右眼皮下垂，左眼斜視

男 | 26個(gè)月 2022-01-10 19:37:35 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：前無(wú)誘因出現(xiàn)重影，后左眼斜視，右眼皮下垂，后到青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診，經(jīng)肌電圖，胸部ct診斷為:重癥肌無(wú)力，胸腺增生。后給予溴吡斯的明，口服1片 tid 右眼皮明顯好轉(zhuǎn)，左眼斜視依舊。
您看下部該如何治療。對(duì)了那個(gè)注射免疫球蛋白以后應(yīng)該注意什么？
要是注射免疫球蛋白之后再次發(fā)病吃其他藥物還管用嗎？
現(xiàn)在最有效最好的治療方法是？
謝謝?。。。。。。。。。?！:

想得到的幫助：重癥肌無(wú)力

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2022-01-10 19:40:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      酌情采用藥物治療和手術(shù)治療。合并胸腺異常者，行胸腺切除手術(shù)，有效改善癥狀。藥物治療
      1.膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物，用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素：強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等；②硫唑嘌呤；③環(huán)抱素A；④環(huán)磷酸胺；⑤他克莫司。3.血漿置換通過(guò)將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式，療效不超過(guò)2個(gè)月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。5.中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)理論，在治療上加用中醫(yī)中藥，可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用，而且能重建自身免疫功能之功效；手術(shù)治療
      患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一。適用于在16～60歲之間發(fā)病的全身型、無(wú)手術(shù)禁忌證的重癥肌無(wú)力患者，大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。預(yù)后情況
      小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。