膽結(jié)石的檢查有什么

      指導(dǎo)意見：
      （1）腹部平片價值不大，只有13%～17%的膽結(jié)石含有足夠的鈣使射線無法透過。
      （2）超聲檢查特異性和敏感性均很高。超聲下結(jié)石表現(xiàn)為高振幅回聲及聲后陰影。超聲檢查未能發(fā)現(xiàn)結(jié)石并不能排除膽結(jié)石的診斷。
      （3）內(nèi)鏡超聲診斷膽總管結(jié)石病的敏感性和特異性很高。因其不能依賴結(jié)石的大小和膽管的直徑，因此對于無擴張的膽總管內(nèi)的小結(jié)石的診斷尤其有價值。
      （4）CT檢查和超聲檢查相比，CT對于膽結(jié)石的診斷并不具優(yōu)勢。CT可顯示膽管的擴張、結(jié)石和腫塊。另外若高度懷疑腫瘤造成的膽總管梗阻，可行CT檢查。
      （5）膽管造影若需要更精確地顯示膽道系統(tǒng)，則應(yīng)行內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP）或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）。ERCP更適用于顯示較低部位，而PTC顯示較高部位或近端梗阻。
      （6）磁共振膽管造影（MRCP）MRCP診斷膽管內(nèi)疾病、膽管擴張和膽道狹窄的特異性和敏感性均＞95%，是診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石較有價值的方法。MRCP為非侵入性檢查，避免了ERCP和PTC所帶來的風(fēng)險。