健康咨詢描述: 混合型多發(fā)性大動脈炎,頸動脈硬化,雙側(cè)血壓較大 腎動脈高血壓:
想得到的幫助: 多發(fā)性大動脈據(jù)說是不能治愈的 而且單純用激素和免疫治療是不能根治的 請問您說能治愈的方法是什么呢
指導意見:
1.非手術治療由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術的病人,亦應重視手術前后非手術治療處理,以利改善全身情況,減少手術危險性,提高手術療效。針對動脈栓塞的非手術療法適用于:①小動脈栓塞,如下肢脛腓干遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞。②全身情況嚴重,不能耐受手術者。③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術已不能挽救肢體。常用藥物有:纖溶、抗凝及擴血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射、栓塞動脈近端穿刺注射以及經(jīng)動脈內(nèi)導管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法。如能在發(fā)病后3天內(nèi)開始治療,可望取得良好效果。抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類衍化物維持3-6個月。使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀察病人的凝血功能,及時調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生。2.手術療法手術方法主要是取栓術。凡是動脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應及時作手術取栓。取栓術有兩種主要方法:①切開動脈直接取栓;②利用Fogarty球囊導管取栓;導管取栓不僅簡化操作,縮短手術時間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導管都應采用該法取栓。術后,除了嚴密觀察肢體的血供情況外.仍應繼續(xù)治療相關的內(nèi)科疾病。尤其應重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿.是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害。術后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊、疼痛,應及時作肌筋膜間隔切開術;肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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