有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科重癥肌無力 → 右眼皮下垂,左眼斜視

右眼皮下垂,左眼斜視

男 | 26個月 2022-01-10 19:37:35 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 前無誘因出現(xiàn)重影,后左眼斜視,右眼皮下垂,后到青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診,經(jīng)肌電圖,胸部ct診斷為:重癥肌無力,  胸腺增生。后給予溴吡斯的明,口服1片 tid 右眼皮明顯好轉(zhuǎn),左眼斜視依舊。
您看下部該如何治療。 對了那個注射免疫球蛋白以后應(yīng)該注意什么?
要是注射免疫球蛋白之后再次發(fā)病吃其他藥物還管用嗎?
現(xiàn)在最有效最好的治療方法是?
謝謝?。。。。。。。。。?!:

想得到的幫助: 重癥肌無力

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2022-01-10 19:40:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      酌情采用藥物治療和手術(shù)治療。合并胸腺異常者,行胸腺切除手術(shù),有效改善癥狀。藥物治療
      1.膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。3.血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。5.中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效;手術(shù)治療
      患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證。預(yù)后情況
      小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數(shù)療效良好的患者能進行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。

疾病百科| 重癥肌無力

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溫馨提示:
不能過饑或過飽,同時各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。

       重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點。常累... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-30歲女性、50歲-60歲男性 常見癥狀:疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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