病情分析:
鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形,是先天性疾病,由各對鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。1932年Ascherson命名為鰓源性囊腫,廣為大家接受并沿用至今。咽內(nèi)及皮外兩端均有開口者稱為瘺管,僅一端開口者稱為不完全瘺管(或竇道);若兩端均無開口,僅為殘留于組織內(nèi)的上皮腔隙,因其內(nèi)有分泌物儲留,稱為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣;解剖關(guān)系復(fù)雜;易因誤診、誤治致復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見:
如有急性感染或膿腫形成,須引流膿腫,控制感染感后擇期手術(shù)。
1.非手術(shù)治療
采用一些腐蝕性藥物如高濃度的三氯醋酸、碘酒等燒灼瘺管或電灼,也可注射硬化劑試圖使得瘺管或囊腫封閉,一般認為此方法效果不穩(wěn)定,不能根治,且甚容易損傷周圍的血管、神經(jīng),臨床較少應(yīng)用。
2.手術(shù)治療
目前認為,完整切除囊腫及瘺管是惟一有效的根治方法。
對于無癥狀的患者,可暫觀察。若反復(fù)感染者,應(yīng)感染控制后,最好于下次感染發(fā)作前或瘢痕形成之前進行;切口的選擇應(yīng)盡量利于全部病變的切除。孤立性囊腫完整切除不困難,但勿使囊腫破裂,如破裂須徹底切除囊壁,并一并切除其周圍的筋膜等結(jié)締組織,同時應(yīng)充分沖洗創(chuàng)面,以免有脫落的上皮殘余。瘺管或囊腫合并瘺管的切除較難。關(guān)鍵在于徹底切除囊壁包括內(nèi)外瘺口在內(nèi)的全部上皮組織。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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