健康咨詢描述: ,醫(yī)生說里面?zhèn)谝呀?jīng)恢復,無須換藥,外面刀口(左腿根部約六厘米)注意日常清潔,消毒即可?;丶液笪覀儺?shù)卮蠓蜷_的洗液和馬應龍,不用去換藥,堅持坐浴?,F(xiàn)在已經(jīng)不疼,排便正常,無出血,困難。今天外傷口稍微有點出血,不多。(以前沒有過這種情況,正常嗎?)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 20天前作了肛周膿腫根治術(shù),堅持坐浴,和清洗,用強力安肛洗液。堅持換藥15天,之后就沒去過。因為大夫說內(nèi)傷口不用換,就消毒外刀口。
想得到怎樣的幫助:請問之前沒出過血,今天夾得紗布有點血正常嗎?
指導意見:
膿腫切開引流,防止切口假愈合而導致急性復發(fā)。手術(shù)治療
1.肛門周圍膿腫切開引流術(shù)局麻下就可進行,在波動最明顯處作放射狀切口,保證引流通暢。2.坐骨肛管間隙膿腫在腰麻或骶麻下進行,在壓痛最明顯處用粗針頭穿刺,抽出膿液,在該處作一平行于肛緣的弧形切口,避免損傷括約肌,探查膿腔使引流通暢,置管或油紗條引流。3.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術(shù)要在腰麻或骶麻下進行,切開部位因膿腫來源不同而不同。如膿腫向腸腔突出,手指在直腸內(nèi)可觸及波動,應在肛鏡下行相應部位直腸壁切開引流;如膿腫源于經(jīng)括約肌肛瘺感染者,引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相似。預后情況
肛周膿腫切開引流后,絕大多數(shù)形成肛瘺。近年來有采用膿腫切開引流加一期掛線術(shù)的報道,可避免肛瘺的形成。
溫馨提示:
保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用。
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