋白的敏感度強(qiáng)，乳房血管影顯示清晰，乳腺癌常有局部血運增加，附近血管變粗，紅外線對此有較好的圖像顯示，有助于診斷。
      (5)CT檢查：可用于不能觸摸的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術(shù)前分期，檢查淋巴結(jié)有無腫大，有助于制定治療方案。
      2.活體組織檢查
      活體組織檢查是至今能做唯一肯定診斷的依據(jù)，其方法有三種：
      (1)針吸活檢：可用于防癌普查，若臨床診斷惡性而細(xì)胞學(xué)報告良性或可疑癌時，需選擇手術(shù)活檢。
      (2)切取活檢：一般不主張用此法，只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應(yīng)用。
      (3)切除活檢：疑為惡性腫塊時，切除腫塊及周圍一定范圍的組織，從下列切除標(biāo)本的切面檢查，可初步做出判斷。
      3.其他檢查
      (1)腫瘤標(biāo)志物檢查：在癌變過程中，由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌，直接釋放細(xì)胞組織成分，并以抗原酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中，這類物質(zhì)稱腫瘤標(biāo)志物。
      乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括以下三種：
      癌胚抗原(CEA)：為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無鑒別診斷價值，可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前檢查20%～30%血中CEA含量升高，而晚期及轉(zhuǎn)移性癌中則有50%～70%出現(xiàn)CEA高值。
      鐵蛋白：可反映體內(nèi)鐵的儲存狀態(tài)，在很多惡性腫瘤，如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。
      單克隆抗體：用于乳腺癌診斷的單克隆抗體CA15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%～57%。
      (2)乳管內(nèi)視鏡檢查：適用于自發(fā)性乳頭血性或漿液性溢液的人。