健康咨詢描述: 患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長(zhǎng)期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內(nèi)酯片,依姆多片,雅施達(dá)片,萬爽力片,近來由于經(jīng)常嘔吐,口服藥無法服用,換用丹奧注射液靜脈替代,近日體檢大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。血常規(guī)報(bào)告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301,血小板計(jì)數(shù)42.00,查看丹奧針說明書書:禁忌癥.有血液病或有出血傾向者禁用;此情況下,請(qǐng)問專家要不要做必要檢查或輔助檢查,是否要立即停用丹奧針,后來由于氣急,予BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)使用。請(qǐng)問能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。醫(yī)生邦助分析一下血?dú)鈾z驗(yàn)報(bào)告:吸入氧濃度(PIO2)21.0,血液酸堿度(PH)7.040,二氧化碳分壓(PCO2)6.20kpa,氧分壓(PO2)2.70kpa,碳酸氫根(HCO3)12.0mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)10.0mmol/L,剩佘堿(BE)一19mmol/L,組織液堿余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡動(dòng)脈氧分壓差(AADO2)10.20kpa,氧飽和度(O2SAT)16.0%,換算過來二氧化碳分壓為46.5,氧分壓為20.25,請(qǐng)專家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同時(shí)存在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。并二氧化碳處溜,并嚴(yán)重的低血氧,問此情況下能不能使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。問此情況下需要使用持續(xù)低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家解答
你好,高血壓和冠心病都是慢性病,是無法治愈的,只能用藥控制在正常范圍,高血壓可以引起許多并發(fā)癥比如心臟肥大、腦血管病等,響聲可能與血壓控制不佳以及可能出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥有關(guān)建議可以到神經(jīng)內(nèi)科就診,監(jiān)測(cè)血壓,查下頭顱CT,排查有無小的腦梗塞,必要時(shí)需要調(diào)整降壓藥,藥物可以加用倍他司汀、或者氟桂利嗪等改善腦供血
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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