是否需要手術？惡性幾率大嗎？

健康咨詢描述： 2010年5月7月10月三次B超檢查結果基本一致，如下:
女:３３歲，孩子４歲．左側乳房月經(jīng)前偶爾疼痛，但是不嚴重．
雙冊乳腺參差清楚，左右乳外上象限腺體分別厚０.８厘米＼０.９８厘米，腺體回聲不均勻，結構紊亂，光點增粗．增強，右側腺體內(nèi)未見明顯異常結節(jié)回聲．ＣＤＦＩ顯示:內(nèi)未見明顯異常血流信號．
于左側乳頭中上方可見１.４＊０.７厘米低回聲結節(jié)，邊界清，見包膜，周邊以及內(nèi)部未見血流信號．
左側腋下可見１.２＊０.５厘米低回聲結節(jié)，邊界清，內(nèi)見散在血流信號;右側掖下未見異常結節(jié)．
超聲提示:１）雙側乳腺增生
　　　　　２）左乳內(nèi)低回聲結節(jié)．
　　　　?。常┳鴤纫聪碌突芈暯Y節(jié)，考慮:淋巴結
大約在5年前就有點疼痛感覺，心情也一直有點不好。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 目前沒有治療
今天（2011年2月18號）再次檢查:
結果如下，請幫我判斷
雙側乳腺層次清楚，左右乳外上象腺體層厚度分別為0。8CM、0。7CM，腺體回聲不均勻，腺葉呈中等強度的光點/光斑，腺體回聲增粗、增強，結構紊亂。CDFI顯示:腺體內(nèi)可見散在的血流信號。
左側乳頭上方可見1。6*0。7CM的低回聲結節(jié)，邊界清，見包膜，內(nèi)部回聲不均勻，周邊及內(nèi)部未見異常結節(jié)。
超聲提示:1）雙側乳腺增生
2）左側乳腺實質(zhì)性結節(jié)。

想得到怎樣的幫助：1）結節(jié)由1。4*0。7增加到1。6*0。7是否表示一定要手術？
2）‘內(nèi)部回聲不均勻’表示什么？
3）有惡性的提示嗎？