健康咨詢描述: 2019年年底父親開始覺得肋骨疼痛,去診所說是軟骨炎,消炎一個(gè)星期沒有好轉(zhuǎn),然后去縣醫(yī)院也說是軟骨炎,開了止疼藥讓回家了。又十多天不見緩解去醫(yī)院拍片顯示骨質(zhì)破壞,軟組織腫脹懷疑是惡性腫瘤,轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院做增強(qiáng)ct以及其他各項(xiàng)檢查,結(jié)核桿菌檢測為陽性,診斷為胸壁結(jié)核。治療第一個(gè)月有所好轉(zhuǎn),第二個(gè)月疼痛持續(xù)加重,難以忍受。做骨掃描顯示懷疑惡性源發(fā)骨腫瘤可能于是轉(zhuǎn)至鄭大一附院做穿刺活檢兩次,穿刺結(jié)果為慢性化膿性炎,醫(yī)囑轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行抗炎治療。按照鄭大一附院醫(yī)囑消炎兩個(gè)月有所好轉(zhuǎn),但是病情反復(fù),始終不愈,再次到鄭大一附院復(fù)診入院后做第三次穿刺,結(jié)果還是化膿性炎伴隨炎性肉芽組織增生。增強(qiáng)ct上顯示左側(cè)病灶有所吸收,右側(cè)有所進(jìn)展,右側(cè)無骨質(zhì)破壞,僅有軟組織腫脹細(xì)菌培養(yǎng)查不到病原體預(yù)約到鄭大國際醫(yī)學(xué)部會(huì)診,專家讓完善一下免疫性的疾病。并考慮是脂膜炎。目前結(jié)果只有一項(xiàng)(抗突變型瓜氨酸波形蛋白)為陽性
病情分析:您描述的病情很復(fù)雜,但最終的結(jié)果考慮是一個(gè)化膿性的感染。
指導(dǎo)意見:化膿性感染骨質(zhì)有破壞,考慮是結(jié)核引起的胸膜炎導(dǎo)致骨質(zhì)的改變,必須規(guī)律抗結(jié)核治療半年,然后定期復(fù)查肋骨的片子,可以口服碳酸鈣維生素d增加骨質(zhì)或口服骨肽片兩片一三次口服半個(gè)月,一個(gè)療程。增加骨質(zhì)對(duì)癥治療
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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